Irán: enfermedad arterial coronaria prematura (I-PAD)

La enfermedad coronaria (CHD) es una de las causas más importantes de mortalidad en el mundo y representa hasta el 30% de las muertes. La cardiopatía coronaria también es frecuente en Irán y, en algunos estudios, se ha informado que la prevalencia de la enfermedad es de alrededor del 20 al 30 por ciento. La prevalencia de enfermedad coronaria prematura (CHD) aumenta cada año, lo que está relacionado con los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en humanos. La prevalencia de cardiopatía coronaria prematura en Irán también es alta, lo que justifica una mejor comprensión de los factores que la afectan.

Muchos factores de riesgo conocidos están involucrados en la enfermedad de las arterias coronarias, incluidos la edad, el sexo, la obesidad, la presión arterial alta, la diabetes, la dislipidemia, el tabaquismo y los antecedentes familiares. Estos factores de riesgo no tienen la misma prevalencia o riesgo atribuible entre diferentes etnias y religiones. También debido a las diferencias genéticas, el efecto de los factores ambientales puede acelerar o disminuir los efectos de algunos factores en la aparición de la cardiopatía coronaria prematura. Estos mecanismos a menudo se desconocen, pero los entornos de alto riesgo pueden desencadenar una aparición más temprana de CHD en personas que son genéticamente susceptibles. Esta relación se denomina interacción genético-ambiental. Como se mostró en informes anteriores, la CC es una enfermedad multifactorial que puede verse afectada por factores ambientales y la expresión de diferentes genes.

En este estudio de casos y controles, los investigadores tienen la intención de reclutar pacientes con CHD documentados que se sometieron a una angiografía coronaria de diversos grupos étnicos y religiosos. Se seleccionará un total de 5000 personas de diferentes orígenes étnicos como persa (fars), turco, kurdo, árabe, lor, bakhtiari, baluch, turcomano, qashqai, gilak y musulmanes, cristianos, judíos y zoroastrianos en todo el país. El muestreo entre diferentes etnias y religiones se basará en su proporción de la población total.

Se evaluarán variables como edad, sexo, etnia, religión, características socioeconómicas (nivel educativo, situación laboral, ingresos), antecedentes de tabaquismo, consumo de alcohol, adicciones, antecedentes familiares y personales de CC, hábito psicosocial, actividad física y hábitos alimentarios. recogido. La frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica y diastólica se tomarán dos veces en posición sentada, y en condiciones estándar y se registrará el promedio de las dos mediciones. Se medirá el peso del paciente (en kilogramos), la altura (en metros), la circunferencia de la muñeca, el cuello, el muslo, la cintura y la cadera (todo en centímetros) con ropa ligera y sin zapatos y el índice de masa corporal y cintura para Se calculará la proporción de cadera.

Las muestras de sangre se evaluarán para perfiles de lípidos y azúcar en sangre en ayunas (triglicéridos, lipoproteína C de alta densidad, lipoproteína C de baja densidad y colesterol total).

Las muestras de suero, plasma, capa leucocitaria, sangre completa, orina, heces y saliva se congelarán y las variaciones genéticas y epigenéticas de los individuos se examinarán en etapas posteriores.

Todas las Muestras biológicas se transferirán al laboratorio central del Instituto de Investigación Cardiovascular de Isfahan para crear un Biobanco para futuros estudios genéticos y epigenéticos. Los equipos de recolección de datos recibirán la capacitación necesaria en varias sesiones y el comité de supervisión monitoreará regularmente la implementación del plan.