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Wirkung von Berberin auf die Endothelfunktion und Darmflora bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

13. Juni 2020 aktualisiert von: Peking Union Medical College Hospital

Die Untersuchung der Auswirkungen von Berberin auf den Stoffwechsel, den Entzündungsstatus, die Endothelfunktion und thrombotische Ereignisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit durch Umbau der Darmmikrobiota

Der Zweck dieser Studie ist die Durchführung einer monozentrischen, randomisierten, unverblindeten, kontrollierten, dosiseskalierenden Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Auswirkungen und Veränderungen der Endothelfunktion und der Darmmikrobiota nach der Verabreichung von Berberin bei Patienten mit stabiler Koronararterie Krankheit, die > 8 aber ≤ 40 Wochen nach einer elektiven perkutanen Koronarintervention sind

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In der vorliegenden Studie wurden etwa 48 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit, die > 8, aber ≤ 40 Wochen nach der elektiven perkutanen Koronarintervention waren. Die Gesamtdauer der Studie wird voraussichtlich etwa 14 Wochen pro Patient betragen, einschließlich einer Screening-Phase, einer 12 ± 1-wöchigen Behandlungsphase, die Randomisierung wurde computergeneriert. Nach dem Screening werden geeignete Probanden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden folgenden Gruppen zugeteilt: Berberin+Therapie-Arm oder Standardtherapie-Arm. Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob eine Kombination aus Berberin und einer Standardtherapie der koronaren Herzkrankheit entweder Berberin allein oder einer Standardtherapie allein vorzuziehen ist.

Der Besuchsplan wird wie folgt sein:

Besuch 1: Tag -7 bis Tag -1, Screening/Anmeldung; Besuch 2: Tag 1, Randomisierung/Erste Dosis; Besuch 3: Woche 4±1, Dosisanpassung 1, BBR (100 mg, tid); Besuch 4: Woche 8±1, Dosisanpassung 2, BBR (200 mg, tid); Visite 5: Woche 12±1, Ende der Behandlung (EOT)/Letzte Dosis, BBR (300 mg, tid); Sicherheitsbesuch.

Wir führen Querschnittsvergleiche zwischen den beiden Armen und Längsvergleiche innerhalb jedes Arms durch, um die Indikatoren wie folgt zu bewerten:

  1. . Endothelfunktion, gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD) von der Grundlinie bis zum 12-wöchigen Follow-up;
  2. . Darmmikrobiota, sequenziert durch metagenomische Sequenzierung von der Baseline bis zum 12-wöchigen Follow-up.

Vor und nach der Behandlung werden Blut- und Kotproben entnommen. Flow mediated dilatation (FMD), HbA1C, Nüchternplasmaglukose (FPG), Lipid- und Cholesterinspiegel, Entzündungsfaktoren, Aminosäuren, Gallensäuren und andere stoffwechselbezogene Komponenten und Parameter werden gemessen. Darüber hinaus wird auch die Veränderung der Darmmikrobiota evaluiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Peking Union Medical College Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 73 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit erhalten eine elektive PCI > 8 Wochen, aber ≤ 40 Wochen

Ausschlusskriterien:

  1. Geplante koronare Revaskularisierung, einschließlich PCI und Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) während des Studienzeitraums.
  2. Personen mit unkontrolliertem Bluthochdruck
  3. Kürzliche (innerhalb von 4 Wochen) Dosisanpassung von Standardtherapeutika
  4. Kürzliche (innerhalb von 4 Wochen) Anwendung von Berberin
  5. Geschichte der Intoleranz gegenüber Berberin.
  6. Cr > 1,5 mg/dl; Der ALT-Level überschreitet die obere Grenze von 3 mal
  7. Herzinsuffizienz oder LVEF
  8. Unkontrollierte Arrhythmie
  9. Schwangerschaft oder Stillzeit
  10. Bösartiger Tumor oder Lebenserwartung beträgt weniger als ein halbes Jahr
  11. Probanden, die das Follow-up nicht abschließen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Berberin+Standardtherapie Arm
Im Berberin-Arm erhalten die Patienten Berberin 100 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 1); dann 200 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 2); dann 300 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stadium 3) zusätzlich zur Standardbehandlung, einschließlich Aspirin (100 mg/Tag), Clopidogrel (75 mg/Tag), Statine, die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern , Calciumkanalblocker, Betablocker und/oder antidiabetische Therapie (einschließlich Insulin oder oraler Medikation) wurde individuell vom behandelnden Arzt für 12 ± 1 Wochen entschieden.
Aspirin 100 mg einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
  • Aspirin magensaftresistente Tabletten
Clopidogrel 75 mg einmal täglich für 12±1 Wochen.
Andere Namen:
  • Plavix
  • Clopidogrel Hydrogensulfat Tabletten
Berberin 100 mg zweimal täglich für 4±1 Wochen (Stufe 1); dann 200 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 2); dann 300 mg zweimal täglich für 4 Wochen (Stufe 3).
Andere Namen:
  • Berberin-Hydrochlorid-Tabletten
Statine einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
  • Rosuvastatin
  • Atorvastatin
Aktiver Komparator: Standardtherapie Arm
Im Kontrollarm erhalten die Patienten eine Standardbehandlung, einschließlich Aspirin (100 mg/Tag), Clopidogrel (75 mg/Tag), Statine, die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern, Kalziumkanalblockern, Betablockern und /oder eine antidiabetische Therapie (einschließlich Insulin oder oraler Medikation) wurde individuell vom behandelnden Arzt für 12 ± 1 Wochen entschieden.
Aspirin 100 mg einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
  • Aspirin magensaftresistente Tabletten
Clopidogrel 75 mg einmal täglich für 12±1 Wochen.
Andere Namen:
  • Plavix
  • Clopidogrel Hydrogensulfat Tabletten
Statine einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
  • Rosuvastatin
  • Atorvastatin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Endothelfunktion gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Eine flussvermittelte Vasodilatationsmessung in der Brachialarterie wurde mit Probanden in Rückenlage zur Bewertung der Endothelfunktion durchgeführt. Die gesamte Bildgebung wurde von einem einzigen, hochqualifizierten Sonographen durchgeführt, der sich der Studienaufgabe nicht bewusst war Arteriendurchmesser wurde mit einem 5-12-MHz-Linear-Array-Transducer-Ultraschallsystem an einer Stelle 3 bis 7 cm über dem rechten Ellbogen abgebildet. Die Brachialarteriendurchmesser zu Studienbeginn (D0) und nach reaktiver Hyperämie (D1) und sublingualem Nitroglyzerin (D2) wurden aufgezeichnet. Als Maß für die Endothel-abhängige Vasodilatation wurde die flussvermittelte Vasodilatation [(D1-D0)/D0x100%] verwendet.
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Mikrobiom des Darms
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Zu Studienbeginn bewerten wir die Bakterienvielfalt, verschiedene Arten, verschiedene Gene und verschiedene Stoffwechselwege in der BBR+Standardtherapiegruppe und der Standardtherapiegruppe . Darüber hinaus konzentrierten wir uns hauptsächlich auf die Variation der α- und β-Diversität bei den verbleibenden 3 Besuchen von BBR + Standardtherapie-Subjekten. Taxonomieveränderungen und bakterielle Stoffwechselwege nach BBR-Behandlung wurden ebenfalls beobachtet.
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Messung des Stoffwechselprofils im Stuhl
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Mit Hilfe der LC/MS- und GC/MS-Technik messen wir das Metabolomik-Molekularprofil in Stuhlproben zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Woche. Unser Ziel war es, das Profil von kurzkettigen Fettsäuren einschließlich Essigsäure, Propansäure, Isobuttersäure, Buttersäure, Ethylmethylessigsäure, Isovaleriansäure, Valeriansäure, 2-Methylvaleriansäure, 3-Methylvaleriansäure, 4-Methylvaleriansäure, Hexansäure zu erkennen -SCFA und 3_Hydroxyisovaleriansäure.
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutfettwerte
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Gesamtcholesterin (mmol/L), Triglyceride (mmol/L), HDL-C (mmol/L), LDL-C (mmol/L), freie Fettsäuren (umol/L), ApoA1(g/L), ApoB (g/l), Lp(a) (mg/l).
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Niveaus der Entzündungsfaktoren
Zeitfenster: In der 12. Behandlungswoche
hs-CRP (mg/L), IL-1b (pg/mL), IL-6 (pg/mL), IL-18 (pg/mL), TNF-a (pg/mL), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
In der 12. Behandlungswoche
Blutzuckerspiegel
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
Nüchtern-Glukosespiegel (mmol/L), 2-Stunden postprandialer Glukosespiegel (mmol/L), HbA1c %.
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. November 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

30. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juni 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Perkutane Koronarintervention

Klinische Studien zur Aspirin

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