Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lågdos ketamin hos barn med ADNP-syndrom

5 juli 2023 uppdaterad av: Alexander Kolevzon

En öppen fas 2A-studie som utvärderar säkerheten och effekten av lågdos ketamin hos barn med ADNP-syndrom

Detta är en öppen fas 2A, enkeldosstudie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och effekten av en lågdos, 40 minuters infusion i venerna (intravenös infusion eller "IV") av ketamin hos barn med ADNP-syndrom (Aktivitetsberoende neuroprotektivt protein). Studieteamet kommer att registrera 10 deltagare, i åldrarna 5 till 12, vid berget Sinai. Studiedeltagandet förväntas pågå i 4 veckor och kommer att inkludera 5 schemalagda klinikbesök för att slutföra säkerhetsövervakning, kliniska bedömningar och insamling av biomarkörer. Vid slutet av denna studie förväntar sig studiegruppen att visa säkerheten och toleransen av lågdos ketamin hos barn med ADNP-syndrom. Dessutom förutser studieteamet att identifiera meningsfulla signaler om effekt i kliniska resultatmått med hjälp av RNA- och DNA-sekvensering för att analysera ADNP-proteinuttryck och DNA-metyleringsprofiler, en naturlig process genom vilken metylgrupper tillsätts till DNA:t för att ändra dess aktivitet, för att bedöma känsligheten för förändringar med lågdos ketaminbehandling och informera framtida fas 3-studier. Ketamin är för närvarande inte godkänt av Food and Drug Administration för att behandla detta syndrom, men det är godkänt för användning på barn i andra situationer, till exempel vid anestesi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år till 12 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 5 till 12 år (inklusive) vid tidpunkten för informerat samtycke;
  • Har en diagnos av ADNP-syndrom, bekräftad genom genetisk testning före randomisering av ämnet;
  • Har ett Clinical Global Impression-Severity-poäng på 4 (måttligt sjuk) eller högre vid screening;
  • All samtidig medicinering, inklusive antiepileptiska och/eller beteendemediciner, kosttillskott och specialdieter, måste ha en stabil dos i minst 4 veckor innan;
  • Har en engelsktalande vårdgivare som kan ge informerat samtycke och kan närvara vid alla schemalagda studiebesök, övervaka administreringen av studieläkemedlet och ge feedback angående försökspersonens beteende och andra symtom som beskrivs i protokollet;
  • Ge samtycke till protokollet (i tillämpliga fall);
  • Har en vårdgivare som kommer att gå med på att inte lägga ut någon av försökspersonens personliga medicinska data relaterad till studien eller information relaterad till studien på någon webbplats eller sociala medier (t.ex. Facebook och Twitter) förrän de har fått besked om att studien är slutförd .
  • Åldersspecifika blodtrycksparametrar för inkludering i studien kommer att baseras på fastställda riktlinjer.

Exklusions kriterier:

