Ucementeret versus cementeret total hoftearthroplastik for forskudte intrakapsulær hoftefrakturer

Hoftebrud udgør 20% af alle frakturer, og forskudte subcapitale frakturer repræsenterer 45% af hoftefraktur-arbejdsbelastningen. Alle disse patienter behandles med en form for hofteprotese. Nylige randomiserede forsøg har bekræftet, at total hofteudskiftning sandsynligvis er det bedste behandlingsvalg hos en ældre patient, der passer til, og er bedre end delvis hofteudskiftning eller reparation af bruddet med skruer, som er de andre mest almindeligt anvendte behandlinger. Hofteproteser kan være cementerede eller ucementerede. Den ucementerede type hofteprotese har ikke været almindeligt anvendt i denne gruppe af patienter, men kan have nogle fordele. Den ucementerede hofteprotese er en kortere operation, og dette kan være fordelagtigt i hoftebrudspopulationsgruppen, da der er tale om ældre patienter, hvoraf mange har andre medicinske problemer. Brugen af ​​cement er lejlighedsvis forbundet med udvikling af hjerteproblemer under anæstesi.

Deltagere: Det oprindelige mål var at rekruttere 200 patienter, der er blevet indlagt med et forskudt subcapital hoftefraktur til New Royal Infirmary og skal gennemgå total hofteproteseoperation inden for 48 timer efter indlæggelsen. Patienter, der passer til inklusionskriterierne, vil få udleveret et patientinformationsark og vil få mellem 24-48 timer til at beslutte, om de giver samtykke til at deltage i forsøget. Patienter, der har givet deres samtykke, vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper, dvs. tildeling til en af ​​de to grupper vil helt tilfældigt. Hver gruppe vil have 100 patienter.

Intervention Begge grupper vil modtage en total hofteprotese. Den eneste forskel mellem de to grupper er typen af ​​hofteudskiftning og måden den er fastgjort i lårbenet. Den ene type hofteudskiftning kræver cement ('Exeter'), den anden ('CORAIL' fra DePuy) gør ikke. Andre kirurgiske protokoller og pleje efter operationen vil være nøjagtig den samme for begge grupper.

Formål Formålet med denne forskning er at sammenligne det kliniske resultat (dvs. komplikationer, revisioner etc.) og patienternes funktion mellem de to grupper på flere forskellige tidspunkter: omkring 8 uger, 4 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen.

Resultatmål Klinisk: Operationskomplikationer, operationsvarighed, genindlæggelser, revisionsoperation, varighed af hospitalsophold.