Efectos metabólicos y metagenómicos de la repoblación del microbioma intestinal en la aterosclerosis inexplicable

Se reclutarán 100 pacientes con Aterosclerosis Inexplicable y 5 donantes con el fenotipo protegido; Habrá un extenso examen microbiano, viral y parasitario de los donantes. Los receptores serán asignados aleatoriamente para recibir cápsulas de heces de los donantes o placebo de celulosa. Los receptores tomarán cloxacilina 500 mg 4 veces al día durante 5 días antes del FMT y se purgarán con una solución electrolítica (PegLyte) el día anterior al FMT. El análisis metagenómico de las heces receptoras se realizará antes del FMT, 6 semanas después y después de 12 meses. Los niveles plasmáticos de metabolitos intestinales tóxicos se medirán antes del FMT, a las 6 semanas y 12 meses después del FMT; los niveles a medir serán TMAO, P-cresilsulfato, ácido hipúrico. Sulfato de indoxilo, P-cresil glucurónido. Fenil acetil glutamina y sulfato de fenilo.

Los investigadores analizarán los cambios metagenómicos en el microbioma intestinal de los receptores que están asociados con la disminución de los niveles plasmáticos de los productos metabólicos del microbioma intestinal para identificar bacterias candidatas para un "ecosistema terapéutico para la aterosclerosis". Sobre la base de la experiencia previa en el diseño de una terapia de este tipo para clostridium difficile, se anticipa que se necesitarían ~ 40 especies bacterianas.