Iran - för tidig kranskärlssjukdom (I-PAD)

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en av de viktigaste dödsorsakerna i världen och står för upp till 30 % av dödsfallen. CHD är också utbredd i Iran och i vissa studier har förekomsten av sjukdomen rapporterats vara cirka 20 till 30 procent. Prevalensen av prematur kranskärlssjukdom (CHD) ökar varje år, vilket är relaterat till riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom hos människor. Prevalensen av prematur CHD i Iran är också hög, vilket motiverar bättre förståelse för de faktorer som påverkar den.

Många kända riskfaktorer är involverade i kranskärlssjukdom, inklusive ålder, kön, fetma, högt blodtryck, diabetes, dyslipidemi, rökning och familjehistoria. Dessa riskfaktorer har inte samma prevalens eller hänförbara risker bland olika etniciteter och religioner. Också på grund av genetiska skillnader kan effekten av miljöfaktorer accelerera eller minska effekterna av vissa faktorer på förekomsten av för tidig CHD. Dessa mekanismer är ofta okända, men högriskmiljöer kan utlösa en tidigare uppkomst av CHD hos personer som är genetiskt mottagliga. Detta förhållande kallas genetisk-miljö-interaktion. Som visats i tidigare rapporter är CHD en multifaktoriell sjukdom som kan påverkas av miljöfaktorer och uttryck av olika gener.

I denna fallkontrollstudie avser utredarna att rekrytera dokumenterade CHD-patienter som genomgick kranskärlsangiografi från olika etniska och religiösa grupper. Totalt kommer 5 000 individer från olika etniska bakgrunder såsom perser (fars), turk, kurder, arab, Lor, Bakhtiari, Baluch, Turkman, Qashqai, Gilak och bland muslimer, kristna, judar och zoroastrianer att väljas ut i hela landet. Urval mellan olika etniciteter och religioner kommer att baseras på deras andel av den totala befolkningen.

Variabler som ålder, kön, etnicitet, religion, socioekonomiska egenskaper (utbildningsnivå, arbetsstatus, inkomst), historia av rökning, alkoholkonsumtion, beroende, familje- och personlig historia av CHD, psykosociala vanor, fysisk aktivitet och kostvanor kommer att vara samlade in. Hjärtfrekvensen och det systoliska och diastoliska blodtrycket kommer att tas två gånger i sittande läge, och under standardförhållanden kommer genomsnittet av de två mätningarna att registreras. Patientens vikt (i kilogram) och längd (i meter), omkretsen av handled, nacke, lår, midja och höft (alla i centimeter) kommer att mätas i lätta kläder och utan skor och body mass index och midja till höftförhållande kommer att beräknas.

Blodprover kommer att utvärderas för fasteblodsocker och lipidprofiler (triglycerider, högdensitetslipoprotein-C, lågdensitetslipoprotein-C och totalkolesterol).

Prover av serum, plasma, buffy coat, helblod, urin, avföring och saliv kommer att frysas och individers genetiska och epigenetiska variationer kommer att undersökas i senare skeden.

Alla biologiska prover kommer att överföras till det centrala labbet av Isfahan Cardiovascular Research Institute för att skapa en biobank för framtida genetiska och epigenetiska studier. Datainsamlingsteamen kommer att få nödvändig utbildning vid flera sessioner och övervakningskommittén kommer regelbundet att övervaka genomförandet av planen.