Ocementerad kontra cementerad total höftprotesplastik för förskjutna intrakapsulära höftfrakturer

Höftfrakturer står för 20 % av alla frakturer och förskjutna subcapitalfrakturer representerar 45 % av höftfrakturarbetet. Alla dessa patienter behandlas med någon form av höftprotes. Nyligen genomförda randomiserade studier har bekräftat att total höftprotes förmodligen är det bästa valet av behandling hos en äldre patient och är bättre än partiell höftprotes eller reparation av frakturen med skruvar som är de andra vanligaste behandlingarna. Höftproteser kan vara cementerade eller ocementerade. Den ocementerade typen av höftprotes har inte använts ofta hos denna patientgrupp men kan ha vissa fördelar. Den ocementerade höftprotesen är en kortare operation och detta kan vara fördelaktigt i befolkningsgruppen höftfraktur eftersom det är äldre patienter, av vilka många har andra medicinska problem. Användningen av cement är ibland förknippad med utveckling av hjärtproblem under anestesi.

Deltagare: Det ursprungliga målet var att rekrytera 200 patienter som har lagts in med en förskjuten subcapital höftfraktur till New Royal Infirmary och kommer att genomgå en total höftprotesoperation inom 48 timmar efter inläggningen. Patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att få ett patientinformationsblad och kommer att ges mellan 24-48 timmar för att avgöra om de ger sitt samtycke till att delta i prövningen. Patienter som har gett sitt samtycke kommer att slumpmässigt fördelas till en av två grupper, dvs. tilldelning till en av de två grupperna kommer helt av en slump. Varje grupp kommer att ha 100 patienter.

Intervention Båda grupperna kommer att få en total höftprotes. Den enda skillnaden mellan de två grupperna är typen av höftprotes och sättet den är fixerad i lårbenet. En typ av höftplastik kräver cement ('Exeter'), den andra ('CORAIL' från DePuy) gör det inte. Övriga kirurgiska protokoll och vård efter operationen kommer att vara exakt samma för båda grupperna.

Syfte Syftet med denna forskning är att jämföra det kliniska resultatet (dvs. komplikationer, revisioner etc.) och patienternas funktion mellan de två grupperna vid flera olika tidpunkter: cirka 8 veckor, 4 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen.

Utfallsmått Kliniskt: Operationskomplikationer, operationens längd, återinläggningar, revisionskirurgi, sjukhusvistelsens längd.