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원인 불명의 죽상동맥경화증에서 장내 마이크로바이옴 재증식의 대사 및 메타게놈 효과

2024년 4월 23일 업데이트: Western University, Canada

중증 원인불명 죽상동맥경화증 환자에서 장내 마이크로바이옴 재증식의 대사 및 메타게노믹 효과

설명되지 않는 죽상동맥경화증(전통적인 위험 요인으로 설명되지 않는 중증 죽상경화증) 환자는 보호 표현형 환자(고위험 요인이 있지만 경동맥 죽상경화증이 거의 또는 전혀 없는 환자)로부터 분변 미생물 이식(FMT)을 받게 됩니다. 목표는 트리메틸아민 N-산화물(TMAO) 및 p-크레실황산염과 같은 장내 미생물의 독성 대사물의 혈장 수준 감소와 장내 미생물군집의 어떤 변화가 연관되어 있는지 확인하는 것입니다. 죽상 동맥 경화증을 치료하기 위해 배양 박테리아의 생태계 치료제를 개발하려는 의도입니다.

연구 개요

상세 설명

설명되지 않는 죽상동맥경화증 환자 100명과 보호 표현형 기증자 5명이 모집됩니다. 기증자에 대한 광범위한 미생물, 바이러스 및 기생충 검사가 있을 것입니다. 수혜자는 기증자로부터 대변 캡슐 또는 셀룰로오스 위약을 받도록 무작위 배정됩니다. 수혜자는 FMT 전 5일 동안 매일 4회 cloxacillin 500mg을 복용하고 FMT 전날 전해질 용액(PegLyte)으로 퍼징합니다. FMT 전, 6주 후 및 12개월 후에 수용자 대변에 대한 메타게놈 분석을 수행합니다. 독성 장 대사물의 혈장 수준은 FMT 전, FMT 후 6주 및 12개월에 측정합니다. 측정할 수준은 TMAO, P-cresylsulfate, Hippuric acid입니다. 인독실 설페이트, P-크레실 글루쿠로나이드. 페닐 아세틸 글루타민 및 페닐 설페이트.

연구자들은 "죽상동맥경화증을 위한 생태계 치료제"에 대한 후보 박테리아를 식별하기 위해 장내 미생물군의 대사 산물의 혈장 수준 감소와 관련된 수용자의 장내 미생물군의 메타게놈 변화를 분석할 것입니다. 클로스트리디움 디피실리균에 대한 이러한 치료제 설계의 이전 경험에 기초하여 ~40종의 박테리아가 필요할 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: J. David Spence, M.D.
  • 전화번호: 1-519-931-5731
  • 이메일: dspence@robarts.ca

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Ontario
      • London, Ontario, 캐나다, N6G 2V4
        • 모병
        • Stroke Prevention & Atherosclerosis Research Centre, Robarts Research Institute
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 중증 죽상동맥경화증, 총 플라크 면적이 상위 사분위수(>119 mm2), 선형 회귀에서 전통적인 위험 요인으로 설명되지 않음(잔여 점수 >= 2)

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 의사가 없거나 제공할 수 없는 환자, 베이스라인에서 대변 캡슐을 섭취할 의사가 없는 환자, 중등도에서 중증의 신부전(eGFR<50) 환자, 면역 억제 환자, 암, 불안정 협심증, 계획된 경동맥 재관류술 또는 기타 환자는 제외됩니다. 생존을 1년 미만으로 감소시킬 것으로 예상되는 조건(연령 >80 포함).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
셀룰로오스 캡슐, 클록사실린, 전해질 정화제(Peglyte)
분변 미생물 이식
활성 비교기: 활동적인
보호된 기증자의 대변 캡슐, 클록사실린, 전해질 정화제(Peglyte)
분변 미생물 이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장내 마이크로바이옴의 대사산물 혈장 수치 변화
기간: 6주 12개월
주요 결과는 트리메틸아민 N-옥사이드 및 p-크레실황산염의 혈장 수치 변화입니다.
6주 12개월
장내 마이크로바이옴의 메타게노믹 변화
기간: 6주 12개월
장내 세균의 어떤 변화가 장 대사 산물의 혈장 수준의 변화와 관련이 있는지 결정하기 위해 이식 수용자의 대변에서 메타게놈 변화를 분석할 것입니다.
6주 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: J. David Spence, M.D., Western University, Canada

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 2일

기본 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 27일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 115450

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터는 윤리위원회의 승인을 받아 제공될 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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분변 미생물 이식에 대한 임상 시험

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