置換された関節包内股関節骨折に対するセメントレス人工股関節全置換術とセメント人工股関節全置換術の比較

股関節骨折は全骨折の 20% を占め、変位した骨頭下骨折は股関節骨折作業負荷の 45% を占めます。 これらの患者はすべて、何らかの形の股関節置換術で治療されています。 最近の無作為化試験では、股関節全置換術が健康な年配の患者にとっておそらく最良の治療法であり、他の最も一般的に使用されている治療法である部分的な股関節置換術やスクリューによる骨折の修復よりも優れていることが確認されています. 人工股関節置換術は、セメント固定または非セメント固定の場合があります。 セメントレス股関節置換術は、このグループの患者では一般的に使用されていませんが、いくつかの利点がある可能性があります。 セメントレス人工股関節置換術は短時間の手術であり、これは股関節骨折集団グループでは高齢の患者であり、その多くは他の医学的問題を抱えているため、有利である可能性があります。 セメントの使用は、麻酔中の心臓の問題の発生に関連することがあります。

参加者: 当初の目的は、股関節脱臼骨折で New Royal Infirmary に入院し、入院後 48 時間以内に股関節全置換術を受ける 200 人の患者を募集することでした。 選択基準に適合する患者には、患者情報シートが渡され、24～48 時間以内に治験への参加に同意するかどうかを決定します。 同意を与えた患者は、2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。つまり、2 つのグループのいずれかに割り当てられるのは完全に偶然です。 各グループには100人の患者がいます。

介入 両方のグループが人工股関節全置換術を受けます。 2 つのグループの唯一の違いは、股関節置換術の種類と大腿骨への固定方法です。 股関節置換術の 1 つのタイプ (「Exeter」) はセメントを必要とし、もう 1 つのタイプ (DePuy の「CORAIL」) は必要ありません。 手術後の他の手術プロトコルとケアは、両方のグループでまったく同じです。

目的 この研究の目的は、臨床転帰を比較することです（すなわち、 合併症、修正など）およびいくつかの異なる時点での2つのグループ間の患者の機能：手術後約8週間、4か月、12か月、および24か月。

結果の測定 臨床: 手術合併症、手術期間、再入院、再手術、入院期間。