Iran – przedwczesna choroba wieńcowa (I-PAD)

Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest jedną z najważniejszych przyczyn śmiertelności na świecie i odpowiada za nawet 30% zgonów. CHD jest również powszechna w Iranie, aw niektórych badaniach częstość występowania tej choroby ocenia się na około 20 do 30 procent. Częstość występowania przedwczesnej choroby niedokrwiennej serca (CHD) wzrasta z każdym rokiem, co jest związane z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u ludzi. Częstość występowania przedwczesnej CHD w Iranie jest również wysoka, co uzasadnia lepsze poznanie czynników na nią wpływających.

W chorobie wieńcowej bierze udział wiele znanych czynników ryzyka, w tym wiek, płeć, otyłość, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, dyslipidemia, palenie tytoniu i wywiad rodzinny. Te czynniki ryzyka nie mają takiego samego rozpowszechnienia lub przypisanego ryzyka wśród różnych grup etnicznych i religii. Również ze względu na różnice genetyczne wpływ czynników środowiskowych może przyspieszać lub zmniejszać wpływ niektórych czynników na występowanie przedwczesnej CHD. Mechanizmy te są często nieznane, ale środowiska wysokiego ryzyka mogą wywołać wcześniejszy początek CHD u osób genetycznie podatnych. Zależność ta nazywana jest interakcją genetyka-środowisko. Jak wykazano w poprzednich doniesieniach, CHD jest chorobą wieloczynnikową, na którą mogą wpływać czynniki środowiskowe i ekspresja różnych genów.

W tym badaniu kliniczno-kontrolnym badacze zamierzają rekrutować udokumentowanych pacjentów z CHD, którzy przeszli koronarografię z różnych grup etnicznych i religijnych. W całym kraju zostanie wybranych łącznie 5000 osób z różnych środowisk etnicznych, takich jak Persowie (fars), Turcy, Kurdowie, Arabowie, Lorowie, Bakhtiari, Baluch, Turkmanie, Qashqai, Gilak oraz muzułmanie, chrześcijanie, żydzi i zoroastrianie. Pobieranie próbek wśród różnych grup etnicznych i wyznań będzie oparte na ich proporcjach w całej populacji.

Zmienne, takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne, religia, cechy społeczno-ekonomiczne (poziom wykształcenia, status zawodowy, dochód), historia palenia, spożywania alkoholu, nałogów, rodzinna i osobista historia CHD, nawyki psychospołeczne, aktywność fizyczna i nawyki żywieniowe będą Zebrane. Tętno oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi będą mierzone dwukrotnie w pozycji siedzącej, w standardowych warunkach i zapisywana będzie średnia z dwóch pomiarów. Waga pacjenta (w kilogramach) i wzrost (w metrach), obwód nadgarstka, szyi, uda, talii i bioder (wszystkie w centymetrach) zostaną zmierzone w lekkim ubraniu i bez butów oraz wskaźnik masy ciała i talii do współczynnik bioder zostanie obliczony.

Próbki krwi zostaną ocenione pod kątem poziomu cukru we krwi i profili lipidowych na czczo (trójglicerydy, lipoproteina C o dużej gęstości, lipoproteina C o małej gęstości i cholesterol całkowity).

Próbki surowicy, osocza, kożuszka leukocytarnego, krwi pełnej, moczu, stolca i śliny zostaną zamrożone, a genetyczne i epigenetyczne zmiany poszczególnych osób zostaną zbadane na późniejszych etapach.

Wszystkie próbki biologiczne zostaną przeniesione do centralnego laboratorium Isfahan Cardiovascular Research Institute w celu utworzenia BioBanku do przyszłych badań genetycznych i epigenetycznych. Zespoły zbierające dane przejdą niezbędne szkolenia podczas kilku sesji, a komitet nadzorczy będzie regularnie monitorował realizację planu.