Rehabiliteringsbehandling av tidsbrist hos hjärnskadade patienter

Patienterna kommer att utföra två veckors behandling (totalt 10 sessioner). Första veckan: 5 dagar/vecka i 1 vecka, en daglig session med att peka med neutrala glasögon som inducerar ingen anpassning (NA) + Virtual Reality (VR) uppgift (5 sessioner).

Andra veckan: 5 dagar/vecka i 1 vecka, ett dagligt pass med att peka med prismatiska glasögon som inducerar prismatisk anpassning (PA) + VR-uppgift (5 sessioner).

Det experimentella tillståndet består av PA-proceduren associerad med VR-uppgiften: pekuppgiften kommer att följas av 5 sessioner med VR-uppgift.

Peka uppgift. Patienterna kommer att utföra en session med 90 pekande rörelser mot ett visuellt mål som presenteras i en mängd olika positioner till höger, vänster eller i mitten av synfältet. Denna pekuppgift kommer att utföras med prismatiska googles som inducerar en högerförskjutning av synfältet (experimentellt tillstånd). Efter att linserna tagits bort kommer en förskjutning åt vänster av rumslig uppmärksamhet att produceras.

Virtual Reality-uppgiften består av en 3D-datorgenererad virtuell miljö som kommer att visas på en stationär VR-datorskärm. En joystick kommer att tillhandahålla det grafiska gränssnittet för patienter genom att tillåta användarvänlig utforskning av virtuella scenarier. Patienterna kommer att presenteras 16 åtgärder, med dynamiska simuleringar av verkliga situationer. De kommer verbalt att uppskatta och reproducera varaktigheten av varje tidigare presenterad åtgärd.

Det skenbara tillståndet för denna studie består av NA-proceduren associerad med VR-uppgiften: pekuppgiften kommer att följas av 5 sessioner med VR-uppgift.

Peka uppgift. Patienterna kommer att utföra en session med 90 pekande rörelser mot ett visuellt mål som presenteras i en mängd olika positioner till höger, vänster eller i mitten av synfältet. Denna pekuppgift kommer att utföras med neutrala glasögon (kontrolltillstånd), som inte bör inducera en förskjutning av synfältet och av rumslig uppmärksamhet.

Virtual Reality-uppgiften består av en 3D-datorgenererad virtuell miljö som kommer att visas på en stationär VR-datorskärm. En joystick kommer att tillhandahålla det grafiska gränssnittet för patienter genom att tillåta användarvänlig utforskning av virtuella scenarier. Patienterna kommer att presenteras 16 åtgärder, med dynamiska simuleringar av verkliga situationer. De kommer verbalt att uppskatta och reproducera varaktigheten av varje tidigare presenterad åtgärd.

Patienterna kommer att utföra två veckors behandling (totalt 10 sessioner). Första veckan: 5 dagar/vecka i 1 vecka, en daglig session med pekande med prismatiska glasögon som inducerar prismatisk (PA) + Virtual Reality (VR) uppgift (5 sessioner).

Andra veckan: 5 dagar/vecka i 1 vecka, ett dagligt pass med att peka med neutrala glasögon som inducerar ingen anpassning (NA) + VR-uppgift (5 sessioner).

Det experimentella tillståndet består av PA-proceduren associerad med VR-uppgiften: pekuppgiften kommer att följas av 5 sessioner med VR-uppgift.

Peka uppgift. Patienterna kommer att utföra en session med 90 pekande rörelser mot ett visuellt mål som presenteras i en mängd olika positioner till höger, vänster eller i mitten av synfältet. Denna pekuppgift kommer att utföras med prismatiska googles som inducerar en högerförskjutning av synfältet (experimentellt tillstånd). Efter att linserna tagits bort kommer en förskjutning åt vänster av rumslig uppmärksamhet att produceras.

Virtual Reality-uppgiften består av en 3D-datorgenererad virtuell miljö som kommer att visas på en stationär VR-datorskärm. En joystick kommer att tillhandahålla det grafiska gränssnittet för patienter genom att tillåta användarvänlig utforskning av virtuella scenarier. Patienterna kommer att presenteras 16 åtgärder, med dynamiska simuleringar av verkliga situationer. De kommer verbalt att uppskatta och reproducera varaktigheten av varje tidigare presenterad åtgärd.

Det skenbara tillståndet för denna studie består av NA-proceduren associerad med VR-uppgiften: pekuppgiften kommer att följas av 5 sessioner med VR-uppgift.

Peka uppgift. Patienterna kommer att utföra en session med 90 pekande rörelser mot ett visuellt mål som presenteras i en mängd olika positioner till höger, vänster eller i mitten av synfältet. Denna pekuppgift kommer att utföras med neutrala glasögon (kontrolltillstånd), som inte bör inducera en förskjutning av synfältet och av rumslig uppmärksamhet.

Virtual Reality-uppgiften består av en 3D-datorgenererad virtuell miljö som kommer att visas på en stationär VR-datorskärm. En joystick kommer att tillhandahålla det grafiska gränssnittet för patienter genom att tillåta användarvänlig utforskning av virtuella scenarier. Patienterna kommer att presenteras 16 åtgärder, med dynamiska simuleringar av verkliga situationer. De kommer verbalt att uppskatta och reproducera varaktigheten av varje tidigare presenterad åtgärd.

I MTT-uppgiften lyssnas deltagarna på auditiva stimuli som består av korta beskrivningar av personliga och icke-personliga händelser. De måste projicera sig själva i det förflutna (för 10 år sedan), nutid eller framtid (10 år från nu) och att verbalt avgöra om varje händelse redan har inträffat (relativ tidigare händelse) eller ännu inte kommer att inträffa (relativ framtida händelse) med respekt för den specifika självlokaliseringen i tid (förr, nutid och framtid).

Felfrekvenser och reaktionstider kommer att registreras och analyseras. Förbättringen kommer att definieras som förändringar i förmågan omvänd effektivitet (IE): reaktionstider/noggrannhet.

Uppgiften Tidsuppskattning består av en röd fyrkant som visas under olika varaktigheter (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms) på datorskärmen. Deltagarna instrueras att verbalt bedöma om varaktigheten av varje stimulans är "kort" eller "lång" med avseende på tidigare förvärvade referenslängder (3500 och 11500 ms).

En psykofysisk svarsfunktion kommer att skapas för varje deltagare genom att beräkna andelen "långa" svar: Point of Subjective Equality (PSE) är den varaktighet vid vilken en deltagare är lika sannolikt att klassificera stimuli som kort eller lång. En ökning av "lång" respons efter behandling, jämfört med baslinjeprestanda, inducerar en minskad PSE, vilket återspeglar en relativ förändring mot överskattning av temporal mittpunkt. Omvänt, en ökning av "korta" svar efter behandling, jämfört med baslinjeprestanda, inducerar en ökad PSE, vilket återspeglar en relativ förskjutning mot underskattning av temporal mittpunkt.

I uppgiften Tidsreproduktion visas en blå fyrkant för ett variabelt tidsintervall (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms) på datorskärmen. Därefter visas en röd fyrkant på skärmen och deltagarna uppmanas att återskapa hela varaktigheten av den föregående blå fyrkanten genom att trycka på mellanslagstangenten på tangentbordet.

För varje ämne kommer de återgivna tidsintervallen före PA att subtraheras från de återgivna tidsintervallen efter PA. Således kommer denna skillnad att vara positiv när reproducerad tid blir längre efter än före behandling (underskattning av tidslängd) och negativ när reproducerad tid blir kortare efter än före behandling (överskattning av tidslängd).

I WCST måste människor klassificera kort enligt olika kriterier. Det finns fyra olika sätt att klassificera varje kort, och den enda feedbacken är om klassificeringen är korrekt eller inte. Klassificeringsregeln ändras vart 10:e kort. Tre poäng kommer att beräknas: global poäng, uthållighetsfel och icke-uthållighetsfel. Den globala poängen beräknas genom att subtrahera från det totala antalet administrerade försök antalet avslutade kategorier multiplicerat med tio = [antal försök - (antal uppnådda kategorier x 10)].

Poängen sträcker sig från 128 till 0, dvs ju lägre poäng desto bättre prestanda.

Detta är en avbokningsuppgift där konturritningar av 150 äpplen visas pseudoslumpmässigt utspridda över ett ark A4-papper presenterat i liggande riktning. Alla äpplena presenteras i upprätt läge. En tredjedel av äpplena är fulla (mål) och två tredjedelar är öppna på antingen vänster eller höger sida (distraherare). Deltagarna uppmanas att stryka över alla hela äpplena och att ignorera distraktörerna. Tre poäng kommer att beräknas: full äppelsymmetri (cut-off = 45), full äpplesymmetri (cut-off = 2) och ofullständig äppelsymmetri (cut-off = 1).

Den fullständiga äppelsymmetrin (skillnaden mellan antalet mål valda på höger sida och antalet mål valda på vänster sida) representerar poängen för egocentrisk försummelse. Den ofullständiga äppelsymmetrin (totala vänsteröppningar minus totala högeröppningar) representerar poängen för allocentrisk försummelse.

FAB är ett kort batteri av sex neuropsykologiska uppgifter utformade för att bedöma frontallobens funktion vid sängen. De sex uppgifterna utforskar: konceptualisering och abstrakt resonemang, lexikal verbalt flyt och mental flexibilitet, motorisk programmering och exekutiv kontroll av handling, självreglering och motstånd mot störningar, hämmande kontroll och miljöautonomi.

Varje uppgift får poäng från 0 (patologisk) till 3 (bästa prestanda), för en total maximal poäng på 18.