- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04364893
Blokery receptora angiotensyny i inhibitory konwertazy angiotensyny oraz działania niepożądane u pacjentów z COVID19 (BRACE-CORONA)
Zawieszenie blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz działania niepożądane u hospitalizowanych pacjentów z zakażeniem koronawirusem (COVID-19). Randomizowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Kilka interakcji z istniejącymi wcześniej terapiami chorób przewlekłych, terapiami stosowanymi przy zakażeniu SARS-CoV2 rodzi wątpliwości co do ryzyka i korzyści. Wśród tych sytuacji, w których aktualne dane wskazują na sytuację zrównoważenia, byłaby sytuacja dotycząca utrzymania lub zawieszenia ACEI/BRA u pacjentów z zakażeniem SARS-CoV2. Zwiększenie ekspresji ECA-2 może zwiększyć wiązanie z wirusem, jednak istnieją badania wskazujące, że ten wzrost ECA-2 może działać ochronnie. Jak dotąd nie ma dowodów klinicznych potwierdzających którąkolwiek z teorii, a pytanie to można wyjaśnić jedynie poprzez randomizowane badanie kliniczne.
Celem jest ocena wpływu zawieszenia stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) i blokerów receptora angiotensyny (BRA) na długość pobytu w szpitalu i śmiertelność pacjentów z zakażeniem SARS-CoV2.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Idor
-
Kontakt:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci hospitalizowani z rozpoznaniem COVID-19 stosujący inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny;
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat;
- Maksymalne użycie 3 leków hipotensyjnych;
- Podpisz formularz zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka ewolucja z intubacją ustno-tchawiczą, stosowaniem wentylacji mechanicznej i/lub niestabilnością hemodynamiczną w ciągu pierwszych 24 godzin do potwierdzenia rozpoznania COVID-19;
- Pacjenci hospitalizowani z powodu zdekompensowanej zastoinowej niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
- Stosowanie sacubitrilu/walsartanu
- Ciąża
- Niedawna ostra niewydolność nerek i wstrząs
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa 1
Utrzymanie blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów konwertazy angiotensyny
|
Zawieszenie lub utrzymanie blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów konwertazy angiotensyny
|
|
Inny: Grupa 2
Zawieszenie blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów konwertazy angiotensyny
|
Zawieszenie lub utrzymanie blokerów receptora angiotensyny i inhibitorów konwertazy angiotensyny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia liczba dni życia i poza szpitalem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Głównym wynikiem badania będą dni życia i poza szpitalem (DAOH) po 30 dniach.
Ten punkt końcowy zostanie obliczony dla każdego pacjenta objętego badaniem, a obliczenie zostanie przeprowadzone od daty randomizacji do 30 dni po randomizacji.
Punkt końcowy DAOH reprezentuje czas obserwacji (30 dni) odjęty od dni hospitalizacji i/lub dni między zgonem a końcem obserwacji.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z niekorzystnymi wynikami sercowo-naczyniowymi i nowym pogorszeniem niewydolności serca
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wyniki sercowo-naczyniowe, takie jak progresja COVID-19, śmiertelność (ogólna i sercowo-naczyniowa), ostry zawał mięśnia sercowego, udar / TIA, nowa niewydolność serca lub pogorszenie istniejącej HF, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, arytmie wymagające leczenia, zjawiska zakrzepowo-zatorowe, przełom nadciśnieniowy , niewydolność oddechowa, dekompensacja hemodynamiczna, posocznica, niewydolność nerek.
Wszystkie zdarzenia będą zgłaszane zgodnie z CTCAE 4.0
|
30 dni
|
|
Biomarkery sercowo-naczyniowe związane z COVID-19
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Oceń poziomy biomarkerów [troponiny, peptydu natriuretycznego typu B (BNP), N-końcowego peptydu natriuretycznego typu B (NT-ProBNP), D-dimerów, limfocytów ogółem, CD4, CD8, makrofagów, cytokin, oprócz biomarkerów wykrywanych za pomocą proteomiki i metabolomiki].
|
do 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Infekcje
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory konwertazy angiotensyny
- Antagoniści receptora angiotensyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRJ_2003
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .