- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04434365
Berberiinin vaikutus endoteelin toimintaan ja suoliston mikroflooraan potilailla, joilla on sepelvaltimotauti
Berberiinin tutkimus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan, tulehdustilaan, endoteelin toimintaan ja tromboottisiin tapahtumiin potilailla, joilla on sepelvaltimotauti muuttamalla suolen mikrobiota
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa noin 48 potilasta, joilla oli stabiili sepelvaltimotauti ja jotka ovat yli 8 mutta ≤ 40 viikkoa elektiivisen perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen kokonaiskeston odotetaan olevan noin 14 viikkoa potilasta kohden, mukaan lukien seulontajakso, 12 ± 1 viikon hoitojakso. Satunnaistaminen luotiin tietokoneella. Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista kahdesta ryhmästä: Berberiini+terapiavarsi tai Standardihoitovarsi. Ensisijainen tavoite on määrittää, onko berberiinin ja sepelvaltimotaudin standardihoidon yhdistelmä parempi kuin pelkkä berberiini vai pelkkä standardihoito.
Vierailuaikataulu tulee olemaan seuraava:
Vierailu 1: Päivä -7 - Päivä -1, seulonta/ilmoittautuminen; Vierailu 2: Päivä 1, satunnaistaminen/ensimmäinen annos; Käynti 3: viikko 4±1, annoksen säätö 1, BBR (100 mg, tid); Käynti 4: viikko 8±1, annoksen säätö 2, BBR (200 mg, tid); Vierailu 5: viikko 12±1, hoidon lopetus (EOT) / viimeinen annos, BBR (300 mg, tid); Turvallisuuskäynti.
Arvioimme indikaattorit seuraavasti:
- . Endoteelin toiminta mitattuna Flow-välitteisellä dilataatiolla (FMD) lähtötasosta 12 viikon seurantaan;
- . Suoliston mikrobiota sekvensoituna metagenomisella sekvensoinnilla lähtötasosta 12 viikon seurantaan.
Veri- ja ulostenäytteet otetaan ennen ja jälkeen hoidon. Virtausvälitteinen dilataatio (FMD), HbA1C, paastoplasman glukoosi (FPG), lipidit ja kolesterolitaso, tulehdustekijät, aminohapot, sappihapot ja muut aineenvaihduntaan liittyvät komponentit ja parametrit mitataan. Lisäksi arvioidaan myös suoliston mikrobiston muutosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaille, joilla on stabiili sepelvaltimotauti, tehdään elektiivinen PCI > 8 viikkoa, mutta ≤ 40 viikkoa
Poissulkemiskriteerit:
- Suunniteltu sepelvaltimon revaskularisaatio, mukaan lukien PCI ja sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) tutkimusjakson aikana.
- Potilaat, joilla on hallitsematon korkea verenpaine
- Viimeaikainen (4 viikon sisällä) minkä tahansa tavanomaisen hoitoaineen annoksen muutos
- Viimeaikainen (4 viikon sisällä) berberiinin käyttö
- Berberiinin suvaitsemattomuuden historia.
- Cr> 1,5 mg/dl; ALT-taso ylittää 3-kertaisen ylärajan
- Sydämen vajaatoiminta tai LVEF
- Hallitsematon rytmihäiriö
- Raskaus tai imetys
- Pahanlaatuinen kasvain tai elinajanodote on alle puoli vuotta
- Aiheet, jotka eivät voi suorittaa seurantaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Berberiini+standardihoitovarsi
Berberiinivarressa potilaat saavat berberiiniä 100 mg kahdesti päivässä 4±1 viikon ajan (vaihe 1); sitten 200 mg kahdesti päivässä 4±1 viikon ajan (vaihe 2); sitten 300 mg kahdesti päivässä 4±1 viikon ajan (vaihe 3) tavanomaisen hoidon lisäksi, mukaan lukien aspiriini (100 mg/vrk), klopidogreeli (75 mg/vrk), statiinit, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien tai angiotensiinireseptorin salpaajien käyttö , kalsiumkanavasalpaajista, beetasalpaajista ja/tai diabeteslääkehoidosta (mukaan lukien insuliini tai suun kautta otettava lääkitys) päätti hoitava lääkäri yksilöllisesti 12±1 viikon ajan.
|
Aspiriinia 100 mg kerran päivässä 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
Klopidogreeli 75 mg kerran vuorokaudessa 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
Berberiini 100 mg kahdesti päivässä 4±1 viikon ajan (vaihe 1); sitten 200 mg kahdesti päivässä 4±1 viikon ajan (vaihe 2); sitten 300 mg kahdesti päivässä 4 viikon ajan (vaihe 3).
Muut nimet:
Statiinit kerran päivässä 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Vakiohoitovarsi
Kontrolliryhmässä potilaat saavat tavanomaista hoitoa, mukaan lukien aspiriinia (100 mg/vrk), klopidogreelia (75 mg/vrk), statiineja, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien tai angiotensiinireseptorin salpaajien käyttöä, kalsiumkanavasalpaajia, beetasalpaajia ja /tai diabeteslääkitys (mukaan lukien insuliini tai suun kautta otettava lääkitys) päätti hoitava lääkäri yksilöllisesti 12±1 viikoksi.
|
Aspiriinia 100 mg kerran päivässä 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
Klopidogreeli 75 mg kerran vuorokaudessa 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
Statiinit kerran päivässä 12±1 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Endoteelin toiminta mitattuna Flow-välitteisellä dilataatiolla (FMD)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Virtausvälitteisen verisuonten laajenemisen mittaus olkavarsivaltimoon suoritettiin makuuasennossa endoteelin toiminnan arvioimiseksi.
Kaiken kuvantamisen suoritti yksi, erittäin ammattitaitoinen sonografi, joka ei tiennyt tutkimustehtävästä.brachial
Valtimon halkaisija kuvattiin 5-12 MHz:n lineaarisella ryhmäanturi-ultraäänijärjestelmällä kohdasta 3-7 cm oikean kyynärpään yläpuolella.
Brakiaalisen valtimoiden halkaisijat lähtötilanteessa (D0) ja reaktiivisen hyperemian (D1) ja sublingvaalisen nitroglyseriinin (D2) jälkeen rekisteröitiin.
Virtausvälitteistä vasodilataatiota [(D1-D0)/D0 × 100 %] käytettiin endoteeliriippuvaisen verisuonten laajenemisen mittana.
|
Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
|
Suoliston mikrobiomi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Alkuvaiheessa arvioimme bakteerien monimuotoisuutta, eri lajeja, eri geenejä ja erilaisia aineenvaihduntareittejä BBR+Standard-hoitoryhmässä ja Standardihoitoryhmässä.
Lisäksi keskityimme pääasiassa α- ja β-monimuotoisuuden vaihteluihin jäljellä olevilla kolmella BBR+Standard-hoitopotilaiden käynnillä.
Myös taksonomian muutoksia ja bakteerien metaboliareittejä havaittiin BBR-hoidon jälkeen.
|
Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
|
Ulosteen metabolomiikkaprofiilin mittaus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
LC/MS- ja GC/MS-tekniikan avulla mittaamme metabolomiikan molekyyliprofiilia ulostenäytteistä lähtötilanteessa, 4., 8., 12. viikolla.
Pyrimme havaitsemaan lyhytketjuisten rasvahappojen profiilia, mukaan lukien etikkahappo, propaanihappo, isovoihappo, voihappo, etyylimetyylietikkahappo, isovaleriaanahappo, valeriaanahappo, 2-metyylivaleriaanahappo, 3-metyylivaleriaanahappo, 4-metyylivaleriaanahappo, heksaanihappo. -SCFA ja 3_hydroksi-isovalerihappo.
|
Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren lipiditasot
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Kokonaiskolesteroli (mmol/l), triglyseridi (mmol/l), HDL-C (mmol/l), LDL-C (mmol/l), vapaat rasvahapot (umol/l), ApoA1 (g/l), ApoB (g/l), Lp(a) (mg/l).
|
Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
|
Tulehdustekijöiden tasot
Aikaikkuna: 12. hoitoviikolla
|
hs-CRP (mg/l), IL-1b (pg/ml), IL-6 (pg/ml), IL-18 (pg/ml), TNF-a (pg/ml), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
|
12. hoitoviikolla
|
|
Veren glukoosipitoisuudet
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Paastoglukoositaso (mmol/L), 2 tunnin aterian jälkeiset glukoositasot (mmol/L), HbA1c %.
|
Lähtötilanteessa 4., 8., 12. hoitoviikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Aspiriini
- Atorvastatiini
- Klopidogreeli
- Rosuvastatiini kalsium
Muut tutkimustunnusnumerot
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Mersin UniversityEi vielä rekrytointia
-
Matrouh UniversityValmis
-
University of TorontoAktiivinen, ei rekrytointi
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekrytointi
-
University of TorontoRekrytointi
-
Daniel MooreRekrytointi
-
Leeds Beckett UniversityValmisInterventioYhdistynyt kuningaskunta
-
Zhejiang UniversityValmis
-
University of HaifaValmisPsykologinen interventio | Internet-pohjainen interventio | InterventiotutkimusIsrael
Kliiniset tutkimukset Aspiriini
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCLopetettu
-
Muhammad HassanValmisAspiriini | Ennaltaehkäisy | Tromboembolinen aivohalvaus | Klopidogreeli | Kelan embolisaatioPakistan
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ValmisMultippeli myelooma ja plasmasolukasvainYhdysvallat