- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04434365
Влияние берберина на функцию эндотелия и кишечную микрофлору у пациентов с ишемической болезнью сердца
Изучение влияния берберина на метаболизм, состояние воспаления, эндотелиальную функцию и тромботические явления у пациентов с ишемической болезнью сердца путем ремоделирования микробиоты кишечника
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В настоящем исследовании приняли участие около 48 пациентов со стабильной ИБС в сроки > 8, но ≤ 40 недель после планового чрескожного коронарного вмешательства. Ожидается, что общая продолжительность исследования составит примерно 14 недель на одного пациента, включая период скрининга, период лечения 12 ± 1 неделю. Рандомизация была произведена с помощью компьютера. После скрининга подходящие субъекты будут случайным образом распределены в одну из следующих двух групп: группа берберина + терапия или группа стандартной терапии. Основная цель состоит в том, чтобы определить, является ли комбинация берберина и стандартной терапии ишемической болезни сердца предпочтительнее либо только берберина, либо только стандартной терапии.
График посещения будет следующим:
Визит 1: День -7 - День -1, скрининг/зачисление; Визит 2: День 1, Рандомизация/Первая доза; Визит 3: неделя 4±1, корректировка дозы 1, BBR (100 мг, три раза в день); Визит 4: неделя 8±1, корректировка дозы 2, BBR (200 мг, три раза в день); Визит 5: неделя 12±1, конец лечения (EOT)/последняя доза, BBR (300 мг, три раза в день); Посещение безопасности.
Мы проводим поперечные сравнения между двумя плечами и продольные сравнения в каждом плече, чтобы оценить показатели следующим образом:
- . Эндотелиальная функция, измеренная с помощью Flow-опосредованной дилатации (FMD) от исходного уровня до 12-недельного наблюдения;
- . Микробиота кишечника, секвенированная метагеномным секвенированием от исходного уровня до 12-недельного наблюдения.
Образцы крови и кала будут собираться до и после лечения. Будут измеряться опосредованная потоком дилатация (FMD), HbA1C, глюкоза плазмы натощак (FPG), уровень липидов и холестерина, факторы воспаления, аминокислоты, желчные кислоты и другие связанные с метаболизмом компоненты и параметры. Кроме того, будет оцениваться изменение микробиоты кишечника.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца проводят плановое ЧКВ >8 недель, но ≤40 недель
Критерий исключения:
- Запланированная коронарная реваскуляризация, включая ЧКВ и аортокоронарное шунтирование (АКШ) в течение периода исследования.
- Субъекты с неконтролируемым высоким кровяным давлением
- Недавняя (в течение 4 недель) коррекция дозы любых препаратов стандартной терапии
- Недавнее (в течение 4 недель) употребление берберина
- История непереносимости берберина.
- Cr>1,5 мг/дл; Уровень АЛТ превышает верхнюю границу в 3 раза
- Сердечная недостаточность или ФВ ЛЖ
- Неконтролируемая аритмия
- Беременность или лактация
- Злокачественная опухоль или ожидаемая продолжительность жизни менее полугода
- Субъекты, которые не могут завершить последующее наблюдение
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Берберин+стандартная терапия Рука
В Бербериновой группе пациенты будут получать берберин по 100 мг два раза в день в течение 4 ± 1 недели (стадия 1); затем по 200 мг 2 раза в сутки в течение 4±1 нед (стадия 2); затем по 300 мг 2 раза в сутки в течение 4±1 недели (стадия 3) в дополнение к стандартному лечению, включающему аспирин (100 мг/сут), клопидогрел (75 мг/сут), статины, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов ангиотензиновых рецепторов , блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и/или антидиабетическая терапия (включая инсулин или пероральные препараты) определялись лечащим врачом в индивидуальном порядке в течение 12 ± 1 недели.
|
Аспирин 100 мг 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
Берберин 100 мг два раза в день в течение 4±1 недели (этап 1); затем по 200 мг 2 раза в сутки в течение 4±1 нед (стадия 2); затем по 300 мг два раза в день в течение 4 недель (этап 3).
Другие имена:
Статины 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Стандартная терапия Рука
В контрольной группе пациенты будут получать стандартное лечение, включая аспирин (100 мг/день), клопидогрел (75 мг/день), статины, использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и / или антидиабетическая терапия (включая инсулин или пероральные препараты) определялась лечащим врачом в индивидуальном порядке в течение 12±1 нед.
|
Аспирин 100 мг 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
Статины 1 раз в сутки в течение 12±1 нед.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Функция эндотелия, измеренная с помощью Flow-опосредованной дилатации (FMD)
Временное ограничение: Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Измерение опосредованной потоком вазодилатации в плечевой артерии проводилось у субъектов в положении лежа на спине для оценки функции эндотелия.
Все изображения были выполнены одним высококвалифицированным специалистом по УЗИ, который не знал о назначении исследования.
диаметр артерии визуализировали с помощью ультразвуковой системы с линейным датчиком с частотой 5-12 МГц в месте на 3-7 см выше правого локтя.
Регистрировали диаметры плечевых артерий исходно (Д0) и после реактивной гиперемии (Д1) и сублингвального введения нитроглицерина (Д2).
Опосредованная потоком вазодилатация [(D1-D0)/D0×100%] использовалась в качестве меры эндотелий-зависимой вазодилатации.
|
Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Микробиом кишечника
Временное ограничение: Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
На исходном уровне мы оцениваем бактериальное разнообразие, разные виды, разные гены и разные метаболические пути в группе BBR + стандартной терапии и группе стандартной терапии.
Кроме того, мы в основном сосредоточились на вариациях разнообразия α и β в оставшихся 3 визитах субъектов терапии BBR+Standard.
Также наблюдались изменения таксономии и метаболических путей бактерий после обработки BBR.
|
Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Измерение профиля метаболизма кала
Временное ограничение: Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
С помощью методов ЖХ/МС и ГХ/МС мы измерим молекулярный профиль метаболизма в образцах кала на исходном уровне, на 4-й, 8-й, 12-й неделе.
Мы стремились определить профиль короткоцепочечных жирных кислот, включая уксусную кислоту, пропановую кислоту, изомасляную кислоту, масляную кислоту, этилметилуксусную кислоту, изовалериановую кислоту, валериановую кислоту, 2-метилвалериановую кислоту, 3-метилвалериановую кислоту, 4-метилвалериановую кислоту, гексановую кислоту. -SCFA и 3_гидроксиизовалериановая кислота.
|
Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень липидов в крови
Временное ограничение: Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Общий холестерин (ммоль/л), триглицериды (ммоль/л), HDL-C (ммоль/л), LDL-C (ммоль/л), свободные жирные кислоты (ммол/л), ApoA1 (г/л), ApoB (г/л), Lp(a) (мг/л).
|
Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Уровни воспалительного фактора
Временное ограничение: На 12-й неделе лечения
|
hs-CRP (мг/л), IL-1b (пг/мл), IL-6 (пг/мл), IL-18 (пг/мл), TNF-a (пг/мл), IFN-r (пг /мл), ИЛ-10 (пг/мл).
|
На 12-й неделе лечения
|
Уровень глюкозы в крови
Временное ограничение: Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Уровень глюкозы натощак (ммоль/л), уровень глюкозы через 2 часа после приема пищи (ммоль/л), HbA1c %.
|
Исходно, 4, 8, 12 нед лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемия миокарда
- Коронарная болезнь
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Жаропонижающие
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Антиметаболиты
- Антихолестеринемические агенты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы
- Аспирин
- Аторвастатин
- Клопидогрел
- Розувастатин кальция
Другие идентификационные номера исследования
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (Другой номер гранта/финансирования: CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Аспирин
-
BayerJanssen Research & Development, LLCЗавершенный