- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04434365
Wirkung von Berberin auf die Endothelfunktion und Darmflora bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
Die Untersuchung der Auswirkungen von Berberin auf den Stoffwechsel, den Entzündungsstatus, die Endothelfunktion und thrombotische Ereignisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit durch Umbau der Darmmikrobiota
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In der vorliegenden Studie wurden etwa 48 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit, die > 8, aber ≤ 40 Wochen nach der elektiven perkutanen Koronarintervention waren. Die Gesamtdauer der Studie wird voraussichtlich etwa 14 Wochen pro Patient betragen, einschließlich einer Screening-Phase, einer 12 ± 1-wöchigen Behandlungsphase, die Randomisierung wurde computergeneriert. Nach dem Screening werden geeignete Probanden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden folgenden Gruppen zugeteilt: Berberin+Therapie-Arm oder Standardtherapie-Arm. Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob eine Kombination aus Berberin und einer Standardtherapie der koronaren Herzkrankheit entweder Berberin allein oder einer Standardtherapie allein vorzuziehen ist.
Der Besuchsplan wird wie folgt sein:
Besuch 1: Tag -7 bis Tag -1, Screening/Anmeldung; Besuch 2: Tag 1, Randomisierung/Erste Dosis; Besuch 3: Woche 4±1, Dosisanpassung 1, BBR (100 mg, tid); Besuch 4: Woche 8±1, Dosisanpassung 2, BBR (200 mg, tid); Visite 5: Woche 12±1, Ende der Behandlung (EOT)/Letzte Dosis, BBR (300 mg, tid); Sicherheitsbesuch.
Wir führen Querschnittsvergleiche zwischen den beiden Armen und Längsvergleiche innerhalb jedes Arms durch, um die Indikatoren wie folgt zu bewerten:
- . Endothelfunktion, gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD) von der Grundlinie bis zum 12-wöchigen Follow-up;
- . Darmmikrobiota, sequenziert durch metagenomische Sequenzierung von der Baseline bis zum 12-wöchigen Follow-up.
Vor und nach der Behandlung werden Blut- und Kotproben entnommen. Flow mediated dilatation (FMD), HbA1C, Nüchternplasmaglukose (FPG), Lipid- und Cholesterinspiegel, Entzündungsfaktoren, Aminosäuren, Gallensäuren und andere stoffwechselbezogene Komponenten und Parameter werden gemessen. Darüber hinaus wird auch die Veränderung der Darmmikrobiota evaluiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit erhalten eine elektive PCI > 8 Wochen, aber ≤ 40 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Geplante koronare Revaskularisierung, einschließlich PCI und Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) während des Studienzeitraums.
- Personen mit unkontrolliertem Bluthochdruck
- Kürzliche (innerhalb von 4 Wochen) Dosisanpassung von Standardtherapeutika
- Kürzliche (innerhalb von 4 Wochen) Anwendung von Berberin
- Geschichte der Intoleranz gegenüber Berberin.
- Cr > 1,5 mg/dl; Der ALT-Level überschreitet die obere Grenze von 3 mal
- Herzinsuffizienz oder LVEF
- Unkontrollierte Arrhythmie
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Bösartiger Tumor oder Lebenserwartung beträgt weniger als ein halbes Jahr
- Probanden, die das Follow-up nicht abschließen können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Berberin+Standardtherapie Arm
Im Berberin-Arm erhalten die Patienten Berberin 100 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 1); dann 200 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 2); dann 300 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stadium 3) zusätzlich zur Standardbehandlung, einschließlich Aspirin (100 mg/Tag), Clopidogrel (75 mg/Tag), Statine, die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern , Calciumkanalblocker, Betablocker und/oder antidiabetische Therapie (einschließlich Insulin oder oraler Medikation) wurde individuell vom behandelnden Arzt für 12 ± 1 Wochen entschieden.
|
Aspirin 100 mg einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
Clopidogrel 75 mg einmal täglich für 12±1 Wochen.
Andere Namen:
Berberin 100 mg zweimal täglich für 4±1 Wochen (Stufe 1); dann 200 mg zweimal täglich für 4 ± 1 Wochen (Stufe 2); dann 300 mg zweimal täglich für 4 Wochen (Stufe 3).
Andere Namen:
Statine einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Standardtherapie Arm
Im Kontrollarm erhalten die Patienten eine Standardbehandlung, einschließlich Aspirin (100 mg/Tag), Clopidogrel (75 mg/Tag), Statine, die Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern, Kalziumkanalblockern, Betablockern und /oder eine antidiabetische Therapie (einschließlich Insulin oder oraler Medikation) wurde individuell vom behandelnden Arzt für 12 ± 1 Wochen entschieden.
|
Aspirin 100 mg einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
Clopidogrel 75 mg einmal täglich für 12±1 Wochen.
Andere Namen:
Statine einmal täglich für 12 ± 1 Wochen.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Endothelfunktion gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Eine flussvermittelte Vasodilatationsmessung in der Brachialarterie wurde mit Probanden in Rückenlage zur Bewertung der Endothelfunktion durchgeführt.
Die gesamte Bildgebung wurde von einem einzigen, hochqualifizierten Sonographen durchgeführt, der sich der Studienaufgabe nicht bewusst war
Arteriendurchmesser wurde mit einem 5-12-MHz-Linear-Array-Transducer-Ultraschallsystem an einer Stelle 3 bis 7 cm über dem rechten Ellbogen abgebildet.
Die Brachialarteriendurchmesser zu Studienbeginn (D0) und nach reaktiver Hyperämie (D1) und sublingualem Nitroglyzerin (D2) wurden aufgezeichnet.
Als Maß für die Endothel-abhängige Vasodilatation wurde die flussvermittelte Vasodilatation [(D1-D0)/D0x100%] verwendet.
|
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
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Mikrobiom des Darms
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Zu Studienbeginn bewerten wir die Bakterienvielfalt, verschiedene Arten, verschiedene Gene und verschiedene Stoffwechselwege in der BBR+Standardtherapiegruppe und der Standardtherapiegruppe .
Darüber hinaus konzentrierten wir uns hauptsächlich auf die Variation der α- und β-Diversität bei den verbleibenden 3 Besuchen von BBR + Standardtherapie-Subjekten.
Taxonomieveränderungen und bakterielle Stoffwechselwege nach BBR-Behandlung wurden ebenfalls beobachtet.
|
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Messung des Stoffwechselprofils im Stuhl
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Mit Hilfe der LC/MS- und GC/MS-Technik messen wir das Metabolomik-Molekularprofil in Stuhlproben zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Woche.
Unser Ziel war es, das Profil von kurzkettigen Fettsäuren einschließlich Essigsäure, Propansäure, Isobuttersäure, Buttersäure, Ethylmethylessigsäure, Isovaleriansäure, Valeriansäure, 2-Methylvaleriansäure, 3-Methylvaleriansäure, 4-Methylvaleriansäure, Hexansäure zu erkennen -SCFA und 3_Hydroxyisovaleriansäure.
|
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Blutfettwerte
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Gesamtcholesterin (mmol/L), Triglyceride (mmol/L), HDL-C (mmol/L), LDL-C (mmol/L), freie Fettsäuren (umol/L), ApoA1(g/L), ApoB (g/l), Lp(a) (mg/l).
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Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Niveaus der Entzündungsfaktoren
Zeitfenster: In der 12. Behandlungswoche
|
hs-CRP (mg/L), IL-1b (pg/mL), IL-6 (pg/mL), IL-18 (pg/mL), TNF-a (pg/mL), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
|
In der 12. Behandlungswoche
|
Blutzuckerspiegel
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Nüchtern-Glukosespiegel (mmol/L), 2-Stunden postprandialer Glukosespiegel (mmol/L), HbA1c %.
|
Zu Studienbeginn, 4., 8., 12. Behandlungswoche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
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- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
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- Cyclooxygenase-Inhibitoren
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- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Aspirin
- Atorvastatin
- Clopidogrel
- Rosuvastatin Calcium
Andere Studien-ID-Nummern
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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