- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04364893
Angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare och negativa utfall hos patienter med covid19 (BRACE-CORONA)
Suspension av angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare och negativa utfall hos inlagda patienter med coronavirusinfektion (COVID-19). En randomiserad rättegång
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Flera interaktioner av redan existerande terapier för kroniska sjukdomar, terapier som används av SARS-CoV2-infektion skapar tvivel om risker och fördelar. Bland dessa situationer där aktuella data indikerar en situation av jämvikt skulle det handla om underhåll eller upphävande av ACEI/BRA hos patienter med SARS-CoV2-infektion. Att öka uttrycket av ECA-2 kan öka bindningen till viruset, men det finns studier som tyder på att denna ökning av ECA-2 kan vara skyddande. Än så länge finns det inga kliniska bevis som bekräftar någon av teorierna, och denna fråga kan endast klargöras genom en randomiserad klinisk prövning.
Målet är att utvärdera effekten av upphävandet av användningen av angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (BRA) på längden av sjukhusvistelse och på dödligheten hos patienter med SARS-CoV2-infektion.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Rekrytering
- Idor
-
Kontakt:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inlagda på sjukhus med covid-19-diagnos som använder ACE-hämmare eller blockerare av angiotensinreceptorn;
- Patienter ≥ 18 år gamla;
- Maximal användning av 3 antihypertensiva läkemedel;
- Skriv under samtyckesformuläret.
Exklusions kriterier:
- Allvarlig utveckling med orotrakeal intubation, användning av mekanisk ventilation och/eller hemodynamisk instabilitet under de första 24 timmarna fram till bekräftelse av covid-19-diagnosen;
- Patienter inlagda på sjukhus per dekompenserad kongestiv hjärtsvikt under de senaste 12 månaderna;
- Användning av Sacubitril/Valsartan
- Graviditet
- Nyligen akut njursvikt och chock
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Grupp 1
Underhåll av angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare
|
Suspension eller underhåll av angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare
|
|
Övrig: Grupp 2
Suspension av angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare
|
Suspension eller underhåll av angiotensinreceptorblockerare och angiotensinkonverterande enzymhämmare
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mediandagar vid liv och utanför sjukhuset
Tidsram: 30 dagar
|
Det primära resultatet av studien kommer att vara dagar vid liv och utanför sjukhuset (DAOH) vid 30 dagar.
Detta effektmått kommer att beräknas för varje inkluderad patient och beräkningen kommer att vara från datumet för randomisering till 30 dagar efter randomisering.
DAOH-ändpunkten representerar uppföljningstiden (30 dagar) subtraherad från sjukhusvistelsedagarna och/eller dagarna mellan dödsfall och slutet av uppföljningen.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med ogynnsamma kardiovaskulära utfall och ny förvärrad hjärtsvikt
Tidsram: 30 dagar
|
Kardiovaskulära utfall som progression av covid-19, dödlighet (allmän och kardiovaskulär), akut hjärtinfarkt, stroke/TIA, ny hjärtsvikt eller försämring av redan existerande HF, myokardit, perikardit, behandlingskrävande arytmier, fenomen med tromboemboliska krishändelser, hypertensiva krishändelser, hypertoni. , andningssvikt, hemodynamisk dekompensation, sepsis, njursvikt.
Alla händelser kommer att rapporteras enligt CTCAE 4.0
|
30 dagar
|
|
Kardiovaskulära biomarkörer relaterade till covid-19
Tidsram: upp till 30 dagar
|
Utvärdera nivåer av biomarkörer [troponin, typ B natriuretisk peptid (BNP), N-terminal natriuretisk peptid typ B (NT-ProBNP), D-dimer, totala lymfocyter, CD4, CD8, makrofager, cytokiner, förutom biomarkörer som detekteras med proteomik och metabolomik].
|
upp till 30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Coronavirusinfektioner
- Infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Proteashämmare
- Enzyminhibitorer
- Angiotensin-konverterande enzymhämmare
- Angiotensinreceptorantagonister
Andra studie-ID-nummer
- PRJ_2003
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .