- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04434365
Vliv berberinu na endoteliální funkci a střevní mikroflóru u pacientů s ischemickou chorobou srdeční
Studie berberinu ovlivňujícího metabolismus, stav zánětu, endoteliální funkci a trombotické příhody u pacientů s ischemickou chorobou srdeční remodelací střevní mikrobioty
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii bylo přibližně 48 pacientů se stabilním onemocněním koronárních tepen, kteří jsou > 8, ale ≤ 40 týdnů po elektivní perkutánní koronární intervenci. Očekává se, že celkové trvání studie bude přibližně 14 týdnů na pacienta, včetně období screeningu, období léčby 12±1 týden, Randomizace byla vytvořena počítačem. Po screeningu budou způsobilí jedinci náhodně rozděleni do jedné z následujících dvou skupin: Berberine+terapeutické rameno nebo standardní terapeutické rameno. Primárním cílem je určit, zda je výhodnější kombinace standardní terapie berberinem a onemocnění koronárních tepen před samotným berberinem nebo samotnou standardní terapií.
Harmonogram návštěvy bude následující:
Návštěva 1: Den -7 až Den -1, Screening/zápis; Návštěva 2: Den 1, Randomizace/První dávka; Návštěva 3: týden 4±1, úprava dávky 1, BBR (100 mg, tid); Návštěva 4: týden 8±1, úprava dávky 2, BBR (200 mg, tid); Návštěva 5: Týden 12±1, konec léčby (EOT)/poslední dávka, BBR (300 mg, tid); Bezpečnostní návštěva.
Provádíme průřezová srovnání mezi dvěma rameny a podélná srovnání v každém rameni, abychom vyhodnotili ukazatele následovně:
- . Endoteliální funkce, měřená průtokem zprostředkovanou dilatací (FMD) od výchozí hodnoty do 12týdenního sledování;
- . Střevní mikroflóra, jak je sekvenována metagenomickým sekvenováním od základní linie po 12týdenní sledování.
Před a po léčbě budou odebrány vzorky krve a stolice. Bude měřena průtokově zprostředkovaná dilatace (FMD), HbA1C, plazmatická glukóza nalačno (FPG), hladina lipidů a cholesterolu, zánětlivé faktory, aminokyseliny, žlučové kyseliny a další složky a parametry související s metabolismem. Dále bude hodnocena i změna střevní mikroflóry.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti se stabilním onemocněním koronárních tepen podstupují elektivní PCI > 8 týdnů, ale ≤ 40 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Plánovaná koronární revaskularizace, včetně PCI a bypassu koronární artérie (CABG) během období studie.
- Subjekty s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem
- Nedávná (během 4 týdnů) úprava dávky jakýchkoli standardních terapeutických látek
- Nedávné (během 4 týdnů) použití berberinu
- Historie nesnášenlivosti berberinu.
- Cr>1,5 mg/dl; Hladina ALT překračuje horní hranici 3x
- Srdeční selhání nebo LVEF
- Nekontrolovaná arytmie
- Těhotenství nebo kojení
- Zhoubný nádor neboli délka života je méně než půl roku
- Subjekty, které nemohou dokončit sledování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Berberine+standardní terapie Arm
V Berberine Arm budou pacienti dostávat berberin 100 mg dvakrát denně po dobu 4±1 týdnů (1. fáze); poté 200 mg dvakrát denně po dobu 4±1 týdnů (stupeň 2); poté 300 mg dvakrát denně po dobu 4±1 týdnů (fáze 3) navíc ke standardní léčbě, včetně aspirinu (100 mg/den), klopidogrelu (75 mg/den), statinů, užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů receptorů pro angiotenzin , blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory a/nebo antidiabetická léčba (včetně inzulinu nebo perorální medikace) byla individuálně rozhodnuta ošetřujícím lékařem po dobu 12±1 týdnů.
|
Aspirin 100 mg jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
Clopidogrel 75 mg jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
Berberin 100 mg dvakrát denně po dobu 4±1 týdnů (1. fáze); poté 200 mg dvakrát denně po dobu 4±1 týdnů (stupeň 2); poté 300 mg dvakrát denně po dobu 4 týdnů (fáze 3).
Ostatní jména:
Statiny jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní terapie Arm
V kontrolním rameni budou pacienti dostávat standardní léčbu, včetně aspirinu (100 mg/den), klopidogrelu (75 mg/den), statinů, užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů receptorů pro angiotenzin, blokátorů kalciových kanálů, beta-blokátorů a /nebo antidiabetická terapie (včetně inzulínu nebo perorální medikace) byla individuálně rozhodnuta ošetřujícím lékařem po dobu 12±1 týdnů.
|
Aspirin 100 mg jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
Clopidogrel 75 mg jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
Statiny jednou denně po dobu 12±1 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Endoteliální funkce měřená průtokem zprostředkovanou dilatací (FMD)
Časové okno: Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Měření průtokem zprostředkované vazodilatace v brachiální tepně bylo provedeno u subjektů v poloze na zádech pro hodnocení endoteliální funkce.
Všechny snímky prováděl jediný, vysoce kvalifikovaný sonograf, který si nebyl vědom zadání studie.
průměr tepny byl zobrazen ultrazvukovým systémem s lineárním polem 5-12 MHz v místě 3 až 7 cm nad pravým loktem.
Byly zaznamenány průměry brachiálních tepen na začátku (D0) a po reaktivní hyperémii (D1) a sublingvální nitroglycerin (D2).
Průtokem zprostředkovaná vazodilatace [(D1-D0)/D0x100 %] byla použita jako míra vazodilatace závislé na endotelu.
|
Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
|
Střevní mikrobiom
Časové okno: Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Na začátku hodnotíme bakteriální diverzitu, různé druhy, různé geny a různé metabolické dráhy ve skupině BBR+Standard terapie a ve skupině Standardní terapie.
Kromě toho jsme se zaměřili hlavně na variaci diverzity α a β u zbývajících 3 návštěv pacientů s BBR+Standardní terapií.
Byla také pozorována změna taxonomie a bakteriální metabolické dráhy po léčbě BBR.
|
Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
|
Měření fekálního metabolomického profilu
Časové okno: Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Pomocí techniky LC/MS a GC/MS budeme měřit metabolomický molekulární profil ve vzorcích stolice na začátku, 4., 8., 12. týden.
Zaměřili jsme se na detekci profilu mastných kyselin s krátkým řetězcem včetně kyseliny octové, kyseliny propanové, kyseliny isomáselné, kyseliny máselné, kyseliny ethylmethyloctové, kyseliny isovalerové, kyseliny valerové, kyseliny 2-methylvalerové, kyseliny 3-methylvalerové, kyseliny 4-methylvalerové, kyseliny hexanové -SCFA a kyselina 3-hydroxyisovalerová.
|
Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny lipidů v krvi
Časové okno: Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Celkový cholesterol (mmol/l), triglyceridy (mmol/l), HDL-C (mmol/l), LDL-C (mmol/l), volné mastné kyseliny (umol/l), ApoA1 (g/l), ApoB (g/l), Lp(a) (mg/l).
|
Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
|
Úrovně zánětlivých faktorů
Časové okno: Ve 12. týdnu léčby
|
hs-CRP (mg/l), IL-1b (pg/ml), IL-6 (pg/ml), IL-18 (pg/ml), TNF-a (pg/ml), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
|
Ve 12. týdnu léčby
|
|
Hladiny glukózy v krvi
Časové okno: Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Hladina glukózy nalačno (mmol/l), hladiny glukózy 2 hodiny po jídle (mmol/l), HbA1c %.
|
Na začátku 4., 8., 12. týden léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Aspirin
- Atorvastatin
- Clopidogrel
- Rosuvastatin Vápník
Další identifikační čísla studie
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Perkutánní koronární intervence
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)DokončenoMindful Movement Intervention (MMI)Spojené státy
-
Duke UniversityDokončenoSelf-management Intervention (SM-AET) | Všeobecná zdravotní výchovaSpojené státy
-
The University of Hong KongResearch Grants Council, Hong KongNáborStrach z progrese rakoviny | Intervence založená na metakognici | Podpůrně-expresivní Based Intervention | Psychoonkologie | Pokročilá nebo metastatická rakovinaHongkong
Klinické studie na Aspirin
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCUkončeno
-
Muhammad HassanDokončenoAspirin | Prevence | Tromboembolická mrtvice | Clopidogrel | Embolizace cívkyPákistán
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy