Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Lage dosis ketamine bij kinderen met het ADNP-syndroom

5 juli 2023 bijgewerkt door: Alexander Kolevzon

Een fase 2A open-label studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van een lage dosis ketamine bij kinderen met het ADNP-syndroom

Dit is een fase 2A, enkelvoudige dosis, open-label studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid te evalueren van een lage dosis, 40 minuten durende infusie in de aderen (intraveneuze infusie of "IV") van ketamine bij kinderen met het ADNP-syndroom (Activiteitsafhankelijk neuroprotectief eiwit). Het onderzoeksteam zal 10 deelnemers in de leeftijd van 5 tot 12 jaar inschrijven op de berg Sinaï. De studiedeelname zal naar verwachting 4 weken duren en omvat 5 geplande kliniekbezoeken om de veiligheidsmonitoring, klinische beoordelingen en verzameling van biomarkers te voltooien. Aan het einde van deze studie verwacht het onderzoeksteam de veiligheid en verdraagbaarheid van een lage dosis ketamine bij kinderen met het ADNP-syndroom aan te tonen. Bovendien verwacht het onderzoeksteam zinvolle signalen van werkzaamheid te identificeren in klinische uitkomstmaten met behulp van RNA- en DNA-sequencing om ADNP-eiwitexpressie en DNA-methylatieprofielen te analyseren, een natuurlijk proces waarbij methylgroepen aan het DNA worden toegevoegd om de activiteit ervan te veranderen, om de gevoeligheid voor verandering met een behandeling met een lage dosis ketamine beoordelen en toekomstige fase 3-onderzoeken informeren. Ketamine is momenteel niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration om dit syndroom te behandelen, maar het is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen in andere situaties, bijvoorbeeld bij anesthesie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 5 tot 12 jaar oud (inclusief) op het moment van geïnformeerde toestemming;
  • Heeft een diagnose van ADNP-syndroom, bevestigd door genetische tests voorafgaand aan randomisatie van proefpersonen;
  • Heeft een Clinical Global Impression-Severity score van 4 (matig ziek) of hoger bij screening;
  • Alle gelijktijdig toegediende medicatie, waaronder anti-epileptica en/of gedragsmedicatie, supplementen en speciale diëten, moeten gedurende ten minste 4 weken ervoor een stabiele dosis hebben;
  • Heeft een Engelssprekende verzorger die in staat is om geïnformeerde toestemming te geven en in staat is om alle geplande studiebezoeken bij te wonen, toezicht te houden op de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel en feedback te geven over het gedrag van de proefpersoon en andere symptomen zoals beschreven in het protocol;
  • Geef instemming met het protocol (indien van toepassing);
  • Heeft een verzorger die ermee instemt om geen van de persoonlijke medische gegevens van de proefpersoon met betrekking tot het onderzoek of informatie met betrekking tot het onderzoek op een website of sociale mediasite (bijv. Facebook en Twitter) te plaatsen totdat ze op de hoogte zijn gebracht dat het onderzoek is voltooid .
  • Leeftijdsspecifieke bloeddrukparameters voor opname in het onderzoek zullen gebaseerd zijn op vastgestelde richtlijnen.

