- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04434365
Effekt av berberin for endotelfunksjon og tarmmikroflora hos pasienter med koronararteriesykdom
Studien av berberin som påvirker metabolisme, betennelsesstatus, endotelfunksjon og trombotiske hendelser hos pasienter med koronararteriesykdom ved å remodellere tarmmikrobiota
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne studien, ca. 48 pasienter med stabil koronararteriesykdom som er > 8 men ≤ 40 uker etter elektiv perkutan koronar intervensjon. Den totale studievarigheten forventes å være ca. 14 uker per pasient, inkludert en screeningperiode, en 12±1 ukes behandlingsperiode. Randomisering var datamaskingenerert. Etter screening vil kvalifiserte forsøkspersoner bli tilfeldig fordelt i en av følgende to grupper: Berberine+terapiarm eller Standardterapiarm. Hovedmålet er å finne ut om en kombinasjon av berberin og standardbehandling med koronararteriesykdom er å foretrekke fremfor enten berberin alene eller standardbehandling alene.
Besøksplanen vil være som følger:
Besøk 1: Dag -7 til Dag -1, Screening/påmelding; Besøk 2: Dag 1, randomisering/første dose; Besøk 3: Uke 4±1, Dosejustering 1, BBR (100 mg, tid); Besøk 4: Uke 8±1, Dosejustering 2, BBR (200 mg, tid); Besøk 5: Uke 12±1, behandlingsslutt (EOT)/siste dose, BBR (300 mg, tid); Sikkerhetsbesøk.
Vi utfører tverrsnittssammenligninger mellom de to armene og langsgående sammenligninger innenfor hver arm for å evaluere indikatorene som følger:
- . Endotelfunksjon, målt ved Flow-mediert dilatasjon (FMD) fra baseline til 12-ukers oppfølging;
- . Tarmmikrobiota, som sekvensert ved metagenomisk sekvensering fra baseline til 12 ukers oppfølging.
Blod- og avføringsprøver vil bli tatt før og etter behandling. Strømningsmediert dilatasjon (FMD), HbA1C, fastende plasmaglukose (FPG), lipider og kolesterolnivå, inflammatoriske faktorer, aminosyrer, gallesyrer og andre metabolske relaterte komponenter og parametere vil bli målt. Videre vil endringen av tarmmikrobiota også bli evaluert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med stabil koronarsykdom gjennomgår elektiv PCI >8 uker, men ≤40 uker
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt koronar revaskularisering, inkludert PCI og koronar bypass graft (CABG) i løpet av studieperioden.
- Personer med ukontrollert høyt blodtrykk
- Nylig (innen 4 uker) dosejustering av alle standard terapimidler
- Nylig (innen 4 uker) bruk av berberin
- Historie med intoleranse mot berberin.
- Cr>1,5 mg/dL; ALT-nivået overskrider den øvre grensen på 3 ganger
- Hjertesvikt eller LVEF
- Ukontrollert arytmi
- Graviditet eller amming
- Ondartet svulst eller forventet levealder er mindre enn et halvt år
- Emner som ikke kan fullføre oppfølgingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Berberine+standard terapi Arm
I berberinarmen vil pasientene få berberin 100 mg to ganger daglig i 4±1 uker (stadium 1); deretter 200 mg to ganger daglig i 4±1 uker (stadium 2); deretter 300 mg to ganger daglig i 4±1 uker (stadium 3) i tillegg til standardbehandling, inkludert aspirin (100 mg/dag), klopidogrel (75 mg/dag), statiner, bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensinreseptorblokkere , kalsiumkanalblokkere, betablokkere og/eller antidiabetisk behandling (inkludert insulin eller oral medisin) ble bestemt på individuell basis av behandlende lege i 12±1 uker.
|
Aspirin 100 mg én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
Klopidogrel 75 mg én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
Berberine 100 mg to ganger daglig i 4±1 uker (stadium 1); deretter 200 mg to ganger daglig i 4±1 uker (stadium 2); deretter 300 mg to ganger daglig i 4 uker (trinn 3).
