Iran - Prematur koronararteriesykdom (I-PAD)

Koronar hjertesykdom (CHD) er en av de viktigste årsakene til dødelighet i verden og står for opptil 30 % av dødsfallene. CHD er også utbredt i Iran, og i noen studier har forekomsten av sykdommen blitt rapportert å være rundt 20 til 30 prosent. Prevalensen av prematur koronar hjertesykdom (CHD) øker hvert år, noe som er relatert til risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer hos mennesker. Prevalensen av prematur CHD i Iran er også høy, noe som rettferdiggjør bedre forståelse av faktorene som påvirker den.

Mange kjente risikofaktorer er involvert i koronararteriesykdom, inkludert alder, kjønn, fedme, høyt blodtrykk, diabetes, dyslipidemi, røyking og familiehistorie. Disse risikofaktorene har ikke samme utbredelse eller tilskrivbar risiko blant ulike etnisiteter og religioner. Også på grunn av genetiske forskjeller, kan effekten av miljøfaktorer akselerere eller redusere effekten av noen faktorer på forekomsten av prematur CHD. Disse mekanismene er ofte ukjente, men høyrisikomiljøer kan utløse et tidligere utbrudd av CHD hos mennesker som er genetisk mottakelige. Denne relasjonen kalles genetisk-miljø-interaksjonen. Som vist i tidligere rapporter er CHD en multifaktoriell sykdom som kan påvirkes av miljøfaktorer og uttrykk for ulike gener.

I denne case-control studien har etterforskerne til hensikt å rekruttere dokumenterte CHD-pasienter som gjennomgikk koronar angiografi fra forskjellige etniske og religiøse grupper. Totalt 5000 individer fra forskjellige etniske bakgrunner som perser (fars), tyrker, kurdere, arabere, Lor, Bakhtiari, Baluch, Turkman, Qashqai, Gilak og blant muslimer, kristne, jøder og zoroastriere vil bli valgt ut over hele landet. Utvalg mellom ulike etnisiteter og religioner vil være basert på deres andel av den totale befolkningen.

Variabler som alder, kjønn, etnisitet, religion, sosioøkonomiske egenskaper (utdanningsnivå, arbeidsstatus, inntekt), historie med røyking, alkoholforbruk, avhengighet, familie og personlig historie med CHD, psykososiale vaner, fysisk aktivitet og kostholdsvaner vil være samlet inn. Hjertefrekvensen og systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli tatt to ganger i sittende stilling, og under standardforhold vil gjennomsnittet av de to målingene bli registrert. Pasientens vekt (i kilo), og høyde (i meter), omkretsen av håndledd, nakke, lår, midje og hofte (alle i centimeter) vil bli målt i lette klær og uten sko og kroppsmasseindeks og midje til hofteforhold vil bli beregnet.

Blodprøver vil bli evaluert for fastende blodsukker- og lipidprofiler (triglyserid, høydensitetslipoprotein-C, lavdensitetslipoprotein-C og totalkolesterol).

Prøver av serum, plasma, buffy coat, fullblod, urin, avføring og spytt vil bli frosset og individers genetiske og epigenetiske variasjoner vil bli undersøkt i senere stadier.

Alle biologiske prøver vil bli overført til det sentrale laboratoriet til Isfahan Cardiovascular Research Institute for å lage en BioBank for fremtidige genetiske og epigenetiske studier. Datainnsamlingsteamene vil få nødvendig opplæring i flere sesjoner og tilsynsutvalget vil jevnlig overvåke gjennomføringen av planen.