- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04394780
Peritonealdialysevæskekølende og kardiobeskyttende effekter
Pilotundersøgelse for at afgøre, om afkølet peritonealdialysevæske giver kardiobeskyttende virkninger
Undersøgelsesholdet havde til formål at undersøge forholdet mellem okklusiv koronararteriesygdom, myokardieperfusion og peritoneal dialysattemperatur. Derudover havde undersøgelsesholdet til formål at identificere, hvordan unormal myokardieperfusion hos patienter med peritoneal dialyse (PD) er relateret til okklusiv koronararteriesygdom, for at identificere faktorer forbundet med okklusiv koronararteriesygdom hos patienter med nyresvigt i slutstadiet med PD. Endelig identificerede undersøgelsesholdet faktorer forbundet med PD-induceret hjerteskade hos patienter med nyresvigt i slutstadiet på denne dialysemodalitet.
For at vurdere patienternes respons på fysiologisk stress og den funktionelle relevans af deres kranspulsåresygdom, gennemgik patienterne vurdering ved hjælp af dobbelt energikontrastforstærket (DCE) CT-vurdering af koronararterier og myokardieperfusion. En indledende CT-scanning med administration af kontrast etableret baseline-information vedrørende omfanget af koronararteriesygdom, fibrose og myokardieperfusion i hvile. Efter dette gennemgik patienterne farmakologisk stress med administration af adenosin, og en gentagen CT-scanning etablerede responsen på stress i form af myokardieperfusion. Ved det andet studiebesøg blev patienterne startet på C-CAPD under anvendelse af peritonealdialysat afkølet til mellem 32-33 grader celsius, ved en forudbestemt og præcist kontrolleret temperatur i 4 timers varighed af C-CAPD. Efterfølgende blev patienter injiceret med en farmakologisk stressfaktor i form af adenosin. De gennemgik derefter DCE CT-vurdering af kranspulsårer og myokardieperfusion som udført ved det første besøg. Den anden CT-scanning fandt sted efter en PD-dvælning.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i peritonealdialysebehandling mindst 6 gange om ugen hjemme og fulgt på London Health Sciences Centre
- Mand og kvinde, alder = 16 år
- Patienter anført til nyretransplantation
- Restnyrefunktion mindre end eller lig med 750 ml pr. 24 timers periode
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke inklusionskriterier
- Tidligere bivirkning på intravenøs kontrast
- Allergi over for adenosin - Patienter med betydelig resterende nyrefunktion (større end 750 ml/24 timer)
- Eksponering for peritonealdialyse i <90 dage før rekruttering
- Vedvarende spontan bakteriel peritonitis (SBP)
- Alvorligt hjertesvigt (New York Heart Association grad IV) - Hjertetransplanterede modtagere
- Psykisk manglende evne til at give samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Peritonealdialyse ved 37 C
Patienterne gennemgik peritonealdialyse med standardtemperaturen.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Peritonealdialyse ved 32 C
Patienter startede på kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse under anvendelse af et peritonealdialysat afkølet til mellem 32-33 grader celsius, ved en forudbestemt og præcist kontrolleret temperatur i 4 timers behandling.
|
Først gennemgik patienterne peritonealdialyse (PD) ved 37 C (standardtemperatur), og derefter gennemgik patienterne PD-afkøling.
Efter hver PD-session fik patienten foretaget en CT-scanning for undersøgelsesholdet for at studere myokardieperfusion i hvile og efter introduktion af en farmakologisk stressfaktor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem okklusiv koronararteriesygdom og myokardieperfusion
Tidsramme: Dagen for studiebesøg 1, varer ca. 2 timer
|
Undersøg sammenhængen mellem okklusiv koronararteriesygdom, myokardieperfusion og peritoneal dialysattemperatur.
Patienterne skal have en CT-scanning for at måle perfusion (ml/min/g) efter peritonealdialyse
|
Dagen for studiebesøg 1, varer ca. 2 timer
|
|
Korrelation mellem okklusiv koronararteriesygdom og myokardieperfusion
Tidsramme: Dagen for studiebesøg 2, varer ca. 6 timer
|
Undersøg sammenhængen mellem okklusiv koronararteriesygdom, myokardieperfusion og peritoneal dialysattemperatur.
Patienterne skal have en CT-scanning for at måle perfusion (ml/min/g) efter peritonealdialyse
|
Dagen for studiebesøg 2, varer ca. 6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kalantar-Zadeh K, Block G, Humphreys MH, Kopple JD. Reverse epidemiology of cardiovascular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney Int. 2003 Mar;63(3):793-808. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00803.x.
- Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM, McIntyre CW. Hemodialysis-induced cardiac injury: determinants and associated outcomes. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 May;4(5):914-20. doi: 10.2215/CJN.03900808. Epub 2009 Apr 8.
- Boon D, Bos WJ, van Montfrans GA, Krediet RT. Acute effects of peritoneal dialysis on hemodynamics. Perit Dial Int. 2001 Mar-Apr;21(2):166-71.
- Drueke TB, Massy ZA. Atherosclerosis in CKD: differences from the general population. Nat Rev Nephrol. 2010 Dec;6(12):723-35. doi: 10.1038/nrneph.2010.143. Epub 2010 Oct 26.
- McIntyre CW. Effects of hemodialysis on cardiac function. Kidney Int. 2009 Aug;76(4):371-5. doi: 10.1038/ki.2009.207. Epub 2009 Jun 10.
- Ragosta M, Samady H, Isaacs RB, Gimple LW, Sarembock IJ, Powers ER. Coronary flow reserve abnormalities in patients with diabetes mellitus who have end-stage renal disease and normal epicardial coronary arteries. Am Heart J. 2004 Jun;147(6):1017-23. doi: 10.1016/j.ahj.2003.07.029.
- Selby NM, Fialova J, Burton JO, McIntyre CW. The haemodynamic and metabolic effects of hypertonic-glucose and amino-acid-based peritoneal dialysis fluids. Nephrol Dial Transplant. 2007 Mar;22(3):870-9. doi: 10.1093/ndt/gfl654. Epub 2006 Nov 22.
- Verbeke F, Van Biesen W, Pletinck A, Van Bortel LM, Vanholder R. Acute central hemodynamic effects of a volume exchange in peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2008 Mar-Apr;28(2):142-8.
- Selby NM, Fonseca S, Hulme L, Fluck RJ, Taal MW, McIntyre CW. Automated peritoneal dialysis has significant effects on systemic hemodynamics. Perit Dial Int. 2006 May-Jun;26(3):328-35.
- Barnes E, Dutka DP, Khan M, Camici PG, Hall RJ. Effect of repeated episodes of reversible myocardial ischemia on myocardial blood flow and function in humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 May;282(5):H1603-8. doi: 10.1152/ajpheart.00786.2001.
- McIntyre CW, Burton JO, Selby NM, Leccisotti L, Korsheed S, Baker CS, Camici PG. Hemodialysis-induced cardiac dysfunction is associated with an acute reduction in global and segmental myocardial blood flow. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Jan;3(1):19-26. doi: 10.2215/CJN.03170707. Epub 2007 Nov 14.
- Burton JO, Jefferies HJ, Selby NM, McIntyre CW. Hemodialysis-induced repetitive myocardial injury results in global and segmental reduction in systolic cardiac function. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Dec;4(12):1925-31. doi: 10.2215/CJN.04470709. Epub 2009 Oct 1.
- Erlinge D. A Review of Mild Hypothermia as an Adjunctive Treatment for ST-Elevation Myocardial Infarction. Ther Hypothermia Temp Manag. 2011;1(3):129-41. doi: 10.1089/ther.2011.0008.
- Gotberg M, Olivecrona GK, Engblom H, Ugander M, van der Pals J, Heiberg E, Arheden H, Erlinge D. Rapid short-duration hypothermia with cold saline and endovascular cooling before reperfusion reduces microvascular obstruction and myocardial infarct size. BMC Cardiovasc Disord. 2008 Apr 10;8:7. doi: 10.1186/1471-2261-8-7.
- Chopp M, Knight R, Tidwell CD, Helpern JA, Brown E, Welch KM. The metabolic effects of mild hypothermia on global cerebral ischemia and recirculation in the cat: comparison to normothermia and hyperthermia. J Cereb Blood Flow Metab. 1989 Apr;9(2):141-8. doi: 10.1038/jcbfm.1989.21.
- Jefferies HJ, Burton JO, McIntyre CW. Individualised dialysate temperature improves intradialytic haemodynamics and abrogates haemodialysis-induced myocardial stunning, without compromising tolerability. Blood Purif. 2011;32(1):63-8. doi: 10.1159/000324199. Epub 2011 Feb 24.
- Odudu A, Eldehni MT, McCann GP, McIntyre CW. Randomized Controlled Trial of Individualized Dialysate Cooling for Cardiac Protection in Hemodialysis Patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Aug 7;10(8):1408-17. doi: 10.2215/CJN.00200115. Epub 2015 May 11.
- Eldehni MT, Odudu A, McIntyre CW. Randomized clinical trial of dialysate cooling and effects on brain white matter. J Am Soc Nephrol. 2015 Apr;26(4):957-65. doi: 10.1681/ASN.2013101086. Epub 2014 Sep 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 107280
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dialyse; Komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med afkøling
-
HonorHealth Research InstituteAfsluttet
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalDnipropetrovsk State Medical AcademyAfsluttetTraumatisk hjerneskadeUkraine
-
Zeltiq AestheticsAfsluttet
-
Medstar Health Research InstitutePaxmanAfsluttetBrystkræft | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Gynækologisk neoplasmaForenede Stater
-
Lawson Health Research InstituteWestern University, CanadaAfsluttetHjertestop | Anoxisk hjerneskadeCanada
-
Medical University InnsbruckAfsluttetAlopeci | Brystkræft kvindeØstrig
-
University of California, San FranciscoCooler Heads Care Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Alopeci | Kemoterapi-induceret alopeci | Brystkræft i tidligt stadie | HårtabForenede Stater
-
University of VermontCryothermic Systems, Inc.Afsluttet
-
University of California, San FranciscoUniversity of Colorado, Denver; The Methodist Hospital Research InstituteAfsluttetSlutstadie leversygdom | Kroniske nyresygdomme | Hepatitis B | Hepatocellulært karcinom | Cirrhose | Akut nyreskade | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | Levertransplantation; Komplikationer | Alkoholisk skrumpelever | Hepatitis cForenede Stater
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalThomas Jefferson UniversityAfsluttetKirurgi | Hypotermi | Hypotermi efter anæstesiForenede Stater