- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04364893
Блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и неблагоприятные исходы у пациентов с COVID-19 (BRACE-CORONA)
Приостановка действия блокаторов рецепторов ангиотензина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и неблагоприятные исходы у госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Рандомизированное испытание
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Несколько взаимодействий ранее существовавших методов лечения хронических заболеваний, методов лечения, используемых при инфекции SARS-CoV2, вызывают сомнения относительно рисков и преимуществ. Среди этих ситуаций, в которых текущие данные указывают на ситуацию равновесия, может быть сохранение или приостановка приема ACEI/BRA у пациентов с инфекцией SARS-CoV2. Увеличение экспрессии ЕСА-2 может увеличить связывание с вирусом, однако есть исследования, указывающие на то, что это увеличение ЕСА-2 может быть защитным. Пока нет клинических данных, подтверждающих какую-либо из теорий, и прояснить этот вопрос можно только посредством рандомизированного клинического исследования.
Цель состоит в том, чтобы оценить влияние приостановки использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) на продолжительность пребывания в больнице и на смертность пациентов с инфекцией SARS-CoV2.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
São Paulo, Бразилия
- Рекрутинг
- Idor
-
Контакт:
- Renato D. Lopes, MD, PhD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, госпитализированные с диагнозом COVID-19, принимающие ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина;
- Пациенты ≥ 18 лет;
- Максимальное использование 3 антигипертензивных препаратов;
- Подпишите форму согласия.
Критерий исключения:
- Тяжелая эволюция при оротрахеальной интубации, использовании ИВЛ и/или гемодинамической нестабильности в первые 24 часа до подтверждения диагноза COVID-19;
- Больные, госпитализированные по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности в течение последних 12 мес;
- Применение сакубитрила/валсартана
- Беременность
- Недавняя острая почечная недостаточность и шок
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Группа 1
Поддерживающая терапия блокаторами рецепторов ангиотензина и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
|
Приостановка или поддерживающая терапия блокаторами рецепторов ангиотензина и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
|
|
Другой: Группа 2
Суспензия блокаторов рецепторов ангиотензина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
|
Приостановка или поддерживающая терапия блокаторами рецепторов ангиотензина и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее количество дней жизни и выписки из больницы
Временное ограничение: 30 дней
|
Первичным результатом исследования будут дни жизни и пребывания вне больницы (DAOH) через 30 дней.
Эта конечная точка будет рассчитываться для каждого включенного пациента, и расчет будет производиться от даты рандомизации до 30-дневного дня после рандомизации.
Конечная точка DAOH представляет собой время наблюдения (30 дней), вычтенное из дней госпитализации и/или дней между смертью и окончанием наблюдения.
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами и новым ухудшением сердечной недостаточности
Временное ограничение: 30 дней
|
Сердечно-сосудистые исходы, такие как прогрессирование COVID-19, смертность (общая и сердечно-сосудистая), острый инфаркт миокарда, инсульт/ТИА, новая сердечная недостаточность или ухудшение ранее существовавшей СН, миокардит, перикардит, аритмии, требующие лечения, явления тромбоэмболических осложнений, гипертонический криз , дыхательная недостаточность, гемодинамическая декомпенсация, сепсис, почечная недостаточность.
Все события будут сообщаться в соответствии с CTCAE 4.0.
|
30 дней
|
|
Сердечно-сосудистые биомаркеры, связанные с COVID-19
Временное ограничение: до 30 дней
|
Оценить уровни биомаркеров [тропонин, натрийуретический пептид типа B (BNP), N-концевой натрийуретический пептид типа B (NT-ProBNP), D-димер, общее количество лимфоцитов, CD4, CD8, макрофаги, цитокины, в дополнение к биомаркерам, обнаруженным с помощью протеомики и метаболомика].
|
до 30 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Renato D. Lopes, MD, PhD, D'OR Institute for Research and Education
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, de Paula TC, Moll-Bernardes RJ, Mendonca Dos Santos T, Mazza L, Feldman A, Arruda GDAS, de Albuquerque DC, de Sousa AS, de Souza OF, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, Lopes RD. Discontinuing vs continuing ACEIs and ARBs in hospitalized patients with COVID-19 according to disease severity: Insights from the BRACE CORONA trial. Am Heart J. 2022 Jul;249:86-97. doi: 10.1016/j.ahj.2022.04.001. Epub 2022 Apr 8.
- Lopes RD, Macedo AVS, de Barros E Silva PGM, Moll-Bernardes RJ, Dos Santos TM, Mazza L, Feldman A, D'Andrea Saba Arruda G, de Albuquerque DC, Camiletti AS, de Sousa AS, de Paula TC, Giusti KGD, Domiciano RAM, Noya-Rabelo MM, Hamilton AM, Loures VA, Dionisio RM, Furquim TAB, De Luca FA, Dos Santos Sousa IB, Bandeira BS, Zukowski CN, de Oliveira RGG, Ribeiro NB, de Moraes JL, Petriz JLF, Pimentel AM, Miranda JS, de Jesus Abufaiad BE, Gibson CM, Granger CB, Alexander JH, de Souza OF; BRACE CORONA Investigators. Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):254-264. doi: 10.1001/jama.2020.25864.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- COVID-19
- Коронавирусные инфекции
- Инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы протеазы
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- Антагонисты рецепторов ангиотензина
Другие идентификационные номера исследования
- PRJ_2003
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .