Peritonealdialyse-Flüssigkeitskühlung und kardioprotektive Wirkungen

Das Studienteam wollte die Beziehung zwischen okklusiver Koronararterienerkrankung, myokardialer Perfusion und Peritonealdialysattemperatur untersuchen. Darüber hinaus zielte das Studienteam darauf ab, herauszufinden, wie abnormale myokardiale Perfusion bei Patienten mit Peritonealdialyse (PD) mit okklusiver koronarer Herzkrankheit zusammenhängt, um Faktoren zu identifizieren, die mit okklusiver koronarer Herzkrankheit bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium unter PD zusammenhängen. Schließlich identifizierte das Studienteam Faktoren, die mit PD-induzierter Herzschädigung bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium bei dieser Dialysemodalität assoziiert sind.

Um die Reaktion der Patienten auf physiologischen Stress und die funktionelle Relevanz ihrer koronaren Herzkrankheit zu beurteilen, wurden die Patienten einer Beurteilung mittels Dual Energy Contrast Enhanced (DCE) CT-Beurteilung der Koronararterien und der myokardialen Perfusion unterzogen. Ein anfänglicher CT-Scan mit Kontrastmittelgabe lieferte grundlegende Informationen über das Ausmaß der koronaren Herzkrankheit, der Fibrose und der myokardialen Perfusion in Ruhe. Anschließend wurden die Patienten mit der Verabreichung von Adenosin einem pharmakologischen Stress ausgesetzt, und ein wiederholter CT-Scan stellte die Reaktion auf Stress in Bezug auf die myokardiale Perfusion fest. Bei der zweiten Studienvisite wurde bei den Patienten mit C-CAPD unter Verwendung von Peritonealdialysat begonnen, das auf 32-33 Grad Celsius gekühlt wurde, bei einer vorher festgelegten und genau kontrollierten Temperatur für die 4-stündige Dauer der C-CAPD. Anschließend wurde den Patienten ein pharmakologischer Stressor in Form von Adenosin injiziert. Sie unterzogen sich dann einer DCE-CT-Bewertung der Koronararterien und der myokardialen Perfusion, wie sie beim ersten Besuch durchgeführt wurden. Der zweite CT-Scan fand nach einer PD-Verweilzeit statt.