Andre navn:
Statiner én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Standard terapiarm
I kontrollarmen vil pasienter motta standardbehandling, inkludert aspirin (100 mg/dag), klopidogrel (75 mg/dag), statiner, bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensinreseptorblokkere, kalsiumkanalblokkere, betablokkere og /eller antidiabetisk terapi (inkludert insulin eller oral medisin) ble bestemt på individuell basis av den behandlende legen i 12±1 uker.
|
Aspirin 100 mg én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
Klopidogrel 75 mg én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
Statiner én gang daglig i 12±1 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endotelfunksjon målt ved Flow-mediert dilatasjon (FMD)
Tidsramme: På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Strømningsmediert vasodilatasjonsmåling i arterien brachialis ble utført med forsøkspersoner i ryggleie for evaluering av endotelfunksjon.
All bildebehandling ble utført av en enkelt, svært dyktig sonograf som ikke var klar over studieoppgaven.brachial
arteriediameter ble avbildet med et 5-12 MHz lineært array-transduser-ultralydsystem på et sted 3 til 7 cm over høyre albue.
Brachialisarteriediametrene ved baseline (D0) og etter reaktiv hyperemi (D1) og sublingual nitroglyserin (D2) ble registrert.
Den strømningsmedierte vasodilatasjonen [(D1-D0)/D0×100%] ble brukt som et mål på endotelavhengig vasodilatasjon.
|
På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Tarmmikrobiom
Tidsramme: På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Ved baseline evaluerer vi bakteriediversiteten, forskjellige arter, forskjellige gener og forskjellige metabolske veier i BBR+Standard terapigruppen og Standard terapigruppen.
I tillegg fokuserte vi hovedsakelig på α- og β-diversitetsvariasjon i de resterende 3 besøkene til BBR+Standard terapisubjekter.
Taksonomiendring og bakterielle metabolske veier etter BBR-behandling ble også observert.
|
På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Fekal metabolomikk-profilmåling
Tidsramme: På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Ved hjelp av LC/MS- og GC/MS-teknikk vil vi måle metabolomikkens molekylære profil i fekale prøver ved baseline, 4., 8., 12. uke.
Vi hadde som mål å oppdage profilen til kortkjedede fettsyrer, inkludert eddiksyre, propansyre, isosmørsyre, smørsyre, etylmetyleddiksyre, isovalerinsyre, valeriansyre, 2-metylvalerinsyre, 3-metylvalerinsyre, 4-metylvaleriansyre, heksansyre -SCFA og 3_Hydroxyisovaleric acid.
|
På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodlipidnivåer
Tidsramme: På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Totalkolesterol (mmol/L), Triglyserid (mmol/L), HDL-C (mmol/L), LDL-C (mmol/L), Frie fettsyrer (umol/L), ApoA1(g/L), ApoB (g/L), Lp(a) (mg/L).
|
På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Nivåer av inflammatoriske faktorer
Tidsramme: På 12. behandlingsuke
|
hs-CRP (mg/l), IL-1b (pg/mL), IL-6 (pg/mL), IL-18 (pg/mL), TNF-a (pg/mL), IFN-r (pg /ml), IL-10 (pg/ml).
|
På 12. behandlingsuke
|
Blodsukkernivåer
Tidsramme: På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Fastende glukosenivå (mmol/L), 2-timers postprandiale glukosenivåer (mmol/L), HbA1c %.
|
På baseline, 4., 8., 12. behandlingsuke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ran Tian, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, Spiegelhalter DJ, Miller OI, Sullivan ID, Lloyd JK, Deanfield JE. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992 Nov 7;340(8828):1111-5. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f.
- Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effects of a nutraceutical combination (berberine, red yeast rice and policosanols) on lipid levels and endothelial function randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Nov;20(9):656-61. doi: 10.1016/j.numecd.2009.05.017. Epub 2009 Aug 20.
- Matsuzawa Y, Kwon TG, Lennon RJ, Lerman LO, Lerman A. Prognostic Value of Flow-Mediated Vasodilation in Brachial Artery and Fingertip Artery for Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2015 Nov 13;4(11):e002270. doi: 10.1161/JAHA.115.002270.
- Wang Y, Shou JW, Li XY, Zhao ZX, Fu J, He CY, Feng R, Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, Tong Q, You XF, Lin Y, Kong WJ, Si SY, Jiang JD. Berberine-induced bioactive metabolites of the gut microbiota improve energy metabolism. Metabolism. 2017 May;70:72-84. doi: 10.1016/j.metabol.2017.02.003. Epub 2017 Feb 10.
- Karlsson FH, Fak F, Nookaew I, Tremaroli V, Fagerberg B, Petranovic D, Backhed F, Nielsen J. Symptomatic atherosclerosis is associated with an altered gut metagenome. Nat Commun. 2012;3:1245. doi: 10.1038/ncomms2266.
- You DG, Saravanakumar G, Son S, Han HS, Heo R, Kim K, Kwon IC, Lee JY, Park JH. Dextran sulfate-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles as a contrast agent for atherosclerosis imaging. Carbohydr Polym. 2014 Jan 30;101:1225-33. doi: 10.1016/j.carbpol.2013.10.068. Epub 2013 Oct 26.
- Tremaroli V, Backhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):242-9. doi: 10.1038/nature11552.
- Xie W, Gu D, Li J, Cui K, Zhang Y. Effects and action mechanisms of berberine and Rhizoma coptidis on gut microbes and obesity in high-fat diet-fed C57BL/6J mice. PLoS One. 2011;6(9):e24520. doi: 10.1371/journal.pone.0024520. Epub 2011 Sep 6.
- Cao Y, Pan Q, Cai W, Shen F, Chen GY, Xu LM, Fan JG. Modulation of Gut Microbiota by Berberine Improves Steatohepatitis in High-Fat Diet-Fed BALB/C Mice. Arch Iran Med. 2016 Mar;19(3):197-203.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Koronararteriesykdom
- Myokardiskemi
- Koronar sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Aspirin
- Atorvastatin
- Klopidogrel
- Rosuvastatin kalsium
Andre studie-ID-numre
- BBRCADGM2019
- 2016-I2M-1-011 (Annet stipend/finansieringsnummer: CAMS Innovation Fund for Medical Sciences (CIFMS))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Perkutan koronar intervensjon
-
Taipei Medical UniversityHar ikke rekruttert ennåWalking Intervention
-
Medical University of GrazUkjentAdherence Intervention Post TransplantationØsterrike
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Oregon State UniversityRekruttering
-
Indiana UniversityUniversity of South Florida; National Institute on Minority Health and... og andre samarbeidspartnereFullførtModifisert DECIDE Intervention | Behandling som vanlig omsorgsgruppeForente stater
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteFullførtCardio-metabolic Care-Team Intervention (CMC-TI)
-
National Taiwan University HospitalFullførtEffektiviteten av Application Education InterventionTaiwan
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Påmelding etter invitasjonMindful Movement Intervention (MMI)Forente stater
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
National Taiwan University HospitalFullførtDiabetes og sunn kontroll | FTO-genuttrykk | Aerobic Exercise Intervention eller hjemmetrening | Før- og ettertreningTaiwan
Kliniske studier på Aspirin
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedFullført
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkjentKoronar ateroskleroseKina
-
Queen Mary University of LondonCancer Research UK; Barts and the London School of Medicine and DentistryFullført
-
Seoul National University HospitalFullført
-
University of VigoRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
FANG HERekrutteringSvangerskapsforgiftning | Perinatal blødningKina
-
BayerFullført
-
Boehringer IngelheimFullførtKoronar arterioskleroseIrland