Peritonealdialysvätskekylning och kardioskyddande effekter

Studiegruppen syftade till att undersöka sambandet mellan ocklusiv kranskärlssjukdom, myokardperfusion och peritoneal dialysattemperatur. Dessutom syftade studiegruppen till att identifiera hur onormal myokardperfusion hos patienter med peritonealdialys (PD) är relaterad till ocklusiv kranskärlssjukdom, för att identifiera faktorer associerade med ocklusiv kranskärlssjukdom hos patienter med PD i slutstadiet med njursvikt. Slutligen identifierade studiegruppen faktorer associerade med PD-inducerad hjärtskada hos patienter med njursvikt i slutstadiet på denna dialysmodalitet.

För att bedöma patienternas svar på fysiologisk stress och den funktionella relevansen av deras kranskärlssjukdom, genomgick patienterna en bedömning med hjälp av dubbel energikontrastförstärkt (DCE) CT-bedömning av kranskärl och myokardperfusion. En första datortomografi med administrering av kontrast etablerad baslinjeinformation om omfattningen av kranskärlssjukdom, fibros och myokardperfusion i vila. Efter detta genomgick patienterna farmakologisk stress med administrering av adenosin och en upprepad CT-skanning fastställde svaret på stress i form av myokardperfusion. Vid det andra studiebesöket påbörjades patienterna med C-CAPD med användning av peritonealdialysat kylt till mellan 32-33 grader Celsius, vid en förutbestämd och exakt kontrollerad temperatur under den 4 timmar långa varaktigheten av C-CAPD. Därefter injicerades patienterna med en farmakologisk stressfaktor i form av adenosin. De genomgick sedan DCE CT-bedömning av kranskärl och myokardperfusion som gjordes vid det första besöket. Den andra CT-skanningen ägde rum efter en PD-uppehåll.