  • Har en samtidig sjukdom (t.ex. mag-tarm-, njur-, lever-, endokrina-, andnings- eller hjärt- och kärlsjukdomar) eller tillstånd eller något kliniskt signifikant fynd vid screening som skulle kunna störa genomförandet av studien eller som skulle utgöra en oacceptabel risk för försökspersonen i den här studien;
  • Har kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser eller vitala tecken vid tidpunkten för screening (t.ex. alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas >2,5 × övre normalgräns; total bilirubin eller kreatinin >1,5 × övre normalgräns). Omtestning av säkerhetslaboratorier är tillåten;
  • Hypertoni som inte är välkontrollerad (systoliskt blodtryck >130-140 mm Hg eller diastoliskt tryck >85-95 mm Hg beroende på ålder);
  • En blodtrycksavläsning över 160/90 eller två separata avläsningar över 140/90 vid screening eller baslinjebesök;
  • Nedsatt sköldkörtelfunktion, vilket återspeglas av ett TSH > 4,2 mU/L;
  • Hjärtsjukdom, som återspeglas av ett EKG som är onormalt och oroande för hjärtsjukdom;
  • Har haft förändringar i sin medicinering under föregående månad;
  • Har en historia av okontrollerbar anfallsstörning eller anfallsepisoder inom 1 månad efter screening;
  • Har en historia av suicidalt beteende eller anses av utredaren löpa hög självmordsrisk;
  • Har en nuvarande eller tidigare historia av psykotiska symtom;
  • Har anmält sig till någon klinisk prövning eller använt någon undersökningsmedel, enhet och/eller undersökningsprocedur inom 30 dagar före screening eller gör det samtidigt med denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Ketamin
Totaldosadministrering eller 0,5 mg/kg ketamin
En enda 40 minuters intravenös infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med en negativ händelse
Tidsram: Vecka 4
Antal deltagare med en biverkning enligt definitionen av den systematiska longitudinella bedömningen av biverkningar (SLAES) som är ett omfattande formulär som bedömer medicinska och beteendemässiga tillstånd som fanns vid screening och/eller baslinje. Tillstånd betraktas som behandlingsuppkomna om deras svårighetsgrad ökade signifikant efter att deltagaren hade tagit minst en dos av studiebehandlingen. Behandlingsuppkomna biverkningar kommer att spåras i säkerhetsanalysen för biverkningar. Allvarligheten av biverkningar kategoriseras som lindriga, måttliga, svåra, livshotande eller som resulterar i dödsfall och den behandlande läkaren anger om biverkningen var relaterad eller inte relaterad till studieläkemedlet.
Vecka 4

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Checklista för avvikande beteende
Tidsram: Baslinje, vecka 1
Förändringar i skala vid vecka 1 jämfört med baslinjen. Checklista för avvikande beteende är en skala för bedömning av behandlingseffekter. Varje objekt får poäng som 0 (aldrig ett problem), 1 (litet problem), 2 (måttligt allvarligt problem) eller 3 (allvarligt problem). Underskala från 0-45 för irritabilitet; 0-48 för socialt tillbakadragande och hyperaktivitet; från 0-21 för stereotypi; och 0-12 för In Speech , med en total skala från 0 till 48, med högre poäng som indikerar sämre hälsoresultat.
Baslinje, vecka 1
Ångest, depression och humörskalor (ADAMS)
Tidsram: Baslinje och vecka 1
ADAMS är ett förälder/vårdare-slutfört mått och består av 28 poster, grupperade i fem underskalor (maniskt/hyperaktivt beteende, deprimerat humör, socialt undvikande, allmän ångest, tvångsbeteende) och poängsatt på en fyragradig Likert-skala som kombinerar frekvens- och svårighetsgrad från 0-3. Underskaleintervall - Hyperaktivitet 0-15; Deprimerad 0-21; Socialt undvikande 0-21; Allmän ångest 0-21; OCD 0-9. Poängen summeras inte. Högre poäng indikerar sämre hälsoresultat.
Baslinje och vecka 1
Reviderad skala för repetitivt beteende (RBS-R)
Tidsram: Baslinje, vecka 1
Förändring i repetitiva beteenden vecka 1 jämfört med baslinjen. RBS-R subskalor - Stereo 0-18; Självskada 0-24; Tvångsmässig 0-24; Ritualistiska 0-18; Likhet 0-33; Begränsad 0-12. Total skala sträcker sig från 0 till 126 med högre poäng som indikerar sämre hälsoresultat.
Baslinje, vecka 1
Clinical Global Impressions - Improvement Scale (CGI-I)
Tidsram: Baslinje, vecka 2 och vecka 4
Förändringar i skala vid vecka 2 och 4 jämfört med baslinjen. Clinical Global impressions - Improvement Scale är förankrad till symtom på ADNP-syndrom för bedömning av behandlingseffekter. CGI-I totalpoäng från 1 till 7 poäng, med högre poäng som indikerar sämre hälsoresultat.
Baslinje, vecka 2 och vecka 4
Frågeformulär för barns sömnvanor
Tidsram: Baslinje, vecka 1
Förändring av sömnvanor vecka 1 jämfört med baslinjen. Full skala från 0 till 110, med högre poäng som indikerar sämre hälsoresultat.
Baslinje, vecka 1
Peabody Picture Vocabulary Test och Expressive Vocabulary Test
Tidsram: Baslinje, vecka 1, vecka 2 och vecka 4
Expressivt och receptivt språk bedömt av Peabody Picture Vocabulary Test och Expressive Vocabulary Test på dag 1, vecka 1, 2 och 4. Full skala från 40 till 160, med högre poäng som indikerar bättre hälsoresultat.
Baslinje, vecka 1, vecka 2 och vecka 4
Andel mål-första försökssackader
Tidsram: Baslinje, dag 1, vecka 1

