Individualiserad Closed Loop TMS för förbättring av arbetsminnet

Före eventuella studiebesök kommer alla ämnen att förhandsgranskas genom en REDCap online självrapport screening REDCap. Studien omfattar 11 studiebesök.

Det första studiebesöket kommer att bestå av ett samtycke och utökat screeningbesök. Alla deltagare kommer att ha möjlighet att ställa frågor innan de undertecknar det elektroniska samtyckesformuläret. Vi kommer att slutföra en semistrukturerad klinisk intervju och kommer att visa TMS för att säkerställa att deltagaren är bekväm med alla studieprocedurer. Detta besök kommer att genomföras både på distans och personligen.

Det andra studiebesöket kommer att involvera en 1-timmes MR-undersökning. Under skanningen kommer deltagaren att slutföra flera datoriserade uppgifter. MRT-skanningen kommer att inkludera både strukturella och funktionella skanningar, och dessa skanningar kommer att användas för att lokalisera stimuleringsmålet för de efterföljande sessionerna.

Det tredje studiebesöket kommer att vara en 2-timmars TMS/fMRI-session, och deltagaren kommer att engagera sig i beteendeuppgifter medan interfolierade rTMS-rundor levereras vid olika excitatoriska frekvenser (frekvensområde:

2Hz-20Hz). Denna skanning kommer att användas för att bestämma den optimala stimuleringsfrekvensen för den individuella deltagaren.

De fjärde, femte och sjätte studiebesöken kommer att involvera neuromodulering med antingen den optimerade frekvensen eller den frekvens som är minst framgångsrik för att förflytta en deltagares hjärntillstånd, vilket fastställs från det tredje studiebesöket. Varje försöksperson kommer att få ~3000 pulser i varje session, inklusive pulserna från motortröskelbestämningen. Vi kommer att bestämma stimuleringsamplituden genom att använda Stokes-ekvationen, som står för skillnader i kortikalt avstånd från platsen i förhållande till motorisk cortex (där den motoriska tröskeln finns).

Det sjunde studiebesöket kommer att involvera en 1-timmes TMS/fMRI-session medan deltagaren ägnar sig åt en beteendeuppgift. Detta besök är utformat för att undersöka hjärnan och beteendeförändringar efter den första omgången av neuromodulering.

Det sjunde och åttonde besöket kommer att ske med minst en veckas mellanrum.

De åttonde, nionde och tionde studiebesöken kommer att spegla det fjärde, femte och sjätte studiebesöken och kommer att involvera neuromodulering med antingen den optimerade eller minst optimerade individuella frekvensen. Ordningen på optimerade och minst optimerade frekvenser kommer att motverkas mellan deltagarna mellan besök 4-6 och besök 8-10 (dvs hälften av deltagarna kommer att få stimulering av de två frekvenserna i en ordning, och den andra hälften kommer att få stimulering av de två frekvenserna i omvänd ordning). Det elfte besöket kommer att spegla det sjunde besöket och kommer att undersöka hjärnan och beteendeförändringar efter den andra omgången av neuromodulering.