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft een bijkomende ziekte (bijv. gastro-intestinale, nier-, lever-, endocriene, ademhalings- of cardiovasculaire systeemziekte) of aandoening of een klinisch significante bevinding bij screening die de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren of een onaanvaardbaar risico voor de proefpersoon zou vormen in dit onderzoek;
  • Heeft klinisch significante laboratoriumafwijkingen of vitale functies op het moment van screening (bijv. alanineaminotransferase of aspartaataminotransferase >2,5 × bovengrens van normaal; totaal bilirubine of creatinine >1,5 × bovengrens van normaal). Hertesten van veiligheidslabs is toegestaan;
  • Hypertensie die niet goed onder controle is (systolische bloeddruk >130-140 mm Hg of diastolische bloeddruk >85-95 mm Hg, afhankelijk van de leeftijd);
  • Een bloeddrukmeting van meer dan 160/90 of twee afzonderlijke metingen van meer dan 140/90 bij screening of basisbezoeken;
  • Schildklierstoornis, zoals blijkt uit een TSH > 4,2 mU/L;
  • Hartziekte, zoals blijkt uit een ECG dat abnormaal is en zorgwekkend is voor hartziekte;
  • Heeft in de afgelopen maand veranderingen in zijn/haar medicatieregime gehad;
  • Heeft een voorgeschiedenis van oncontroleerbare convulsies of epileptische episodes binnen 1 maand na screening;
  • Heeft een voorgeschiedenis van suïcidaal gedrag of wordt door de onderzoeker beschouwd als een persoon met een hoog risico op suïcide;
  • Heeft een huidige of vroegere geschiedenis van psychotische symptomen;
  • Heeft deelgenomen aan een klinische proef of heeft een onderzoeksmiddel, apparaat en/of onderzoeksprocedure gebruikt binnen de 30 dagen voorafgaand aan de screening of doet dit gelijktijdig met deze studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Ketamine
Totale dosistoediening of 0,5 mg/kg ketamine
Een eenmalige intraveneuze infusie van 40 minuten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met een bijwerking
Tijdsspanne: Week 4
Aantal deelnemers met een bijwerking zoals gedefinieerd door de Systematic Longitudinal Assessment of Adverse Events (SLAES), een uitgebreid formulier dat medische en gedragsproblemen beoordeelt die aanwezig waren bij de screening en/of baseline. Aandoeningen worden als behandelingsopkomend beschouwd als hun ernst significant toenam nadat de deelnemer ten minste één dosis van de onderzoeksbehandeling had ingenomen. Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen worden bijgehouden in de veiligheidsanalyse van bijwerkingen. De ernst van de bijwerkingen wordt gecategoriseerd als licht, matig, ernstig, levensbedreigend of met de dood tot gevolg en de behandelend arts geeft aan of de bijwerking al dan niet gerelateerd was aan het onderzoeksgeneesmiddel.
Week 4

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Checklist afwijkend gedrag
Tijdsspanne: Basislijn, week 1
Schaalveranderingen in week 1 vergeleken met baseline. Afwijkende gedragschecklist is een gedragsbeoordelingsschaal voor de beoordeling van behandelingseffecten. Elk item wordt gescoord als 0 (nooit een probleem), 1 (licht probleem), 2 (redelijk ernstig probleem) of 3 (ernstig probleem). Subschalen van 0-45 voor Prikkelbaarheid; 0-48 voor sociale terugtrekking en hyperactiviteit; van 0-21 voor Stereotypie; en 0-12 voor in spraak, met een totale schaal van 0 tot 48, waarbij een hogere score slechtere gezondheidsresultaten aangeeft.
Basislijn, week 1
Angst-, Depressie- en Stemmingsschalen (ADAMS)
Tijdsspanne: Basislijn en week 1
De ADAMS is een door ouders/verzorgers ingevulde meting en bestaat uit 28 items, gegroepeerd in vijf subschalen (manisch/hyperactief gedrag, depressieve stemming, sociale vermijding, algemene angst, obsessief gedrag), en gescoord op een vierpunts Likert-schaal die frequentie- en ernstscores van 0-3. Bereik subschalen - Hyperactiviteit 0-15; Depressief 0-21; Sociale vermijding 0-21; Algemene angst 0-21; OCS 0-9. Scores worden niet opgeteld. Een hogere score duidt op slechtere gezondheidsresultaten.
Basislijn en week 1
Repetitive Behavior Scale-Herzien (RBS-R)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1
Verandering in repetitief gedrag in week 1 in vergelijking met baseline. RBS-R-subschalen - Stereo 0-18; Zelfverwonding 0-24; Dwangmatig 0-24; Ritualistisch 0-18; Gelijkheid 0-33; Beperkt 0-12. Totaal schaalbereik van 0 tot 126, waarbij een hogere score slechtere gezondheidsresultaten aangeeft.
Basislijn, week 1
Klinische algemene indrukken - Verbeterschaal (CGI-I)
Tijdsspanne: Basislijn, week 2 en week 4
Schaalveranderingen in week 2 en 4 in vergelijking met baseline. Klinische Globale indrukken - Verbeterschaal is verankerd aan symptomen van het ADNP-syndroom voor de beoordeling van behandelingseffecten. CGI-I totaalscore van 1 tot 7 punten, waarbij een hogere score slechtere gezondheidsresultaten aangeeft.
Basislijn, week 2 en week 4
Vragenlijst over slaapgewoonten bij kinderen
Tijdsspanne: Basislijn, week 1
Verandering in slaapgewoonten in week 1 vergeleken met baseline. Volledige schaal van 0 tot 110, waarbij een hogere score slechtere gezondheidsresultaten aangeeft.
Basislijn, week 1
Peabody Picture Woordenschattest en expressieve woordenschattest
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 2 en week 4
Expressieve en receptieve taal beoordeeld door Peabody Picture Vocabulary Test en Expressive Vocabulary Test op dag 1, week 1, 2 en 4. Volledige schaal van 40 tot 160, waarbij een hogere score betere gezondheidsresultaten aangeeft.
Basislijn, week 1, week 2 en week 4
Aandeel van Target-First Trials Saccades
Tijdsspanne: Basislijn, dag 1, week 1

Verandering op dag 1 en week 1 in vergelijking met de basislijn met behulp van computergestuurde eye-tracking om vast te leggen waar de proefpersoon naar kijkt tijdens een activiteit waarbij de proefpersoon een video ziet van een persoon met twee objecten, die haar hoofd naar een van de objecten draait, de doel.

Gemiddelde proportie van trials waarin deelnemers saccades maakten naar het doelwit vóór de afleider.

Basislijn, dag 1, week 1
Latentie naar eerste saccade
Tijdsspanne: Basislijn, dag 1, week 1

Verandering in week 1, week 2 en week 4 in vergelijking met de basislijn met behulp van computergestuurde eye-tracking om vast te leggen waar de proefpersoon naar kijkt tijdens een activiteit waarbij de proefpersoon verschillende sociale en niet-sociale stimuli zal zien.

Latentie tot eerste saccade naar het doel

Basislijn, dag 1, week 1
Aandeel van doelwoning
Tijdsspanne: Basislijn, dag 1, week 1

Verandering op dag 1 en week 1 in vergelijking met de basislijn met behulp van computergestuurde eye-tracking om vast te leggen waar de proefpersoon naar kijkt tijdens een activiteit waarin de proefpersoon verschillende sociale en niet-sociale stimuli zal zien.

Aandeel van de tijd die deelnemers besteedden aan het stilstaan ​​bij het doelwit versus de afleider.

Basislijn, dag 1, week 1
Elektrofysiologische opname
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, week 2 en week 4

Elektro-encefalografische opnames om auditieve gebeurtenisgerelateerde mogelijkheden te meten bij baseline, week 1, week 2 en week 4.

In afzonderlijke blokken hoorden de deelnemers een klik van 500 ms bij een stimulatiesnelheid van 40 of 20 Hz. Kliktreinen werden elk 150 keer gepresenteerd, met een intertrial interval van 50 ms, bij ongeveer 60 db.

Een hoger getal geeft een neurale respons met een hogere amplitude op auditieve stimuli aan.

Basislijn, week 1, week 2 en week 4
Vineland adaptieve gedragsschalen
Tijdsspanne: Basislijn en week 4

Veranderingen in schaal in week 4 vergeleken met baseline. Vineland Adaptive Behavior Scales meet adaptief functioneren. Hogere score wijst op betere gezondheidsresultaten. Domeinscores zijn standaardscores - populatiegemiddelde 100 standaarddeviatie 15.

een algemene samengestelde score, het bestaat uit drie subschalen: (a) communicatie (ontvankelijk, expressief, geschreven), (b) socialisatie (interpersoonlijke relaties, spel en vrije tijd, copingvaardigheden), en (c) dagelijks leven (persoon, huiselijk, gemeenschap).

Basislijn en week 4
Vragenlijst over belasting van zorgverleners (CGSQ)
Tijdsspanne: Basislijn en week 1
Caregiver Strain Questionnaire (CGSQ) is een instrument met 13 vragen, met een 5-punts Likertschaal variërend van helemaal niet (0) tot heel erg (4). Domeinen (objectieve belasting, subjectieve externe belasting, subjectieve interne belasting) zijn gemiddelde scores, variërend van 0-4. Totale score (Globale score) is een som van de drie subdomeinen. Volledig schaalbereik 0-12, hogere score duidt op meer ernstige belasting.
Basislijn en week 1

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alexander Kolevzon, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 augustus 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op ADNP-syndroom

Klinische onderzoeken op Ketamine

3
Abonneren