Ändra dag 1 och vecka 1 jämfört med baslinjen med hjälp av datoriserad ögonspårning för att registrera var försökspersonen tittar under en aktivitet där försökspersonen kommer att se en video av en person med två föremål, vrida hennes huvud mot ett av föremålen, mål.

Genomsnittlig andel av försök där deltagarna gjorde saccader till målet före distraktören.

Baslinje, dag 1, vecka 1
Latens till First Saccade
Tidsram: Baslinje, dag 1, vecka 1

Ändra vid vecka 1, vecka 2 och vecka 4 jämfört med baslinjen med hjälp av datoriserad ögonspårning för att registrera var försökspersonen tittar under en aktivitet där försökspersonen kommer att se olika sociala och icke-sociala stimuli.

Latens till första saccade till målet

Baslinje, dag 1, vecka 1
Andel målboende
Tidsram: Baslinje, dag 1, vecka 1

Ändra vid dag 1 och vecka 1 jämfört med baslinjen med hjälp av datoriserad ögonspårning för att registrera var försökspersonen tittar under en aktivitet där försökspersonen kommer att se olika sociala och icke-sociala stimuli.

Andel av tid som deltagarna spenderade på målet kontra distraktor.

Baslinje, dag 1, vecka 1
Elektrofysiologisk inspelning
Tidsram: Baslinje, vecka 1, vecka 2 och vecka 4

Elektroencefalografiska inspelningar för att mäta auditiv händelserelaterade potential vid baslinjen, vecka 1, vecka 2 och vecka 4.

I separata block hörde deltagarna ett 500-ms klick med antingen en stimuleringshastighet på 40 eller 20 Hz. Klicktåg presenterades 150 gånger vardera, med ett mellanprovsintervall på 50 ms, vid cirka 60 db.

Högre siffra indikerar högre amplitud neuralt svar på hörselstimuli.

Baslinje, vecka 1, vecka 2 och vecka 4
Vineland Adaptive Behavior Scales
Tidsram: Baslinje och vecka 4

Förändringar i skala vid vecka 4 jämfört med baslinjen. Vineland Adaptive Behaviour Scales mäter adaptiv funktion. Högre poäng indikerar bättre hälsoresultat. Domänpoäng är standardpoäng - populationsmedelvärde 100 standardavvikelse 15.

en övergripande sammansatt poäng, den består av tre underskalor: (a) kommunikation (receptiv, uttrycksfull, skriftlig), (b) socialisering (mellanmänskliga relationer, lek och fritid, coping skills) och (c) dagligt liv (person, hushåll, gemenskap).

Baslinje och vecka 4
Caregiver Strain Questionnaire (CGSQ)
Tidsram: Baslinje och vecka 1
Caregiver Strain Questionnaire (CGSQ) är ett verktyg med 13 frågor, med en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från Inte alls (0) till Mycket (4). Domäner (Objective strain, Subjective externalized strain, Subjective internalized strain) är genomsnittliga poäng, varierar från 0-4. Totalpoäng (Global score) är summan av de tre underdomänerna. Fullskaleområde 0-12, högre poäng indikerar svårare belastning.
Baslinje och vecka 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Alexander Kolevzon, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

8 juni 2021

Avslutad studie (Faktisk)

8 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2020

Första postat (Faktisk)

14 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera