- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04434365
Effekt av berberin för endotelfunktion och tarmmikroflora hos patienter med kranskärlssjukdom
Studien av berberin som påverkar ämnesomsättning, inflammationsstatus, endotelfunktion och trombotiska händelser hos patienter med kranskärlssjukdom genom att omforma tarmmikrobiota
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I den aktuella studien, cirka 48 patienter med stabil kranskärlssjukdom som är > 8 men ≤ 40 veckor efter elektiv perkutan kranskärlsintervention. Den totala studielängden förväntas vara cirka 14 veckor per patient, inklusive en screeningperiod, en 12±1 veckas behandlingsperiod, Randomisering var datorgenererad. Efter screening kommer kvalificerade försökspersoner att slumpmässigt fördelas i en av följande två grupper: Berberine+terapiarm eller Standardterapiarm. Det primära målet är att avgöra om en kombination av standardterapi med berberin och kranskärlssjukdom är att föredra framför antingen enbart berberin eller enbart standardterapi.
Besöksschemat kommer att se ut som följer:
Besök 1: Dag -7 till Dag -1, Screening/Registrering; Besök 2: Dag 1, Randomisering/Första dosen; Besök 3: Vecka 4±1, Dosjustering 1, BBR (100 mg, tid); Besök 4: Vecka 8±1, Dosjustering 2, BBR (200 mg, tid); Besök 5: Vecka 12±1, behandlingsslut (EOT)/Sista dos, BBR (300 mg, tid); Säkerhetsbesök.
Vi utför tvärsnittsjämförelser mellan de två armarna och longitudinella jämförelser inom varje arm för att utvärdera indikatorerna enligt följande:
- . Endotelfunktion, mätt med flödesmedierad dilatation (FMD) från baslinjen till 12-veckors uppföljning;
- . Tarmmikrobiota, sekvenserad genom metagenomisk sekvensering från baslinjen till 12 veckors uppföljning.
Blod- och avföringsprover kommer att samlas in före och efter behandlingen. Flödesmedierad dilatation (FMD), HbA1C, fasteplasmaglukos (FPG), lipider och kolesterolnivå, inflammatoriska faktorer, aminosyror, gallsyror och andra metaboliska relaterade komponenter och parametrar kommer att mätas. Dessutom kommer förändringen av tarmmikrobiota att utvärderas också.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter med stabil kranskärlssjukdom genomgår elektiv PCI >8 veckor, men ≤40 veckor
Exklusions kriterier:
- Planerad koronar revaskularisering, inklusive PCI och kransartär bypassgraft (CABG) under studieperioden.
- Försökspersoner med okontrollerat högt blodtryck
- Nyligen (inom 4 veckor) dosjustering av alla standardterapimedel
- Nyligen (inom 4 veckor) användning av berberin
- Historia av intolerans mot berberin.
- Cr>1,5 mg/dL; ALT-nivån överskrider den övre gränsen på 3 gånger
- Hjärtsvikt eller LVEF
- Okontrollerad arytmi
- Graviditet eller amning
- Malign tumör eller förväntad livslängd är mindre än ett halvt år
- Ämnen som inte kan slutföra uppföljningen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Berberine+standardterapi Arm
I Berberine-armen kommer patienter att få berberin 100 mg två gånger dagligen i 4±1 veckor (steg 1); sedan, 200 mg två gånger dagligen i 4±1 veckor (steg 2); sedan, 300 mg två gånger dagligen i 4±1 veckor (steg 3) utöver standardbehandling, inklusive acetylsalicylsyra (100 mg/dag), klopidogrel (75 mg/dag), statiner, användning av angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare , kalciumkanalblockerare, betablockerare och/eller antidiabetisk terapi (inklusive insulin eller oral medicinering) beslutades på individuell basis av den behandlande läkaren under 12±1 veckor.
|
Aspirin 100 mg en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
Clopidogrel 75 mg en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
Berberine 100 mg två gånger dagligen i 4±1 veckor (steg 1); sedan, 200 mg två gånger dagligen i 4±1 veckor (steg 2); sedan, 300 mg två gånger dagligen i 4 veckor (steg 3).
Andra namn:
Statiner en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Standard terapiarm
I kontrollarmen kommer patienter att få standardbehandling, inklusive acetylsalicylsyra (100 mg/dag), klopidogrel (75 mg/dag), statiner, användning av angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare, kalciumkanalblockerare, betablockerare och /eller antidiabetisk terapi (inklusive insulin eller oral medicinering) beslutades på individuell basis av den behandlande läkaren under 12±1 veckor.
|
Aspirin 100 mg en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
Clopidogrel 75 mg en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
Statiner en gång dagligen i 12±1 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Endotelfunktion mätt med flödesmedierad dilatation (FMD)
Tidsram: På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Flödesmedierad vasodilatationsmätning i brachialisartären utfördes med försökspersoner i ryggläge för utvärdering av endotelfunktionen.
All bildtagning utfördes av en enda, mycket skicklig sonograf som inte var medveten om studieuppgiften.brachial
artärens diameter avbildades med ett 5-12 MHz linjärt array-transduktorultraljudssystem vid en plats 3 till 7 cm ovanför höger armbåge.
Brachialisartärens diametrar vid baslinjen (D0) och efter reaktiv hyperemi (D1) och sublingualt nitroglycerin (D2) registrerades.
Den flödesmedierade vasodilatationen [(D1-D0)/D0×100%] användes som ett mått på endotelberoende vasodilatation.
|
På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
|
Tarmmikrobiom
Tidsram: På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Vid baslinjen utvärderar vi den bakteriella mångfalden, olika arter, olika gener och olika metabola vägar i BBR+Standard terapigruppen och Standard terapigruppen.
Dessutom fokuserade vi huvudsakligen på α- och β-diversitetsvariation i de återstående 3 besöken av BBR+Standardterapisubjekt.
Taxonomiförändring och bakteriella metaboliska vägar efter BBR-behandling observerades också.
|
På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
|
Mätning av fekal metabolomikprofil
Tidsram: På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Till hjälp av LC/MS- och GC/MS-teknik kommer vi att mäta den metabolomiska molekylära profilen i fekala prover vid baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e veckan.
Vi strävade efter att detektera profilen för kortkedjiga fettsyror inklusive ättiksyra, propansyra, isosmörsyra, smörsyra, etylmetylättiksyra, isovalerinsyra, valeriansyra, 2-metylvaleriansyra, 3-metylvaleriansyra, 4-metylvaleriansyra, hexansyra -SCFA och 3_hydroxiisovalerianasyra.
|
På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodlipidnivåer
Tidsram: På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Totalkolesterol (mmol/L), Triglycerid (mmol/L), HDL-C (mmol/L), LDL-C (mmol/L), fria fettsyror (umol/L), ApoA1(g/L), ApoB (g/L), Lp(a) (mg/L).
|
På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
|
Nivåer av inflammatoriska faktorer
Tidsram: Den 12:e behandlingsveckan
|
hs-CRP (mg/l), IL-1b (pg/ml), IL-6 (pg/ml), IL-18 (pg/ml), TNF-a (pg/ml), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
|
Den 12:e behandlingsveckan
|
|
Blodsockernivåer
Tidsram: På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Fastande glukosnivå (mmol/L), 2 timmar postprandiala glukosnivåer (mmol/L), HbA1c %.
|
På baslinjen, 4:e, 8:e, 12:e behandlingsveckan
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Kranskärlssjukdom
- Myokardischemi
- Kranskärlssjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Antimetaboliter
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare
- Aspirin
- Atorvastatin
- Clopidogrel
- Rosuvastatin kalcium
Andra studie-ID-nummer
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .