- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04364893
Angiotensin-receptorblokkere og angiotensin-konverterende enzymhæmmere og uønskede resultater hos patienter med COVID19 (BRACE-CORONA)
Suspension af angiotensinreceptorblokkere og angiotensinkonverterende enzymhæmmere og uønskede resultater hos indlagte patienter med Coronavirus-infektion (COVID-19). Et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Adskillige interaktioner af allerede eksisterende terapier for kroniske sygdomme, terapier brugt af SARS-CoV2-infektion, skaber tvivl om risici og fordele. Blandt disse situationer, hvor de nuværende data indikerer en situation med ligevægt, vil det dreje sig om vedligeholdelse eller suspension af ACEI/BRA hos patienter med SARS-CoV2-infektion. Forøgelse af ekspressionen af ECA-2 kan øge bindingen til virussen, men der er undersøgelser, der indikerer, at denne stigning i ECA-2 kan være beskyttende. Indtil videre er der ingen klinisk evidens for at bekræfte nogen af teorierne, og dette spørgsmål kan kun afklares gennem et randomiseret klinisk forsøg.
Målet er at evaluere virkningen af suspensionen af brugen af angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere og angiotensin-receptorblokkere (BRA) på længden af hospitalsophold og på dødeligheden af patienter med SARS-CoV2-infektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Rekruttering
- Idor
-
Kontakt:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt med COVID-19-diagnose ved brug af ACE-hæmmere eller angiotensin-receptorblokkere;
- Patienter ≥ 18 år;
- Maksimal brug af 3 antihypertensiva;
- Underskriv samtykkeformularen.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig udvikling med orotracheal intubation, brug af mekanisk ventilation og/eller hæmodynamisk ustabilitet i de første 24 timer indtil bekræftelse af COVID-19-diagnose;
- Patienter indlagt pr. dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens i de sidste 12 måneder;
- Brug af Sacubitril/Valsartan
- Graviditet
- Nylig akut nyresvigt og shock
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Gruppe 1
Vedligeholdelse af angiotensinreceptorblokkere og angiotensinkonverterende enzymhæmmere
|
Suspension eller vedligeholdelse af angiotensinreceptorblokkere og angiotensinkonverterende enzymhæmmere
|
Andet: Gruppe 2
Suspension af angiotensin-receptorblokkere og angiotensin-konverterende enzymhæmmere
|
Suspension eller vedligeholdelse af angiotensinreceptorblokkere og angiotensinkonverterende enzymhæmmere
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mediandage i live og ude af hospitalet
Tidsramme: 30 dage
|
Det primære resultat af undersøgelsen vil være dage i live og uden for hospitalet (DAOH) efter 30 dage.
Dette endepunkt vil blive beregnet for hver inkluderet patient, og beregningen vil være fra datoen for randomisering til 30 dage efter randomisering.
DAOH-endepunktet repræsenterer opfølgningstiden (30 dage) trukket fra indlæggelsesdagene og/eller dagene mellem dødsfald og opfølgningens afslutning.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med ugunstige kardiovaskulære udfald og nye forværrede hjertesvigt
Tidsramme: 30 dage
|
Kardiovaskulære udfald såsom progression af COVID-19, mortalitet (generel og kardiovaskulær), akut myokardieinfarkt, slagtilfælde/TIA, ny hjertesvigt eller forværring af allerede eksisterende HF, myokarditis, perikarditis, behandlingskrævende arytmier, fænomener tromboemboliske hændelser, hypertensive krisehændelser , respirationssvigt, hæmodynamisk dekompensation, sepsis, nyresvigt.
Alle hændelser vil blive rapporteret i henhold til CTCAE 4.0
|
30 dage
|
Kardiovaskulære biomarkører relateret til COVID-19
Tidsramme: op til 30 dage
|
Evaluer niveauer af biomarkører [troponin, type B natriuretisk peptid (BNP), N-terminalt natriuretisk peptid type B (NT-ProBNP), D-dimer, totale lymfocytter, CD4, CD8, makrofager, cytokiner, foruden biomarkører påvist af proteomics og metabolomik].
|
op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'Or Institute for Research and Education
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Angiotensinreceptorantagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- PRJ_2003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPostakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | Postakutte følgesygdomme af COVID-19 | Lang COVID-19Forenede Stater
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Vacciner mod covid-19 | COVID-19 virus sygdomIndonesien
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesien
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringKohorteopfølgning af epidemi og neuroimaging for patienter under den første bølge af COVID-19 i KinaCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Akut COVID-19Kina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Covid-19-pandemi | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19-associeret lungebetændelse | COVID 19 associeret koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19-associeret tromboembolismeGrækenland