Irã - Doença Arterial Coronária Prematura (I-PAD)

A doença cardíaca coronária (DCC) é uma das causas mais importantes de mortalidade no mundo e é responsável por até 30% das mortes. CHD também é prevalente no Irã e em alguns estudos, a prevalência da doença foi relatada em cerca de 20 a 30 por cento. A prevalência de doença cardíaca coronária (DAC) prematura aumenta a cada ano, o que está relacionado com os fatores de risco para doenças cardiovasculares em humanos. A prevalência de DCC prematura no Irã também é alta, o que justifica uma melhor compreensão dos fatores que a afetam.

Muitos fatores de risco conhecidos estão envolvidos na doença arterial coronariana, incluindo idade, sexo, obesidade, pressão alta, diabetes, dislipidemia, tabagismo e histórico familiar. Esses fatores de risco não têm a mesma prevalência ou risco atribuível entre diferentes etnias e religiões. Também devido a diferenças genéticas, o efeito de fatores ambientais pode acelerar ou diminuir os efeitos de alguns fatores na ocorrência de DCC prematura. Esses mecanismos geralmente são desconhecidos, mas ambientes de alto risco podem desencadear um início precoce de DCC em pessoas geneticamente suscetíveis. Essa relação é chamada de interação genético-ambiente. Conforme demonstrado em relatórios anteriores, a DCC é uma doença multifatorial que pode ser afetada por fatores ambientais e pela expressão de diferentes genes.

Neste estudo de caso-controle, os investigadores pretendem recrutar pacientes com DCC documentados submetidos à angiografia coronária de diversos grupos étnicos e religiosos. Um total de 5.000 indivíduos de diferentes origens étnicas, como persa (fars), turco, curdo, árabe, Lor, Bakhtiari, Baluch, turcomano, Qashqai, Gilak e em muçulmanos, cristãos, judeus e zoroastrianos serão selecionados em todo o país. A amostragem entre diferentes etnias e religiões será baseada em sua proporção na população total.

Variáveis ​​como idade, sexo, etnia, religião, características socioeconômicas (nível educacional, condição de trabalho, renda), história de tabagismo, consumo de álcool, vício, história familiar e pessoal de DCC, hábito psicossocial, atividade física e hábitos alimentares serão coletados. A frequência cardíaca e a pressão arterial sistólica e diastólica serão medidas duas vezes na posição sentada, e em condições padrão e a média das duas medidas será registrada. O peso (em quilogramas) e a altura (em metros) do paciente, a circunferência do punho, pescoço, coxa, cintura e quadril (todos em centímetros) serão medidos com roupas leves e sem sapatos e índice de massa corporal e cintura para será calculada a proporção do quadril.

Amostras de sangue serão avaliadas quanto à glicemia de jejum e perfis lipídicos (triglicerídeos, lipoproteína C de alta densidade, lipoproteína C de baixa densidade e colesterol total).

Amostras de soro, plasma, buffy coat, sangue total, urina, fezes e saliva serão congeladas e as variações genéticas e epigenéticas dos indivíduos serão examinadas em estágios posteriores.

Todas as amostras biológicas serão transferidas para o laboratório central do Isfahan Cardiovascular Research Institute para criar um BioBank para futuros estudos genéticos e epigenéticos. As equipas de recolha de dados vão receber a necessária formação em várias sessões e a comissão de fiscalização vai acompanhar regularmente a implementação do plano.