Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Metaboliska och metagenomiska effekter av återbefolkning av tarmmikrobiom vid oförklarlig ateroskleros

15 oktober 2024 uppdaterad av: Western University, Canada

Metaboliska och metagenomiska effekter av återpopulation av tarmmikrobiomet hos patienter med svår oförklarlig ateroskleros

Patienter med oförklarad åderförkalkning (svår åderförkalkning som inte förklaras av traditionella riskfaktorer) kommer att få fekala mikrobiella transplantationer (FMT) från patienter med en skyddad fenotyp (patienter som har höga nivåer av riskfaktorer men liten eller ingen ateroskleros i halsen). Syftet är att fastställa vilka förändringar i tarmmikrobiomet som är associerade med en minskning av plasmanivåer av toxiska metaboliter av itnestinala mikrobiomet som trimetylamin N-oxid (TMAO) och p-kresylsulfat. Avsikten är att utveckla ett ekosystem som behandlar odlade bakterier för att behandla ateroskleros.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

100 patienter med oförklarlig ateroskleros och 5 donatorer med den skyddade fenotypen kommer att rekryteras; det kommer att göras omfattande mikrobiell, viral och parasitisk screening av donatorerna. Mottagarna kommer att randomiseras för att få kapslar av avföring från donatorerna, eller cellulosa placebo. Mottagarna kommer att ta kloxacillin 500 mg 4 gånger dagligen i 5 dagar före FMT och kommer att genomgå rensning med en elektrolytlösning (PegLyte) dagen före FMT. Metagenomisk analys av mottagarens avföring kommer att utföras före FMT, 6 veckor senare och efter 12 månader. Plasmanivåer av toxiska intestinala metaboliter kommer att mätas före FMT, 6 veckor och 12 månader efter FMT; nivåerna som ska mätas kommer att vara TMAO, P-kresylsulfat, Hippursyra. Indoxylsulfat, P-kresylglukuronid. Fenylacetylglutamin och fenylsulfat.

Utredarna kommer att analysera de metagenomiska förändringarna i tarmmikrobiomet hos mottagare som är associerade med minskning av plasmanivåerna av metaboliska produkter från tarmmikrobiomet för att identifiera kandidatbakterier för ett "ekosystemterapeutiskt medel för åderförkalkning. Baserat på tidigare erfarenhet av att designa ett sådant terapeutiskt medel för clostridium difficile, förväntas det att ~ 40 bakteriearter skulle behövas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

100

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6G 2V4
        • Rekrytering
        • Stroke Prevention & Atherosclerosis Research Centre, Robarts Research Institute
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Svår åderförkalkning, med total plackarea i den översta kvartilen (>119 mm2), förklaras inte av traditionella riskfaktorer vid linjär regression (restpoäng >= 2)

Exklusions kriterier:

  • Exkluderade kommer att vara patienter som inte vill/kan ge informerat samtycke, ovilliga att inta avföringskapslarna vid baslinjen, patienter med måttlig till svår njursvikt (eGFR<50), immunsupprimerade patienter och patienter med cancer, instabil angina, planerad revaskularisering av halspulsåder eller annat. tillstånd som kan förväntas minska deras överlevnad till < 1 år (inklusive ålder >80).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Cellulosakapslar, kloxacillin, elektrolytrengöringsmedel (Peglyte)
Fekal mikrobiell transplantation
Aktiv komparator: Aktiva
Kapslar av avföring från skyddade donatorer, kloxacillin, elektrolytrengöringsmedel (Peglyte)
Fekal mikrobiell transplantation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i plasmanivåer av metaboliter i tarmmikrobiomet
Tidsram: 6 veckor och 12 månader
Det primära resultatet är förändringar i plasmanivåer av trimetylamin-N-oxid och p-kresylsulfat
6 veckor och 12 månader
Metagenomiska förändringar av tarmmikrobiomet
Tidsram: 6 veckor och 12 månader
Metagenomiska förändringar i avföringen hos transplanterade mottagare kommer att analyseras för att fastställa vilka förändringar i tarmbakterierna som är associerade med förändringar i plasmanivåerna av tarmmetaboliterna.
6 veckor och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: J. David Spence, M.D., Western University, Canada
  • Studierektor: Chrysi Bogiatzi, M.D., Division of Neurology, Western University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 juni 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 maj 2020

Första postat (Faktisk)

1 juni 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 115450

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Data kan göras tillgängliga med godkännande av den etiska kommittén

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera