Antegrad och Retrograd Versurs Antegrade Cardioplegia vid komplexa kranskärlsbypassoperationer

Asymmetrisk myokardisk kylning har rapporterats ge postoperativ högerkammardysfunktion, vilket kan bidra till postoperativ morbiditet och mortalitet. Retrograd koronar sinusperfusion introducerades 1956 för att underlätta operation som involverar aortaklaffen. Denna teknik introducerades som ett medel för myokardiskt skydd för kranskärlsbypassoperationer 1967 och har nyligen fått förnyat intresse. En innovativ metod för att leverera retrograd kardioplegi genom höger förmak utvecklades nyligen av Fabiani och medarbetare. Denna teknik har undanröjt behovet av att direkt kanylera sinus kranskärl och har således eliminerat farhågor angående sinusruptur på kranskärlen på grund av kanylering, och farhågor om otillräcklig högerkammarperfusion. I motsats till antegrad förlossning är retrograd förlossning av kardioplegi genom höger förmak inte föremål för problemet med begränsad distribution i närvaro av kranskärlsocklusiv sjukdom och tillåter därmed mer enhetlig kylning av vänster kammare, så studien kommer att jämföra resultaten av kombinerad antegrad och retrograd kontra antegrad kardioplegi vid komplexa kranskärlsbypassoperationer