Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geïndividualiseerde TMS met gesloten lus voor verbetering van het werkgeheugen

16 juli 2025 bijgewerkt door: Desmond Oathes, University of Pennsylvania

Geïndividualiseerde gesloten lus transcraniële magnetische stimulatie (TMS) voor verbetering van het werkgeheugen

De studie onderzoekt de hersentoestanden van het werkgeheugen door gebruik te maken van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) in combinatie met functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). De studie maakt gebruik van een nieuwe, geïndividualiseerde targetingbenadering voor TMS op basis van de individuele multimodale fMRI-gegevens van elk onderwerp. Het geïndividualiseerde doelwit wordt gestimuleerd in een TMS/fMRI-beeldvormingssessie om werkgeheugentoestanden en optimale stimulatiefrequenties te onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Voorafgaand aan studiebezoeken worden alle proefpersonen vooraf gescreend via een REDCap online self-report screening REDCap. Het onderzoek omvat 11 studiebezoeken.

Het eerste studiebezoek bestaat uit een instemmingsbezoek en een uitgebreid screeningsbezoek. Alle deelnemers krijgen de gelegenheid om vragen te stellen alvorens het elektronische toestemmingsformulier te ondertekenen. We zullen een semi-gestructureerd klinisch interview afleggen en TMS demonstreren om ervoor te zorgen dat de deelnemer vertrouwd is met alle onderzoeksprocedures. Dit bezoek zal zowel op afstand als persoonlijk worden voltooid.

Het tweede studiebezoek omvat een MRI-scan van 1 uur. Tijdens de scan voert de deelnemer meerdere geautomatiseerde taken uit. De MRI-scan omvat zowel structurele als functionele scans en die scans zullen worden gebruikt om het stimulatiedoel voor de volgende sessies te lokaliseren.

Het derde studiebezoek zal een TMS/fMRI-sessie van 2 uur zijn, en de deelnemer zal zich bezighouden met gedragstaken terwijl interleaved rTMS-rondes worden afgeleverd op verschillende prikkelende frequenties (frequentiebereik:

2Hz-20Hz). Deze scan wordt gebruikt om de optimale stimulatiefrequentie voor de individuele deelnemer te bepalen.

De vierde, vijfde en zesde studiebezoeken omvatten neuromodulatie met ofwel de geoptimaliseerde frequentie of de frequentie die het minst succesvol is in het verplaatsen van de hersentoestand van een deelnemer, zoals bepaald op basis van het derde studiebezoek. Elk onderwerp ontvangt ~ 3000 pulsen in elke sessie, inclusief de pulsen van de bepaling van de motordrempel. We zullen de stimulatieamplitude bepalen met behulp van de Stokes-vergelijking, die rekening houdt met verschillen in corticale afstand van de plaats ten opzichte van de motorcortex (waar de motordrempel wordt gevonden).

Het zevende studiebezoek omvat een TMS/fMRI-sessie van 1 uur terwijl de deelnemer bezig is met een gedragstaak. Dit bezoek is bedoeld om hersen- en gedragsveranderingen na de eerste ronde neuromodulatie te onderzoeken.

Het zevende en het achtste bezoek worden minimaal een week na elkaar gepland.

De achtste, negende en tiende studiebezoeken weerspiegelen de vierde, vijfde en zesde studiebezoeken en omvatten neuromodulatie met de geoptimaliseerde of minst geoptimaliseerde individuele frequentie. De volgorde van geoptimaliseerde en minst geoptimaliseerde frequenties zal worden gecompenseerd tussen deelnemers tussen bezoek 4-6 en bezoek 8-10 (d.w.z. de helft van de deelnemers krijgt stimulaties van de twee frequenties in één volgorde en de andere helft krijgt stimulaties van de twee frequenties in omgekeerde volgorde). Het elfde bezoek weerspiegelt het zevende bezoek en onderzoekt hersen- en gedragsveranderingen na de tweede ronde van neuromodulatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • University of Pennsylvania

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

1)18-60 jaar oud 2) Rechtshandig 3) Geen psychiatrische voorgeschiedenis zoals gediagnosticeerd door de SCID-V 4) Normale cognitie 5) Capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven en onderzoeksprocedures te volgen 6) Voldoende beheersing van de Engelse taal om te begrijpen en te reageren op zowel schriftelijke als mondelinge instructies

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van neurologische aandoening of traumatisch hersenletsel (anders dan licht)
  2. Geen MRI-scan kunnen ondergaan, of huidige of eerdere medische aandoening die het verzamelen of interpreteren van MRI-gegevens zou kunnen verstoren
  3. Kan TMS niet ontvangen
  4. Geïmplanteerde apparaten, zoals een aneurysmaclip of een pacemaker
  5. Geschiedenis van een beroerte, epilepsie of hersenlittekens
  6. Recent gebruik van psychoactieve medicatie, zoals vastgesteld door onderzoekers
  7. Zwanger, borstvoeding gevend of proberen zwanger te worden (alleen zelfverklaring)
  8. Kleurenblind
  9. Anders bepaald door de onderzoeker als ongeschikt voor onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Geoptimaliseerde TMS-frequentie, vervolgens suboptimale TMS-frequentie
In de eerste neuromodulatiesessie ontvangen deelnemers rTMS met hun optimale TMS-frequentie. Na een wash-outperiode van minimaal 1 week beginnen de deelnemers aan hun tweede neuromodulatiesessie met hun suboptimale TMS-frequentie.
Deelnemers ondergaan rusttoestand en op taak gebaseerde fMRI om geïndividualiseerde transcraniële magnetische stimulatie (TMS) -doelen te identificeren en optimale en suboptimale stimulatiefrequenties te bepalen. Extra fMRI-scans worden uitgevoerd na elke neuromodulatiefase om veranderingen na drie dagen stimulatie te beoordelen bij de optimale en suboptimale frequenties.
Deelnemers ontvangen eerst meerdere RTMS-frequenties tijdens een fMRI-scan om hersenreacties te beoordelen en geïndividualiseerde optimale en suboptimale stimulatiefrequenties te bepalen. Vervolgens voltooien ze twee neuromodulatie-interventieperioden en ontvangen ze RTM's bij de geïdentificeerde optimale en suboptimale frequenties. Elke frequentie wordt gedurende drie opeenvolgende dagen toegediend, met de volgorde van voorwaarden gerandomiseerd en gecompenseerd.
Experimenteel: Suboptimale TMS-frequentie, vervolgens geoptimaliseerde TMS-frequentie
In de eerste neuromodulatiesessie ontvangen deelnemers rTMS met hun suboptimale TMS-frequentie. Na een wash-outperiode van minimaal 1 week beginnen de deelnemers aan hun tweede neuromodulatiesessie met hun optimale TMS-frequentie.
Deelnemers ondergaan rusttoestand en op taak gebaseerde fMRI om geïndividualiseerde transcraniële magnetische stimulatie (TMS) -doelen te identificeren en optimale en suboptimale stimulatiefrequenties te bepalen. Extra fMRI-scans worden uitgevoerd na elke neuromodulatiefase om veranderingen na drie dagen stimulatie te beoordelen bij de optimale en suboptimale frequenties.
Deelnemers ontvangen eerst meerdere RTMS-frequenties tijdens een fMRI-scan om hersenreacties te beoordelen en geïndividualiseerde optimale en suboptimale stimulatiefrequenties te bepalen. Vervolgens voltooien ze twee neuromodulatie-interventieperioden en ontvangen ze RTM's bij de geïdentificeerde optimale en suboptimale frequenties. Elke frequentie wordt gedurende drie opeenvolgende dagen toegediend, met de volgorde van voorwaarden gerandomiseerd en gecompenseerd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Reactietijd verandert tijdens de N-back-taak in reacties op verschillende TMS-frequenties
Tijdsspanne: Enkel bezoek (~ 2 uur)
Tijdens de TMS/FMRI-scan voeren deelnemers een werkgeheugentaak (N-back) uit. Om te evalueren hoe verschillende repetitieve TMS-frequenties (5, 10 en 20 Hz) de reactietijd tijdens de N-back-taak beïnvloeden, wordt elke RTMS-trein gevolgd door een blok van de N-back-taak. Een decoder identificeert de ene frequentie als een optimale frequentie en een andere als suboptimale frequentie. Reactietijd tijdens optimale, suboptimale en geen stimulatieconditie wordt beoordeeld door het gemiddelde van de reactietijd te nemen op nauwkeurige onderzoeken met snellere reactietijden die een betere prestaties aangeven.
Enkel bezoek (~ 2 uur)
Nauwkeurigheidsveranderingen tijdens de N-back-taak in antwoorden op verschillende TMS-frequenties
Tijdsspanne: Enkel bezoek (~ 2 uur)
Tijdens de TMS/FMRI-scan voeren deelnemers een werkgeheugentaak (N-back) uit. Om te evalueren hoe verschillende repetitieve TMS-frequenties (5, 10 en 20 Hz) impact nauwkeurigheid tijdens de N-back-taak, wordt elke RTMS-trein gevolgd door een blok van de N-back-taak. Een decoder identificeert de ene frequentie als een optimale frequentie en een andere als suboptimale frequentie. Nauwkeurigheid tijdens optimale, suboptimale en geen stimulatieconditie wordt beoordeeld door het gemiddelde van alle proeven te nemen met een betere nauwkeurigheid die een betere prestaties aangeeft.
Enkel bezoek (~ 2 uur)
Reactietijdveranderingen in de vertraagde matching met een steekproeftaak na optimale versus suboptimale RTMS -stimulatie
Tijdsspanne: Tot 1 maand
Elk onderwerp voltooit twee 3-daagse neuromodulatiesessies, een met hun 'optimale' RTMS-frequentie, en de andere met behulp van hun 'suboptimale' RTMS-frequentie, zoals bepaald door hun TMS/FMRI-bezoek. Na elke neuromodulatiesessie voltooien proefpersonen een werkgeheugentaak (vertraagde match tot monster). De vertragingsperiode geeft aan hoe lang deelnemers de informatie in het werkgeheugen kunnen behouden. Gemeenschappelijke vertragingsperioden die in onderzoek worden gebruikt, inclusief onze studie, zijn 0 seconden, 4 seconden en 12 seconden. De uitkomstmaat toont de reactietijd voor elk van deze variabelen.
Tot 1 maand
Nauwkeurigheidsveranderingen in de vertraagde matching met een voorbeeld van taak na optimale versus suboptimale RTMS -stimulatie
Tijdsspanne: Tot 1 maand
Elk onderwerp voltooit twee 3-daagse neuromodulatiesessies, een met hun 'optimale' RTMS-frequentie, en de andere met behulp van hun 'suboptimale' RTMS-frequentie, zoals bepaald door hun TMS/FMRI-bezoek. Na elke neuromodulatiesessie voltooien proefpersonen een werkgeheugentaak (vertraagde match tot monster). De vertragingsperiode geeft aan hoe lang deelnemers de informatie in het werkgeheugen kunnen behouden. Gemeenschappelijke vertragingsperioden die in onderzoek worden gebruikt, inclusief onze studie, zijn 0 seconden, 4 seconden en 12 seconden. De uitkomstmaat toont de nauwkeurigheid voor elk van deze variabelen.
Tot 1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Reactietijdveranderingen in de reactietijdindextaak na optimale versus suboptimale RTMS -stimulatie
Tijdsspanne: Tot 1 maand
Elk onderwerp voltooit twee 3-daagse neuromodulatiesessies, een met hun 'optimale' RTMS-frequentie, en de andere met behulp van hun 'suboptimale' RTMS-frequentie, zoals bepaald door hun TMS/FMRI-bezoek. Na elke neuromodulatiesessie voltooien proefpersonen een reactietijdindextaak die als een controletaak fungeerde. De uitkomstmaat toont de reactietijd.
Tot 1 maand
Veranderingen van bewegingstijd in de reactietijdindextaak na optimale versus suboptimale RTMS -stimulatie
Tijdsspanne: Tot 1 maand
Elk onderwerp voltooit twee 3-daagse neuromodulatiesessies, een met hun 'optimale' RTMS-frequentie, en de andere met behulp van hun 'suboptimale' RTMS-frequentie, zoals bepaald door hun TMS/FMRI-bezoek. Na elke neuromodulatiesessie voltooien proefpersonen een reactietijdindextaak die als een controletaak fungeerde. De uitkomstmaat toont de bewegingstijd.
Tot 1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 november 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

13 juni 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

13 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 mei 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 mei 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 mei 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 832891
  • R01MH120811-05 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren