Iran - Ennenaikainen sepelvaltimotauti (I-PAD)

Sepelvaltimotauti (CHD) on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä maailmassa ja aiheuttaa jopa 30 prosenttia kuolemista. Sepelvaltimotauti on yleistä myös Iranissa, ja joissakin tutkimuksissa taudin esiintyvyyden on raportoitu olevan noin 20-30 prosenttia. Ennenaikaisen sepelvaltimotaudin (CHD) esiintyvyys lisääntyy vuosittain, mikä liittyy ihmisten sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin. Myös ennenaikaisen sepelvaltimotaudin esiintyvyys Iranissa on korkea, mikä oikeuttaa siihen vaikuttavien tekijöiden paremman ymmärtämisen.

Monet tunnetut riskitekijät liittyvät sepelvaltimotautiin, mukaan lukien ikä, sukupuoli, liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes, dyslipidemia, tupakointi ja sukuhistoria. Näillä riskitekijöillä ei ole samaa yleisyyttä tai niiden aiheuttamaa riskiä eri etnisten ryhmien ja uskontojen välillä. Myös geneettisistä eroista johtuen ympäristötekijöiden vaikutus voi kiihdyttää tai vähentää joidenkin tekijöiden vaikutuksia ennenaikaisen sepelvaltimotaudin esiintymiseen. Nämä mekanismit ovat usein tuntemattomia, mutta korkean riskin ympäristöt voivat laukaista sepelvaltimotaudin aikaisemman puhkeamisen ihmisillä, jotka ovat geneettisesti herkkiä. Tätä suhdetta kutsutaan geneettisen ympäristön vuorovaikutukseksi. Kuten aikaisemmissa raporteissa on osoitettu, sepelvaltimotauti on monitekijäinen sairaus, johon ympäristötekijät ja eri geenien ilmentyminen voivat vaikuttaa.

Tässä tapausvertailututkimuksessa tutkijat aikovat värvätä dokumentoituja sepelvaltimotautipotilaita erilaisista etnisistä ja uskonnollisista ryhmistä, joille tehtiin sepelvaltimon angiografia. Yhteensä 5 000 henkilöä eri etnisistä taustoista, kuten persialainen (fars), turkki, kurdi, arabi, lor, bakhtiari, baluch, turkmaan, qashqai, gilak ja muslimit, kristityt, juutalaiset ja zoroastrilaiset valitaan kaikkialta maasta. Otanta eri etnisten ryhmien ja uskontojen välillä perustuu niiden osuuteen koko väestöstä.

Muuttujat, kuten ikä, sukupuoli, etnisyys, uskonto, sosioekonomiset ominaisuudet (koulutustaso, työasema, tulot), tupakointihistoria, alkoholinkäyttö, riippuvuus, sepelvaltimotautien perhe ja henkilökohtainen historia, psykososiaalinen tapa, fyysinen aktiivisuus ja ruokailutottumukset kerätty. Syke sekä systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan kahdesti istuma-asennossa ja normaaleissa olosuhteissa ja kahden mittauksen keskiarvo kirjataan. Potilaan paino (kilogramoina) ja pituus (metreinä), ranteen, kaulan, reiden, vyötärön ja lantion ympärysmitta (kaikki senttimetreinä) mitataan kevyissä vaatteissa ja ilman kenkiä sekä painoindeksiä ja vyötäröä. lonkkasuhde lasketaan.

Verinäytteistä arvioidaan paastoverensokeri- ja lipidiprofiilit (triglyseridi, korkeatiheyksinen lipoproteiini-C, matalatiheyksinen lipoproteiini-C ja kokonaiskolesteroli).

Seerumi-, plasma-, buffy coat-, kokoveri-, virtsa-, uloste- ja sylkinäytteet pakastetaan ja yksilöiden geneettisiä ja epigeneettisiä muunnelmia tutkitaan myöhemmissä vaiheissa.

Kaikki biologiset näytteet siirretään Isfahanin sydän- ja verisuonitutkimusinstituutin keskuslaboratorioon Biopankin luomiseksi tulevia geneettisiä ja epigeneettisiä tutkimuksia varten. Tiedonkeruuryhmät saavat tarvittavan koulutuksen useissa istunnoissa ja valvontakomitea seuraa säännöllisesti suunnitelman toteutumista.