- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04364893
Angiotensin-Rezeptor-Blocker und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und unerwünschte Folgen bei Patienten mit COVID19 (BRACE-CORONA)
Aussetzung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und unerwünschte Folgen bei Krankenhauspatienten mit Coronavirus-Infektion (COVID-19). Eine randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Mehrere Wechselwirkungen zwischen bereits bestehenden Therapien für chronische Krankheiten und Therapien bei SARS-CoV2-Infektionen wecken Zweifel an Risiken und Nutzen. Zu diesen Situationen, in denen die aktuellen Daten auf eine Situation des Gleichgewichts hinweisen, gehört die Aufrechterhaltung oder Aussetzung von ACEI/BRA bei Patienten mit einer SARS-CoV2-Infektion. Eine Erhöhung der ECA-2-Expression könnte die Bindung an das Virus verstärken. Es gibt jedoch Studien, die darauf hinweisen, dass dieser Anstieg von ECA-2 schützend sein könnte. Bisher gibt es keine klinischen Beweise, die eine der Theorien bestätigen, und diese Frage kann nur durch eine randomisierte klinische Studie geklärt werden.
Ziel ist es, die Auswirkungen der Aussetzung des Einsatzes von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern und Angiotensin-Rezeptor-Blockern (BRA) auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts und auf die Mortalität von Patienten mit SARS-CoV2-Infektion zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Rekrutierung
- Idor
-
Kontakt:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die mit der Diagnose COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden und ACE-Hemmer oder Angiotensinrezeptorblocker einnehmen;
- Patienten ≥ 18 Jahre alt;
- Maximaler Einsatz von 3 blutdrucksenkenden Medikamenten;
- Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Schwere Entwicklung mit orotrachealer Intubation, Einsatz mechanischer Beatmung und/oder hämodynamischer Instabilität in den ersten 24 Stunden bis zur Bestätigung der COVID-19-Diagnose;
- Patienten, die in den letzten 12 Monaten wegen dekompensierter Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden;
- Verwendung von Sacubitril/Valsartan
- Schwangerschaft
- Kürzlich aufgetretenes akutes Nierenversagen und Schock
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: Gruppe 1
Aufrechterhaltung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
|
Aussetzung oder Aufrechterhaltung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
|
|
Sonstiges: Gruppe 2
Suspension von Angiotensin-Rezeptorblockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
|
Aussetzung oder Aufrechterhaltung von Angiotensin-Rezeptor-Blockern und Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses
Zeitfenster: 30 Tage
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Das primäre Ergebnis der Studie sind Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses (DAOH) nach 30 Tagen.
Dieser Endpunkt wird für jeden eingeschlossenen Patienten berechnet und die Berechnung erfolgt vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Tag nach der Randomisierung.
Der DAOH-Endpunkt stellt die Nachbeobachtungszeit (30 Tage) dar, abgezogen von den Krankenhausaufenthaltstagen und/oder den Tagen zwischen dem Tod und dem Ende der Nachbeobachtung.
|
30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten kardiovaskulären Folgen und erneuter Verschlechterung der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 30 Tage
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Kardiovaskuläre Ergebnisse wie Fortschreiten von COVID-19, Mortalität (allgemein und kardiovaskulär), akuter Myokardinfarkt, Schlaganfall/TIA, neue Herzinsuffizienz oder Verschlechterung einer bereits bestehenden Herzinsuffizienz, Myokarditis, Perikarditis, behandlungsbedürftige Arrhythmien, Phänomene thromboembolischer Ereignisse, hypertensive Krise , Atemversagen, hämodynamische Dekompensation, Sepsis, Nierenversagen.
Alle Ereignisse werden gemäß CTCAE 4.0 gemeldet
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30 Tage
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|
Kardiovaskuläre Biomarker im Zusammenhang mit COVID-19
Zeitfenster: bis zu 30 Tage
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Bewerten Sie die Konzentrationen von Biomarkern [Troponin, natriuretisches Peptid Typ B (BNP), N-terminales natriuretisches Peptid Typ B (NT-ProBNP), D-Dimer, Gesamtlymphozyten, CD4, CD8, Makrophagen, Zytokine sowie durch Proteomik nachgewiesene Biomarker und Metabolomik].
|
bis zu 30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- COVID-19
- Coronavirus-Infektionen
- Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Protease-Inhibitoren
- Enzym-Inhibitoren
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
- Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten
Andere Studien-ID-Nummern
- PRJ_2003
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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