- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04364893
Angiotensine-receptorblokkers en angiotensine-converterende enzymremmers en bijwerkingen bij patiënten met COVID19 (BRACE-CORONA)
Suspensie van angiotensine-receptorblokkers en angiotensine-converterende enzymremmers en bijwerkingen bij gehospitaliseerde patiënten met een coronavirusinfectie (COVID-19). Een gerandomiseerde proef
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Verschillende interacties door reeds bestaande therapieën voor chronische ziekten, therapieën die worden gebruikt bij SARS-CoV2-infectie, roepen twijfels op over de risico's en voordelen. Onder deze situaties waarin de huidige gegevens wijzen op een situatie van evenwicht, zou het gaan om het behoud of de stopzetting van ACEI / BRA bij patiënten met een SARS-CoV2-infectie. Het verhogen van de expressie van ECA-2 zou de binding aan het virus kunnen verhogen, maar er zijn studies die aangeven dat deze toename van ECA-2 beschermend zou kunnen zijn. Tot nu toe is er geen klinisch bewijs om een van de theorieën te bevestigen, en deze vraag kan alleen worden opgehelderd door middel van een gerandomiseerde klinische studie.
Het doel is om de impact te evalueren van de stopzetting van het gebruik van angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers en angiotensine-receptorblokkers (BRA) op de duur van het ziekenhuisverblijf en op de mortaliteit van patiënten met een SARS-CoV2-infectie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
São Paulo, Brazilië
- Werving
- Idor
-
Contact:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met de diagnose COVID-19 die ACE-remmers of angiotensinereceptorblokkers gebruiken;
- Patiënten ≥ 18 jaar oud;
- Maximaal gebruik van 3 antihypertensiva;
- Onderteken het toestemmingsformulier.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige evolutie met orotracheale intubatie, gebruik van mechanische ventilatie en/of hemodynamische instabiliteit in de eerste 24 uur tot bevestiging van de COVID-19-diagnose;
- Patiënten die in de afgelopen 12 maanden in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens gedecompenseerd congestief hartfalen;
- Gebruik van sacubitril/valsartan
- Zwangerschap
- Recent acuut nierfalen en shock
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Groep 1
Onderhoud van angiotensine-receptorblokkers en angiotensine-converterende enzymremmers
|
Schorsing of handhaving van angiotensinereceptorblokkers en angiotensineconverterende enzymremmers
|
|
Ander: Groep 2
Suspensie van angiotensine-receptorblokkers en angiotensine-converterende enzymremmers
|
Schorsing of handhaving van angiotensinereceptorblokkers en angiotensineconverterende enzymremmers
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mediane dagen levend en uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De primaire uitkomst van het onderzoek is dagen leven en buiten het ziekenhuis (DAOH) na 30 dagen.
Dit eindpunt wordt berekend voor elke geïncludeerde patiënt en de berekening vindt plaats vanaf de datum van randomisatie tot 30 dagen na randomisatie.
Het DAOH-eindpunt vertegenwoordigt de follow-uptijd (30 dagen) afgetrokken van de ziekenhuisopnamedagen en/of de dagen tussen overlijden en het einde van de follow-up.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met ongunstige cardiovasculaire uitkomsten en nieuw verergerend hartfalen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Cardiovasculaire uitkomsten zoals progressie van COVID-19, mortaliteit (algemeen en cardiovasculair), acuut myocardinfarct, beroerte / TIA, nieuw hartfalen of verergering van reeds bestaande HF, myocarditis, pericarditis, aritmieën die behandeling vereisen, verschijnselen trombo-embolische voorvallen, hypertensieve crisis , respiratoir falen, hemodynamische decompensatie, sepsis, nierfalen.
Alle gebeurtenissen worden gerapporteerd volgens CTCAE 4.0
|
30 dagen
|
|
Cardiovasculaire biomarkers gerelateerd aan COVID-19
Tijdsspanne: tot 30 dagen
|
Evalueer niveaus van biomarkers [troponine, type B natriuretisch peptide (BNP), N-terminaal natriuretisch peptide type B (NT-ProBNP), D-dimeer, totale lymfocyten, CD4, CD8, macrofagen, cytokines, naast biomarkers gedetecteerd door proteomics en metabolomica].
|
tot 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- COVID-19
- Coronavirus-infecties
- Infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Proteaseremmers
- Enzymremmers
- Angiotensine-converterende enzymremmers
- Angiotensine-receptorantagonisten
Andere studie-ID-nummers
- PRJ_2003
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .