Rehabilitacyjne leczenie deficytów czasowych u pacjentów z uszkodzeniem mózgu

Pacjenci przejdą dwutygodniową terapię (w sumie 10 sesji). Pierwszy tydzień: 5 dni w tygodniu przez 1 tydzień, codzienna sesja wskazywania w neutralnych goglach wywołujących brak adaptacji (NA) + zadanie Wirtualna Rzeczywistość (VR) (5 sesji).

Drugi tydzień: 5 dni w tygodniu przez 1 tydzień, codzienna sesja wskazywania goglami pryzmatycznymi wywołującymi adaptację pryzmatyczną (PA) + zadanie VR (5 sesji).

Warunek eksperymentalny składa się z procedury PA związanej z zadaniem VR: po zadaniu wskazującym nastąpi 5 sesji zadania VR.

Zadanie wskazujące. Pacjenci wykonują sesję 90 ruchów wskazujących w kierunku wizualnego celu prezentowanego w różnych pozycjach po prawej, lewej stronie lub w środku pola widzenia. To zadanie wskazujące zostanie wykonane za pomocą gogli pryzmatycznych wywołujących przesunięcie pola widzenia w prawo (warunki eksperymentalne). Po usunięciu soczewek nastąpi przesunięcie uwagi przestrzennej w lewo.

Zadanie Virtual Reality składa się z wygenerowanego komputerowo środowiska wirtualnego 3D, które będzie wyświetlane na stacjonarnym monitorze komputera VR. Joystick zapewni pacjentom interfejs graficzny, umożliwiając przyjazną dla użytkownika eksplorację wirtualnych scenariuszy. Pacjentom zostanie przedstawionych 16 działań z dynamicznymi symulacjami rzeczywistych sytuacji. Werbalnie oszacują i odtworzą czas trwania każdej przedstawionej wcześniej czynności.

Pozorowany warunek tego badania składa się z procedury NA związanej z zadaniem VR: po zadaniu wskazującym nastąpi 5 sesji zadania VR.

Zadanie wskazujące. Pacjenci wykonują sesję 90 ruchów wskazujących w kierunku wizualnego celu prezentowanego w różnych pozycjach po prawej, lewej stronie lub w środku pola widzenia. To zadanie polegające na wskazywaniu zostanie wykonane z neutralnymi goglami (warunek kontrolny), które nie powinny wywoływać przesunięcia pola widzenia i uwagi przestrzennej.

Zadanie Virtual Reality składa się z wygenerowanego komputerowo środowiska wirtualnego 3D, które będzie wyświetlane na stacjonarnym monitorze komputera VR. Joystick zapewni pacjentom interfejs graficzny, umożliwiając przyjazną dla użytkownika eksplorację wirtualnych scenariuszy. Pacjentom zostanie przedstawionych 16 działań z dynamicznymi symulacjami rzeczywistych sytuacji. Werbalnie oszacują i odtworzą czas trwania każdej przedstawionej wcześniej czynności.

Pacjenci przejdą dwutygodniową terapię (w sumie 10 sesji). Pierwszy tydzień: 5 dni w tygodniu przez 1 tydzień, codzienna sesja wskazywania za pomocą gogli pryzmatycznych wywołująca zadanie pryzmatyczne (PA) + wirtualna rzeczywistość (VR) (5 sesji).

Drugi tydzień: 5 dni w tygodniu przez 1 tydzień, codzienna sesja wskazywania w neutralnych goglach wywołujących brak adaptacji (NA) + zadanie VR (5 sesji).

Warunek eksperymentalny składa się z procedury PA związanej z zadaniem VR: po zadaniu wskazującym nastąpi 5 sesji zadania VR.

Zadanie wskazujące. Pacjenci wykonują sesję 90 ruchów wskazujących w kierunku wizualnego celu prezentowanego w różnych pozycjach po prawej, lewej stronie lub w środku pola widzenia. To zadanie wskazujące zostanie wykonane za pomocą gogli pryzmatycznych wywołujących przesunięcie pola widzenia w prawo (warunki eksperymentalne). Po usunięciu soczewek nastąpi przesunięcie uwagi przestrzennej w lewo.

Zadanie Virtual Reality składa się z wygenerowanego komputerowo środowiska wirtualnego 3D, które będzie wyświetlane na stacjonarnym monitorze komputera VR. Joystick zapewni pacjentom interfejs graficzny, umożliwiając przyjazną dla użytkownika eksplorację wirtualnych scenariuszy. Pacjentom zostanie przedstawionych 16 działań z dynamicznymi symulacjami rzeczywistych sytuacji. Werbalnie oszacują i odtworzą czas trwania każdej przedstawionej wcześniej czynności.

Pozorowany warunek tego badania składa się z procedury NA związanej z zadaniem VR: po zadaniu wskazującym nastąpi 5 sesji zadania VR.

Zadanie wskazujące. Pacjenci wykonują sesję 90 ruchów wskazujących w kierunku wizualnego celu prezentowanego w różnych pozycjach po prawej, lewej stronie lub w środku pola widzenia. To zadanie polegające na wskazywaniu zostanie wykonane z neutralnymi goglami (warunek kontrolny), które nie powinny wywoływać przesunięcia pola widzenia i uwagi przestrzennej.

Zadanie Virtual Reality składa się z wygenerowanego komputerowo środowiska wirtualnego 3D, które będzie wyświetlane na stacjonarnym monitorze komputera VR. Joystick zapewni pacjentom interfejs graficzny, umożliwiając przyjazną dla użytkownika eksplorację wirtualnych scenariuszy. Pacjentom zostanie przedstawionych 16 działań z dynamicznymi symulacjami rzeczywistych sytuacji. Werbalnie oszacują i odtworzą czas trwania każdej przedstawionej wcześniej czynności.

W zadaniu MTT uczestnicy słuchają bodźców słuchowych składających się z krótkich opisów zdarzeń osobistych i nieosobowych. Muszą rzutować się na przeszłość (10 lat temu), teraźniejszość lub przyszłość (za 10 lat od teraz) i ustnie określić, czy każde wydarzenie już się wydarzyło (względne wydarzenie przeszłe), czy jeszcze się nie wydarzy (względne wydarzenie przyszłe) z szacunek do specyficznego umiejscowienia siebie w czasie (w przeszłości, teraźniejszości i przyszłości).

Wskaźniki błędów i czasy reakcji będą rejestrowane i analizowane. Poprawa zostanie zdefiniowana jako zmiana zdolności Inverse Efficiency (IE): czasy reakcji/dokładność.

Zadanie Oszacowanie czasu składa się z czerwonego kwadratu, który jest wyświetlany przez różne czasy (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms) na ekranie komputera. Uczestników instruuje się, aby ustnie ocenili, czy czas trwania każdego bodźca jest „krótki” czy „długi” w odniesieniu do wcześniej nabytej pary czasów trwania odniesienia (3500 i 11500 ms).

Dla każdego uczestnika zostanie utworzona funkcja odpowiedzi psychofizycznej poprzez obliczenie proporcji „długich” odpowiedzi: Punkt Subiektywnej Równości (PSE) to czas trwania, w którym uczestnik z równym prawdopodobieństwem zaklasyfikował bodźce jako krótkie lub długie. Wzrost „długiej” odpowiedzi po leczeniu, w porównaniu z wydajnością wyjściową, indukuje zmniejszenie PSE, odzwierciedlając względne przesunięcie w kierunku przeszacowania czasowego punktu środkowego. I odwrotnie, wzrost „krótkich” odpowiedzi po leczeniu, w porównaniu z wydajnością wyjściową, indukuje zwiększone PSE, odzwierciedlając względne przesunięcie w kierunku niedoszacowania czasowego punktu środkowego.

W zadaniu Odtwarzanie czasu na ekranie komputera prezentowany jest niebieski kwadrat dla zmiennego przedziału czasu (3500, 5500, 7500, 9500, 11500 ms). Następnie na ekranie pojawia się czerwony kwadrat, a uczestnicy są proszeni o odtworzenie całego czasu trwania poprzedniego niebieskiego kwadratu poprzez naciśnięcie spacji na klawiaturze.

Dla każdego pacjenta odtworzone przedziały czasowe przed PA zostaną odjęte od odtworzonych przedziałów czasowych po PA. Zatem różnica ta będzie dodatnia, gdy odtworzony czas będzie dłuższy po leczeniu niż przed (niedoszacowanie czasu trwania) i ujemna, gdy odtworzony czas będzie krótszy po niż przed leczeniem (przeszacowanie czasu trwania).

W WCST ludzie muszą klasyfikować karty według różnych kryteriów. Istnieją cztery różne sposoby klasyfikacji każdej karty, a jedyną informacją zwrotną jest to, czy klasyfikacja jest poprawna, czy nie. Reguła klasyfikacji zmienia się co 10 kart. Zostaną obliczone trzy wyniki: wynik ogólny, błędy perseweracyjne i błędy nieperseweracyjne. Wynik ogólny oblicza się odejmując od całkowitej liczby przeprowadzonych prób liczbę ukończonych kategorii pomnożoną przez dziesięć = [liczba prób - (liczba uzyskanych kategorii x 10)].

Wynik waha się od 128 do 0, czyli im niższy wynik, tym lepsze wyniki.

Jest to zadanie anulowania, w którym szkice przedstawiające 150 jabłek są pokazane pseudolosowo na arkuszu papieru A4 przedstawionym w orientacji poziomej. Wszystkie jabłka są prezentowane w pozycji pionowej. Jedna trzecia jabłek jest pełna (cele), a dwie trzecie jest otwarte po lewej lub prawej stronie (rozpraszacze). Uczestnicy proszeni są o wykreślenie wszystkich pełnych jabłek i zignorowanie dystraktorów. Zostaną obliczone trzy wyniki: pełna zapora jabłek (odcięcie = 45), pełna asymetria jabłek (odcięcie = 2) i niekompletna asymetria jabłek (odcięcie = 1).

Pełna asymetria jabłek (różnica między liczbą celów wybranych po prawej stronie a liczbą celów wybranych po lewej stronie) reprezentuje wynik zaniedbania egocentrycznego. Niekompletna asymetria jabłek (całkowite lewe otwory minus wszystkie prawe otwory) reprezentuje wynik zaniedbania allocentrycznego.

FAB to krótka bateria sześciu zadań neuropsychologicznych zaprojektowanych do oceny funkcji płata czołowego przy łóżku pacjenta. Sześć zadań eksploruje: konceptualizację i rozumowanie abstrakcyjne, leksykalną płynność werbalną i elastyczność umysłową, programowanie motoryczne i wykonawczą kontrolę działania, samoregulację i odporność na zakłócenia, kontrolę hamującą i autonomię środowiskową.

Każde zadanie jest punktowane od 0 (patologiczne) do 3 (najlepsze wykonanie), co daje łączny maksymalny wynik 18.