Hjärtavbildning i SARS-CoV-2 (COVID-19) (CISCO-19)

Vår studie stöds av Chief Scientist Office Rapid Research in Covid-19 (RARC-19)-programmet. Vår studie kommer att klargöra patogenesen av hjärt-lungskada, särskilt endotyper av myokardskada inklusive myokardit, hos patienter med COVID-19.

Studien involverar en prospektiv, observationell, multicenter, longitudinell kohortdesign. Utredarna strävar efter att minimera urvalsbias genom att använda konsekutiv screening av alla som är inlagda på sjukhus med covid-19 och behörighetskriterierna är breda. Till exempel är allvarlig njurdysfunktion inte ett uteslutningskriterium. Provstorleken är 180 patienter inskrivna vid baslinjen med 160 deltagare för den primära utvärderingen (hjärtavbildning) 28 dagar efter utskrivning. Utredarna kommer att använda avancerad kardiovaskulär avbildning för att identifiera antalet (andelen) patienter med myokardinflammation (myokardit) som är subklinisk (dvs. inte diagnostiserats) eller kliniskt uppenbar. Kardiovaskulär MRT och CT koronar angiografi kommer att ge en omfattande undersökning en månad efter utskrivning är avsedd att upptäcka kvarstående kardiovaskulära komplikationer och diagnostisera kliniska endotyper. Utredarna syftar till att klargöra den patologiska betydelsen av serieförändringar i cirkulerande troponin, NTproBNP och njurfunktion. Genom att korrelera MRT-fynd med troponin I och andra mått på kardiovaskulär skada, såsom NTproBNP, kommer våra resultat att informera vårdvägar som använder dessa blodprover för att vägleda hanteringen av patienter med COVID-19. Korrelation av avbildningsfynd med klinisk information, biomarkörer, patientrapporterade resultatmått och välbefinnande på längre sikt kommer att bidra till att klargöra den kliniska betydelsen av kardiovaskulära komplikationer vid COVID-19. Eftersom designen är observationell, kan en interimsanalys göras med den tidpunkt som anges av registreringsgraden.

Långsiktig uppföljning kommer att inkludera ett 5-årigt besök, beroende av finansiering och etiskt godkännande, och elektronisk journalkoppling av vital status och episoder av NHS-vård.