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ADNP症候群の小児における低用量ケタミン

2023年7月5日 更新者:Alexander Kolevzon

ADNP 症候群の小児における低用量ケタミンの安全性と有効性を評価する第 2A 相非盲検試験

これは、ADNP症候群の小児におけるケタミンの静脈への40分間の低用量注入(静脈内注入または「IV」)の安全性、忍容性、および有効性を評価する第2A相、単回投与、非盲検試験です。 (活動依存性神経保護タンパク質)。 調査チームは、シナイ山で 5 歳から 12 歳までの 10 人の参加者を登録します。 研究への参加は4週間続くと予想され、安全性モニタリング、臨床評価、およびバイオマーカー収集を完了するために、5回の予定されたクリニック訪問が含まれます。 この研究の結論として、研究チームはADNP症候群の小児における低用量ケタミンの安全性と忍容性を実証することを期待しています. さらに研究チームは、RNA および DNA シーケンシングを使用して ADNP タンパク質発現および DNA メチル化プロファイルを分析する臨床転帰測定における有効性の意味のあるシグナルを特定することを期待しています。低用量ケタミン治療による変化に対する感受性を評価し、将来の第3相研究に情報を提供します。 ケタミンは現在、この症候群を治療するために食品医薬品局によって承認されていませんが、麻酔などの他の状況での子供への使用は承認されています.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントの時点で5〜12歳(両端を含む);
  • -被験者の無作為化前の遺伝子検査によって確認されたADNP症候群の診断を受けています;
  • -スクリーニング時に4(中等度の病気)以上の臨床グローバル印象-重症度スコアを持っています;
  • 抗てんかん薬および/または行動療法薬、サプリメント、および特別な食事療法を含む併用薬は、少なくとも4週間前に安定した用量でなければなりません;
  • -インフォームドコンセントを提供し、予定されたすべての研究訪問に参加し、治験薬の投与を監督し、プロトコルに記載されているように被験者の行動やその他の症状に関するフィードバックを提供できる英語を話す介護者がいる;
  • プロトコルに同意する (該当する場合)。
  • -研究に関連する被験者の個人的な医療データまたは研究に関連する情報を、研究が完了したことが通知されるまで、ウェブサイトまたはソーシャルメディアサイト(FacebookやTwitterなど)に投稿しないことに同意する介護者がいる.
  • 研究に含めるための年齢別の血圧パラメータは、確立されたガイドラインに基づいています。

除外基準:

  • -付随する疾患(例:胃腸、腎臓、肝臓、内分泌、呼吸器、または心血管系の疾患)または状態、またはスクリーニングでの臨床的に重要な所見があり、研究の実施を妨げる可能性がある、または被験者に容認できないリスクをもたらす可能性があるこの研究では;
  • -スクリーニング時に臨床的に重大な検査異常またはバイタルサインがある(例:アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ> 2.5×正常の上限; 総ビリルビンまたはクレアチニン> 1.5×正常の上限)。 安全ラボの再テストは許可されています。
  • -十分に制御されていない高血圧(年齢に応じて収縮期血圧> 130-140 mm Hgまたは拡張期血圧> 85-95 mm Hg);
  • 160/90を超える血圧測定値、またはスクリーニングまたはベースライン訪問で140/90を超える2つの別々の測定値;
  • TSH > 4.2 mU/L に反映される甲状腺機能障害;
  • 異常で心疾患の懸念がある心電図に反映される心疾患。
  • 前月以内に投薬計画に変更があった;
  • -スクリーニングから1か月以内に制御不能な発作障害または発作エピソードの病歴がある;
  • 自殺行動の履歴があるか、調査官によって自殺のリスクが高いと見なされている;
  • 精神病症状の現在または過去の病歴がある;
  • -スクリーニング前の30日以内に、臨床試験に登録したか、治験薬、デバイス、および/または治験手順を使用したか、この研究と同時に登録しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケタミン
総投与量または 0.5 mg/kg のケタミン
40分間の1回の静脈内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:第4週
スクリーニング時および/またはベースライン時に存在した病状および行動状態を評価する包括的な形式である有害事象の系統的縦断的評価 (SLAES) によって定義される、有害事象が発生した参加者の数。 参加者が少なくとも1回の治験治療を受けた後に重症度が大幅に増加した場合、その症状は緊急治療とみなされます。 治療により発生した有害事象は追跡され、有害事象の安全性分析で検討されます。 有害事象の重症度は軽度、中等度、重度、生命を脅かす、または死に至るものとして分類され、担当医師は有害事象が治験薬に関連しているか無関係であるかを示します。
第4週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
異常行動チェックリスト
時間枠:ベースライン、第 1 週
ベースラインと比較した 1 週目のスケールの変化。 異常行動チェックリストは、治療効果を評価するための行動評価尺度です。 各項目は、0 (全く問題がない)、1 (軽度の問題)、2 (中程度に深刻な問題)、または 3 (重大な問題) としてスコア付けされます。 過敏性については 0 ~ 45 の下位スケール。社会的引きこもりと多動性は0~48。常同性の場合は 0 ~ 21。スピーチの場合は 0 ~ 12 で、合計スケールは 0 ~ 48 で、スコアが高いほど健康状態が悪化していることを示します。
ベースライン、第 1 週
不安、うつ病、気分の尺度 (ADAMS)
時間枠:ベースラインと第 1 週目
ADAMS は親/介護者が記入する測定であり、28 項目で構成され、5 つの下位尺度 (躁/多動行動、憂鬱な気分、社交回避、全般的な不安、強迫的行動) にグループ化され、以下を組み合わせた 4 点リッカート尺度でスコア化されます。頻度と重大度は 0 ~ 3 で評価されます。 サブスケールの範囲 - 多動性 0 ~ 15。意気消沈 0-21;社会的回避 0-21;一般的な不安 0-21; OCD 0-9。 スコアは合計されません。 スコアが高いほど、健康状態が悪化していることを示します。
ベースラインと第 1 週目
改訂反復行動尺度 (RBS-R)
時間枠:ベースライン、第 1 週
ベースラインと比較した、1 週間目の反復行動の変化。 RBS-R サブスケール - ステレオ 0 ~ 18;自傷 0-24;強制0-24;儀式的な0-18。同一性 0-33; 0 ~ 12 に制限されています。 合計スケールの範囲は 0 ~ 126 で、スコアが高いほど健康状態が悪化していることを示します。
ベースライン、第 1 週
臨床全体の印象 - 改善スケール (CGI-I)
時間枠:ベースライン、第 2 週、および第 4 週
ベースラインと比較した 2 週間目および 4 週間目のスケールの変化。 臨床全体的な印象 - 改善スケールは、治療効果の評価のために ADNP 症候群の症状に固定されています。 CGI-I の合計スコアは 1 ~ 7 ポイントのスケールで表され、スコアが高いほど健康状態が悪化していることを示します。
ベースライン、第 2 週、および第 4 週
子供の睡眠習慣に関するアンケート
時間枠:ベースライン、第 1 週
ベースラインと比較した1週目の睡眠習慣の変化。 0 ~ 110 のフルスケールで、スコアが高いほど健康状態が悪化していることを示します。
ベースライン、第 1 週
ピーボディ絵語彙テストと表現語彙テスト
時間枠:ベースライン、第 1 週、第 2 週、および第 4 週
表現力と受容言語は、1 日目、1 週目、2 週目、および 4 週目にピーボディ絵語彙テストと表現語彙テストによって評価されます。フルスケールは 40 から 160 で、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します。
ベースライン、第 1 週、第 2 週、および第 4 週
ターゲット初回試行サッケードの割合
時間枠:ベースライン、1日目、1週目

ベースラインと比較した 1 日目と 1 週間目の変化。コンピューターによる視線追跡を使用して、被験者が 2 つの物体を持った人物のビデオを見て、物体の 1 つに頭を向けるアクティビティ中に被験者がどこを見ているかを記録します。目標。

参加者がディストラクターの前にターゲットまでサッケードを行った試行の平均割合。

ベースライン、1日目、1週目
最初のサッカードまでの待ち時間
時間枠:ベースライン、1日目、1週目

コンピューターによる視線追跡を使用して、対象者がさまざまな社会的および非社会的刺激を見る活動中に対象者がどこを見ているかを記録することを使用して、ベースラインと比較した第 1 週、第 2 週、および第 4 週の変化。

ターゲットまでの最初のサッケードまでの待ち時間

ベースライン、1日目、1週目
対象住居の割合
時間枠:ベースライン、1日目、1週目

コンピュータ化された視線追跡を使用して、被験者がさまざまな社会的および非社会的刺激を見る活動中に被験者がどこを見ているかを記録することを使用して、ベースラインと比較した 1 日目および 1 週目の変化。

参加者がターゲットと気を散らすものに集中して過ごした時間の割合。

ベースライン、1日目、1週目
電気生理学記録
時間枠:ベースライン、第 1 週、第 2 週、および第 4 週

ベースライン、第 1 週、第 2 週、および第 4 週での聴覚事象関連電位を測定するための脳波記録。

別のブロックでは、参加者は 40 Hz または 20 Hz の刺激レートで 500 ミリ秒のクリック音を聞きました。 クリック トレインは、試行間隔 50 ミリ秒、約 60 db で、それぞれ 150 回提示されました。

数値が大きいほど、聴覚刺激に対する神経反応の振幅が大きいことを示します。

ベースライン、第 1 週、第 2 週、および第 4 週
Vineland 適応行動スケール
時間枠:ベースラインと第 4 週

ベースラインと比較した4週目のスケールの変化。 Vineland Adaptive Behavior Scale は適応機能を測定します。 スコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します。 ドメイン スコアは、母集団平均 100 標準偏差 15 の標準スコアです。

全体的な複合スコアであり、それは 3 つの下位尺度で構成されます: (a) コミュニケーション (受容的、表現的、書面)、(b) 社交化 (対人関係、遊びと余暇、対処スキル)、および (c) 日常生活 (個人、家庭、コミュニティ)。

ベースラインと第 4 週
介護者の負担アンケート (CGSQ)
時間枠:ベースラインと第 1 週目
介護者の負担に関するアンケート (CGSQ) は、まったくない (0) から非常に大きい (4) までの 5 段階のリッカート スケールを持つ 13 の質問ツールです。 ドメイン (客観的ひずみ、主観的外在化ひずみ、主観的内在化ひずみ) は平均スコアであり、範囲は 0 ~ 4 です。 合計スコア (グローバル スコア) は 3 つのサブドメインの合計です。 フルスケール範囲は 0 ~ 12、スコアが高いほど、より重篤なひずみを示します。
ベースラインと第 1 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Alexander Kolevzon, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月19日

一次修了 (実際)

2021年6月8日

研究の完了 (実際)

2021年6月8日

試験登録日

最初に提出

2020年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月12日

最初の投稿 (実際)

2020年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月5日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ADNP症候群の臨床試験

  • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.; Autism Science Foundation; The Seaver Foundation
    募集
  • Simons Searchlight
    Boston Children's Hospital; Geisinger Clinic; Simons Foundation
    募集
    SMARCA4遺伝子変異 | DDX3X | 16P11.2 欠失症候群 | 16p11.2 重複 | 1Q21.1 削除 | 1Q21.1 微小重複症候群 (障害) | ACTL6B | ADNP | AHDC1 | ANK2 | ANKRD11 | ARID1B | ASH1L | BCL11A | CHAMP1 | CHD2 | CHD8 | CSNK2A1 | CTBP1 | CTNNB1 遺伝子変異 | CUL3 | DNMT3A | DSCAM | DYRK1A | FOXP1 | GRIN2A | GRIN2B | HIVEP2 関連の知的障害 | HNRNPH2 | カタル2 | KDM5B | KDM6B | KMT2C 遺伝子変異 | KMT2E | KMT5B | MBD5 | MED13L | PACS1 | PPP2R5D関連の知的障害 | PTCHD1 | 休み | SCN2A 脳症 | SETBP1 遺伝子変異 およびその他の条件
    アメリカ
  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
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