- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04364893
Blokátory angiotenzinových receptorů a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a nepříznivé výsledky u pacientů s COVID19 (BRACE-CORONA)
Pozastavení blokátorů receptoru angiotenzinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin a nepříznivé výsledky u hospitalizovaných pacientů s infekcí koronavirem (COVID-19). Randomizovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Několik interakcí již existujících terapií chronických onemocnění a terapií používaných při infekci SARS-CoV2 vyvolává pochybnosti o rizicích a přínosech. Mezi těmito situacemi, ve kterých současné údaje naznačují rovnovážnou situaci, by bylo zachování nebo pozastavení ACEI / BRA u pacientů s infekcí SARS-CoV2. Zvýšení exprese ECA-2 by mohlo zvýšit vazbu na virus, nicméně existují studie, které naznačují, že toto zvýšení ECA-2 by mohlo být protektivní. Zatím neexistují žádné klinické důkazy, které by potvrdily některou z teorií, a tuto otázku lze objasnit pouze prostřednictvím randomizované klinické studie.
Cílem je zhodnotit vliv pozastavení užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a blokátorů receptorů pro angiotenzin (BRA) na délku hospitalizace a na mortalitu pacientů s infekcí SARS-CoV2.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie
- Nábor
- Idor
-
Kontakt:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti hospitalizovaní s diagnózou COVID-19 užívající inhibitory ACE nebo blokátory receptoru angiotenzinu;
- Pacienti ≥ 18 let;
- Maximální použití 3 antihypertenziv;
- Podepište formulář souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Závažný vývoj s orotracheální intubací, použitím mechanické ventilace a/nebo hemodynamickou nestabilitou během prvních 24 hodin do potvrzení diagnózy COVID-19;
- Pacienti hospitalizovaní na dekompenzované městnavé srdeční selhání v posledních 12 měsících;
- Použití sakubitrilu/valsartanu
- Těhotenství
- Nedávné akutní selhání ledvin a šok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1
Údržba blokátorů receptoru angiotenzinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin
|
Pozastavení nebo udržování blokátorů receptoru angiotenzinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin
|
|
Jiný: Skupina 2
Suspenze blokátorů receptoru angiotenzinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin
|
Pozastavení nebo udržování blokátorů receptoru angiotenzinu a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotenzin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián dnů naživu a mimo nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Primárním výsledkem studie budou dny naživu a mimo nemocnici (DAOH) po 30 dnech.
Tento cílový bod bude vypočítán pro každého zahrnutého pacienta a výpočet bude probíhat od data randomizace do 30 dnů po randomizaci.
Koncový bod DAOH představuje dobu sledování (30 dní) odečtenou od dnů hospitalizace a/nebo dnů mezi úmrtím a koncem sledování.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nepříznivými kardiovaskulárními výsledky a nově se zhoršujícím srdečním selháním
Časové okno: 30 dní
|
Kardiovaskulární důsledky, jako je progrese COVID-19, mortalita (celková a kardiovaskulární), akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda / TIA, nové srdeční selhání nebo zhoršení již existujícího srdečního selhání, myokarditida, perikarditida, arytmie vyžadující léčbu, tromboembolické příhody, hypertenzní krize , respirační selhání, hemodynamická dekompenzace, sepse, selhání ledvin.
Všechny události budou hlášeny podle CTCAE 4.0
|
30 dní
|
|
Kardiovaskulární biomarkery související s COVID-19
Časové okno: až 30 dní
|
Vyhodnoťte hladiny biomarkerů [troponin, natriuretický peptid typu B (BNP), N-terminální natriuretický peptid typu B (NT-ProBNP), D-dimer, celkové lymfocyty, CD4, CD8, makrofágy, cytokiny, kromě biomarkerů detekovaných proteomikou a metabolomika].
|
až 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Koronavirové infekce
- Infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Antagonisté receptoru angiotensinu
Další identifikační čísla studie
- PRJ_2003
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie