Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zindywidualizowany system TMS w pętli zamkniętej do zwiększania pamięci roboczej

16 lipca 2025 zaktualizowane przez: Desmond Oathes, University of Pennsylvania

Zindywidualizowana przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) w pętli zamkniętej w celu poprawy pamięci roboczej

Badanie dotyczy stanów pamięci roboczej mózgu za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) w połączeniu z funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI). W badaniu zastosowano nowatorskie, zindywidualizowane podejście do celowania dla TMS w oparciu o indywidualne multimodalne dane fMRI każdego pacjenta. Zindywidualizowany cel będzie stymulowany podczas sesji obrazowania TMS/fMRI w celu zbadania stanów pamięci roboczej i optymalnych częstotliwości stymulacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przed każdą wizytą studyjną wszyscy uczestnicy zostaną wstępnie przebadani przez REDCap online, samodzielnie zgłaszający się. Badanie obejmuje 11 wizyt studyjnych.

Pierwsza wizyta studyjna będzie polegała na wyrażeniu zgody i przedłużonej wizycie przesiewowej. Wszyscy uczestnicy będą mieli możliwość zadawania pytań przed podpisaniem elektronicznego formularza zgody. Przeprowadzimy częściowo ustrukturyzowany wywiad kliniczny i zademonstrujemy TMS, aby upewnić się, że uczestnik czuje się komfortowo ze wszystkimi procedurami badawczymi. Ta wizyta zostanie zakończona zarówno zdalnie, jak i osobiście.

Druga wizyta studyjna obejmie 1-godzinny skan MRI. Podczas skanowania uczestnik wykona wiele zadań komputerowych. Skan MRI będzie obejmował zarówno skany strukturalne, jak i funkcjonalne, a skany te zostaną wykorzystane do zlokalizowania celu stymulacji w kolejnych sesjach.

Trzecia wizyta studyjna to 2-godzinna sesja TMS/fMRI, podczas której uczestnik będzie wykonywał zadania behawioralne, podczas gdy przeplatane rundy rTMS będą dostarczane z różnymi częstotliwościami pobudzającymi (zakres częstotliwości:

2Hz-20Hz). Ten skan zostanie wykorzystany do określenia optymalnej częstotliwości stymulacji dla indywidualnego uczestnika.

Czwarta, piąta i szósta wizyta studyjna będzie obejmowała neuromodulację ze zoptymalizowaną częstotliwością lub częstotliwością najmniej skuteczną w poruszaniu stanu mózgu uczestników, jak określono na podstawie trzeciej wizyty studyjnej. Każdy pacjent otrzyma ~3000 impulsów podczas każdej sesji, w tym impulsy z określania progu motorycznego. Amplitudę stymulacji określimy za pomocą równania Stokesa, które uwzględnia różnice w odległości korowej od miejsca w stosunku do kory ruchowej (gdzie znajduje się próg motoryczny).

Siódma wizyta studyjna obejmie 1-godzinną sesję TMS/fMRI, podczas której uczestnik będzie wykonywał zadanie behawioralne. Ta wizyta ma na celu zbadanie zmian w mózgu i zachowaniu po pierwszej rundzie neuromodulacji.

Siódma i ósma wizyta zostaną zaplanowane w odstępie co najmniej jednego tygodnia.

Ósma, dziewiąta i dziesiąta wizyta studyjna będzie odzwierciedlać czwartą, piątą i szóstą wizytę studyjną i będzie obejmowała neuromodulację ze zoptymalizowaną lub najmniej zoptymalizowaną indywidualną częstotliwością. Kolejność zoptymalizowanych i najmniej zoptymalizowanych częstotliwości zostanie zrównoważona wśród uczestników między wizytami 4-6 i wizytami 8-10 (tj. połowa uczestników otrzyma stymulacje dwiema częstotliwościami w jednej kolejności, a druga połowa otrzyma stymulacje dwie częstotliwości w odwrotnej kolejności). Jedenasta wizyta będzie odzwierciedlać siódmą wizytę i zbada zmiany w mózgu i zachowaniu po drugiej rundzie neuromodulacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

1) 18-60 lat 2) Praworęczny 3) Brak historii psychiatrycznej zdiagnozowanej przez SCID-V 4) Normalne funkcje poznawcze 5) Zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania 6) Wystarczająca znajomość języka angielskiego, aby zrozumieć i odpowiedzieć na pisemnych, jak i ustnych instrukcji

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia zaburzeń neurologicznych lub urazowego uszkodzenia mózgu (innego niż łagodny)
  2. Niemożność wykonania skanu MRI lub obecny lub przebyty stan zdrowia, który mógłby zakłócać gromadzenie lub interpretację danych MRI
  3. Nie można odebrać TMS
  4. Wszczepione urządzenia, takie jak zacisk tętniaka lub rozrusznik serca
  5. Historia udaru, padaczki lub bliznowacenia mózgu
  6. Niedawne stosowanie leków psychoaktywnych, zgodnie z ustaleniami badaczy
  7. Ciąża, karmienie piersią lub próba zajścia w ciążę (tylko samooświadczenie)
  8. Ślepota barw
  9. W inny sposób określony przez badacza jako niezdolny do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zoptymalizowana częstotliwość TMS, a następnie suboptymalna częstotliwość TMS
Podczas pierwszej sesji neuromodulacji uczestnicy otrzymają rTMS przy użyciu swojej optymalnej częstotliwości TMS. Po okresie wymywania wynoszącym 1 tydzień (minimum), uczestnicy rozpoczną drugą sesję neuromodulacji, używając zamiast tego swojej suboptymalnej częstotliwości TMS.
Uczestnicy podlegają FMRI stanu spoczynkowego i zadań w celu zidentyfikowania zindywidualizowanych celów stymulacji przezczaszkowej (TMS) i określania optymalnych i nieoptymalnych częstotliwości stymulacji. Dodatkowe skany FMRI są wykonywane po każdej fazie neuromodulacji w celu oceny zmian po trzech dniach stymulacji przy optymalnych i nieoptymalnych częstotliwościach.
Uczestnicy najpierw otrzymują wiele częstotliwości RTM podczas skanu FMRI, aby ocenić odpowiedzi mózgu i określić zindywidualizowane optymalne i nieoptymalne częstotliwości stymulacji. Następnie wykonują dwa okresy interwencji neuromodulacji, otrzymując RTMS przy zidentyfikowanych częstotliwościach optymalnych i nieoptymalnych. Każda częstotliwość podaje się przez trzy kolejne dni, z kolejnością warunków losowych i zrównoważonych.
Eksperymentalny: Suboptymalna częstotliwość TMS, a następnie zoptymalizowana częstotliwość TMS
Podczas pierwszej sesji neuromodulacji uczestnicy otrzymają rTMS przy użyciu swojej suboptymalnej częstotliwości TMS. Po okresie wymywania wynoszącym 1 tydzień (minimum), uczestnicy rozpoczną drugą sesję neuromodulacji, używając zamiast tego swojej optymalnej częstotliwości TMS.
Uczestnicy podlegają FMRI stanu spoczynkowego i zadań w celu zidentyfikowania zindywidualizowanych celów stymulacji przezczaszkowej (TMS) i określania optymalnych i nieoptymalnych częstotliwości stymulacji. Dodatkowe skany FMRI są wykonywane po każdej fazie neuromodulacji w celu oceny zmian po trzech dniach stymulacji przy optymalnych i nieoptymalnych częstotliwościach.
Uczestnicy najpierw otrzymują wiele częstotliwości RTM podczas skanu FMRI, aby ocenić odpowiedzi mózgu i określić zindywidualizowane optymalne i nieoptymalne częstotliwości stymulacji. Następnie wykonują dwa okresy interwencji neuromodulacji, otrzymując RTMS przy zidentyfikowanych częstotliwościach optymalnych i nieoptymalnych. Każda częstotliwość podaje się przez trzy kolejne dni, z kolejnością warunków losowych i zrównoważonych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany czasu reakcji podczas zadania N-Back w odpowiedzi na różne częstotliwości TMS
Ramy czasowe: Pojedyncza wizyta (~ 2 godziny)
Podczas skanu TMS/FMRI uczestnicy wykonują zadanie pamięci roboczej (N-back). Aby ocenić, w jaki sposób różne powtarzające się częstotliwości TMS (5, 10 i 20 Hz) wpływ reakcji podczas zadania N-Back, każdy pociąg RTMS następuje blok zadania N-Back. Dekoder identyfikuje jedną częstotliwość jako optymalną częstotliwość, a druga jako nieoptymalna częstotliwość. Czas reakcji podczas optymalnego, nieoptymalnego i żadnego stanu stymulacji ocenia się poprzez średnio reakcji na dokładne badania o szybszych czasach reakcji wskazujących na lepszą wydajność.
Pojedyncza wizyta (~ 2 godziny)
Zmiany dokładności podczas zadania N-Back w odpowiedzi na różne częstotliwości TMS
Ramy czasowe: Pojedyncza wizyta (~ 2 godziny)
Podczas skanu TMS/FMRI uczestnicy wykonują zadanie pamięci roboczej (N-back). Aby ocenić, w jaki sposób różne powtarzające się częstotliwości TMS (5, 10 i 20 Hz) wpływają na dokładność podczas zadania N-Back, każdy pociąg RTMS następuje blok zadania N-Back. Dekoder identyfikuje jedną częstotliwość jako optymalną częstotliwość, a druga jako nieoptymalna częstotliwość. Dokładność podczas optymalnych, nieoptymalnych i żadnych warunków stymulacji ocenia się, przyjmując średnią wszystkich prób z lepszą dokładnością wskazującą na lepszą wydajność.
Pojedyncza wizyta (~ 2 godziny)
Zmiany czasu reakcji w opóźnionym dopasowaniu do zadania próbki po optymalnej i nieoptymalnej stymulacji RTMS
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Każdy pacjent kończy dwie 3-dniowe sesje neuromodulacyjne, jedną wykorzystującą „optymalną” częstotliwość RTMS, a drugą przy użyciu ich „nieoptymalnej” częstotliwości RTMS, zgodnie z ich wizytą TMS/FMRI. Po każdej sesji neuromodulacji osoby wykonują zadanie pamięci roboczej (opóźnione dopasowanie do próbki). Okres opóźnienia odzwierciedla, jak długo uczestnicy mogą zachować informacje w pamięci roboczej. Wspólne okresy opóźnień stosowane w badaniach, w tym nasze badanie, wynoszą 0 sekund, 4 sekundy i 12 sekund. Miara wyniku pokazuje czas reakcji dla każdej z tych zmiennych.
Do 1 miesiąca
Zmiany dokładności w opóźnionym dopasowaniu do zadania próbki po optymalnej i nieoptymalnej stymulacji RTMS
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Każdy pacjent kończy dwie 3-dniowe sesje neuromodulacyjne, jedną wykorzystującą „optymalną” częstotliwość RTMS, a drugą przy użyciu ich „nieoptymalnej” częstotliwości RTMS, zgodnie z ich wizytą TMS/FMRI. Po każdej sesji neuromodulacji osoby wykonują zadanie pamięci roboczej (opóźnione dopasowanie do próbki). Okres opóźnienia odzwierciedla, jak długo uczestnicy mogą zachować informacje w pamięci roboczej. Wspólne okresy opóźnień stosowane w badaniach, w tym nasze badanie, wynoszą 0 sekund, 4 sekundy i 12 sekund. Miara wyniku pokazuje dokładność dla każdej z tych zmiennych.
Do 1 miesiąca

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany czasu reakcji w zadaniu wskaźnika czasu reakcji po optymalnej i nieoptymalnej stymulacji RTMS
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Każdy pacjent kończy dwie 3-dniowe sesje neuromodulacyjne, jedną wykorzystującą „optymalną” częstotliwość RTMS, a drugą przy użyciu ich „nieoptymalnej” częstotliwości RTMS, zgodnie z ich wizytą TMS/FMRI. Po każdej sesji neuromodulacji osoby dokonują zadania wskaźnika czasu reakcji, które działało jako zadanie kontrolne. Miara wyniku pokazuje czas reakcji.
Do 1 miesiąca
Zmiany czasu ruchu w zadaniu wskaźnika czasu reakcji po optymalnej i nieoptymalnej stymulacji RTMS
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
Każdy pacjent kończy dwie 3-dniowe sesje neuromodulacyjne, jedną wykorzystującą „optymalną” częstotliwość RTMS, a drugą przy użyciu ich „nieoptymalnej” częstotliwości RTMS, zgodnie z ich wizytą TMS/FMRI. Po każdej sesji neuromodulacji osoby dokonują zadania wskaźnika czasu reakcji, które działało jako zadanie kontrolne. Miara wyniku pokazuje czas ruchu.
Do 1 miesiąca

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 listopada 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 maja 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 maja 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 maja 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 832891
  • R01MH120811-05 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj