Revalidatiebehandeling van tijdstekorten bij patiënten met hersenbeschadiging

Patiënten zullen een behandeling van twee weken uitvoeren (10 sessies in totaal). Eerste week: 5 dagen/week gedurende 1 week, een dagelijkse sessie van wijzen met een neutrale bril die geen aanpassing teweegbrengt (NA) + Virtual Reality (VR)-taak (5 sessies).

Tweede week: 5 dagen/week gedurende 1 week, een dagelijkse sessie van richten met een prismatische bril die prismatische aanpassing (PA) induceert + VR-taak (5 sessies).

De experimentele conditie bestaat uit PA-procedure geassocieerd met VR-taak: de aanwijstaak wordt gevolgd door 5 sessies VR-taak.

Wijzende taak. Patiënten voeren een sessie uit van 90 wijzende bewegingen naar een visueel doel dat wordt gepresenteerd in verschillende posities rechts, links of in het midden van het gezichtsveld. Deze aanwijstaak zal worden uitgevoerd met prismatische googles die een verschuiving naar rechts van het gezichtsveld teweegbrengen (experimentele conditie). Na het verwijderen van de lenzen zal er een verschuiving van ruimtelijke aandacht naar links ontstaan.

Virtual Reality-taak bestaat uit een 3D-computer gegenereerde virtuele omgeving die wordt weergegeven op een desktop VR-computermonitor. Een joystick zal de grafische interface voor patiënten bieden door gebruiksvriendelijke verkenning van virtuele scenario's mogelijk te maken. Patiënten krijgen 16 acties te zien, met dynamische simulaties van situaties uit het echte leven. Ze zullen de duur van elke eerder gepresenteerde actie verbaal schatten en reproduceren.

De schijnconditie van deze studie bestaat uit een NA-procedure die is gekoppeld aan een VR-taak: de aanwijstaak wordt gevolgd door 5 sessies VR-taak.

Wijzende taak. Patiënten voeren een sessie uit van 90 wijzende bewegingen naar een visueel doel dat wordt gepresenteerd in verschillende posities rechts, links of in het midden van het gezichtsveld. Deze aanwijstaak wordt uitgevoerd met een neutrale bril (controleconditie), die geen verschuiving van het gezichtsveld en van ruimtelijke aandacht mag veroorzaken.

Virtual Reality-taak bestaat uit een 3D-computer gegenereerde virtuele omgeving die wordt weergegeven op een desktop VR-computermonitor. Een joystick zal de grafische interface voor patiënten bieden door gebruiksvriendelijke verkenning van virtuele scenario's mogelijk te maken. Patiënten krijgen 16 acties te zien, met dynamische simulaties van situaties uit het echte leven. Ze zullen de duur van elke eerder gepresenteerde actie verbaal schatten en reproduceren.

Patiënten zullen een behandeling van twee weken uitvoeren (10 sessies in totaal). Eerste week: 5 dagen/week gedurende 1 week, een dagelijkse sessie van wijzen met een prismatische bril die een prismatische (PA) + Virtual Reality (VR) taak induceert (5 sessies).

Tweede week: 5 dagen/week gedurende 1 week, een dagelijkse sessie van wijzen met een neutrale bril die geen aanpassing induceert (NA) + VR-taak (5 sessies).

De experimentele conditie bestaat uit PA-procedure geassocieerd met VR-taak: de aanwijstaak wordt gevolgd door 5 sessies VR-taak.

Wijzende taak. Patiënten voeren een sessie uit van 90 wijzende bewegingen naar een visueel doel dat wordt gepresenteerd in verschillende posities rechts, links of in het midden van het gezichtsveld. Deze aanwijstaak zal worden uitgevoerd met prismatische googles die een verschuiving naar rechts van het gezichtsveld teweegbrengen (experimentele conditie). Na het verwijderen van de lenzen zal er een verschuiving van ruimtelijke aandacht naar links ontstaan.

Virtual Reality-taak bestaat uit een 3D-computer gegenereerde virtuele omgeving die wordt weergegeven op een desktop VR-computermonitor. Een joystick zal de grafische interface voor patiënten bieden door gebruiksvriendelijke verkenning van virtuele scenario's mogelijk te maken. Patiënten krijgen 16 acties te zien, met dynamische simulaties van situaties uit het echte leven. Ze zullen de duur van elke eerder gepresenteerde actie verbaal schatten en reproduceren.

De schijnconditie van deze studie bestaat uit een NA-procedure die is gekoppeld aan een VR-taak: de aanwijstaak wordt gevolgd door 5 sessies VR-taak.

Wijzende taak. Patiënten voeren een sessie uit van 90 wijzende bewegingen naar een visueel doel dat wordt gepresenteerd in verschillende posities rechts, links of in het midden van het gezichtsveld. Deze aanwijstaak wordt uitgevoerd met een neutrale bril (controleconditie), die geen verschuiving van het gezichtsveld en van ruimtelijke aandacht mag veroorzaken.

Virtual Reality-taak bestaat uit een 3D-computer gegenereerde virtuele omgeving die wordt weergegeven op een desktop VR-computermonitor. Een joystick zal de grafische interface voor patiënten bieden door gebruiksvriendelijke verkenning van virtuele scenario's mogelijk te maken. Patiënten krijgen 16 acties te zien, met dynamische simulaties van situaties uit het echte leven. Ze zullen de duur van elke eerder gepresenteerde actie verbaal schatten en reproduceren.

In de MTT-taak wordt geluisterd naar auditieve stimuli die bestaan ​​uit korte beschrijvingen van persoonlijke en niet-persoonlijke gebeurtenissen. Ze moeten zichzelf projecteren in het verleden (10 jaar geleden), heden of toekomst (10 jaar vanaf nu) en verbaal bepalen of elke gebeurtenis al heeft plaatsgevonden (relatieve gebeurtenis in het verleden) of nog moet gebeuren (relatieve toekomstige gebeurtenis) met respect voor de specifieke zelflocatie in de tijd (verleden, heden en toekomst).

Foutpercentages en reactietijden worden geregistreerd en geanalyseerd. De verbetering wordt gedefinieerd als veranderingen in het vermogen van Inverse Efficiency (IE): reactietijden/nauwkeurigheid.

De taak Tijdschatting bestaat uit een rood vierkant dat gedurende verschillende perioden (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms) op het computerscherm wordt weergegeven. Deelnemers worden geïnstrueerd om verbaal te beoordelen of de duur van elke stimulus "kort" of "lang" is met betrekking tot eerder verkregen referentieparen (3500 en 11500 ms).

Voor elke deelnemer wordt een psychofysische responsfunctie gecreëerd door het aandeel van "lange" reacties te berekenen: het Point of Subjective Equality (PSE) is de duur waarbij een deelnemer even waarschijnlijk de stimuli als kort of lang zal classificeren. Een toename van de "lange" respons na de behandeling, in vergelijking met de uitgangsprestaties, induceert een verminderde PSE, wat een relatieve verschuiving naar overschatting van het temporele middelpunt weerspiegelt. Omgekeerd veroorzaakt een toename van "korte" reacties na de behandeling, in vergelijking met de uitgangsprestaties, een verhoogde PSE, wat een relatieve verschuiving naar onderschatting van het temporele middelpunt weerspiegelt.

In de taak Tijdreproductie wordt een blauw vierkant weergegeven voor een variabel tijdsinterval (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms) op het computerscherm. Vervolgens verschijnt er een rood vierkant op het scherm en krijgen deelnemers de instructie om de volledige duur van het voorgaande blauwe vierkant te reproduceren door op de spatiebalk op het toetsenbord te drukken.

Voor elk onderwerp worden de gereproduceerde tijdsintervallen vóór PA afgetrokken van de gereproduceerde tijdsintervallen na PA. Dit verschil zal dus positief zijn wanneer de gereproduceerde tijd na de behandeling langer is dan vóór de behandeling (onderschatting van de tijdsduur) en negatief wanneer de gereproduceerde tijd na de behandeling korter is dan vóór de behandeling (overschatting van de tijdsduur).

In de WCST moeten mensen kaarten classificeren volgens verschillende criteria. Er zijn vier verschillende manieren om elke kaart te classificeren, en de enige feedback is of de classificatie correct is of niet. De classificatieregel verandert elke 10 kaarten. Er worden drie scores berekend: globale score, doorzettingsfouten en niet-doorzettingsfouten. De globale score wordt berekend door van het totale aantal uitgevoerde onderzoeken het aantal voltooide categorieën af te trekken vermenigvuldigd met tien = [aantal onderzoeken - (aantal behaalde categorieën x 10)].

De score varieert van 128 tot 0, d.w.z. hoe lager de score, hoe beter de prestatie.

Dit is een annuleringstaak waarin overzichtstekeningen van 150 appels pseudowillekeurig verspreid over een vel A4-papier worden getoond, gepresenteerd in een liggende oriëntatie. Alle appels worden rechtop gepresenteerd. Een derde van de appels is vol (targets) en tweederde is links of rechts open (distractors). Deelnemers wordt gevraagd om alle volle appels door te strepen en de afleiders te negeren. Er worden drie scores berekend: volledige appelversperring (grenswaarde = 45), volledige appelasymmetrie (grenswaarde = 2) en onvolledige appelasymmetrie (grenswaarde = 1).

De volledige appelasymmetrie (het verschil tussen het aantal geselecteerde doelen aan de rechterkant en het aantal geselecteerde doelen aan de linkerkant) vertegenwoordigt de score voor egocentrische verwaarlozing. De onvolledige appelasymmetrie (totaal aantal openingen links min totaal aantal openingen rechts) vertegenwoordigt de score voor allocentrische verwaarlozing.

De FAB is een korte reeks van zes neuropsychologische taken die zijn ontworpen om de functie van de frontale kwab aan het bed te beoordelen. De zes taken onderzoeken: conceptualisatie en abstract redeneren, lexicale verbale vloeiendheid en mentale flexibiliteit, motorische programmering en uitvoerende controle van actie, zelfregulatie en weerstand tegen interferentie, remmende controle en autonomie van de omgeving.

Elke taak scoort van 0 (pathologisch) tot 3 (beste prestatie), voor een totale maximale score van 18.