Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En multi-site studie av MDMA-assisterad psykoterapi för ätstörningar (MED1)

29 oktober 2024 uppdaterad av: Lykos Therapeutics

En öppen etikett, multi-site fas 2-studie av säkerheten och genomförbarheten av MDMA-assisterad psykoterapi för ätstörningar

Denna fas 2, öppen, multi-site studie kommer att undersöka säkerheten och genomförbarheten av 3,4-metylendioximetamfetamin (MDMA)-assisterad psykoterapi och kompletterande vårdgivares engagemang i behandlingen av 18 deltagare med ätstörningar. Studien kommer att registrera 12 deltagare med anorexia nervosa restricting-typ (AN-R) och sex deltagare med hetsätningsstörning (BED). En stödjande vårdgivare, såsom en förälder eller partner, för varje deltagare kommer också att rekryteras för att delta i studien och få icke-drog psykoterapistöd. Studien kommer att bestå av förberedande sessioner, experimentella sessioner med MDMA-assisterad psykoterapi, samt individuella och dyadiska integrerande sessioner.

En flexibel dos av MDMA kommer att ges under experimentsessioner, från 80 till 120 mg med en kompletterande halvdos på 40 respektive 60 mg 1,5 till 2 timmar senare, om det inte är kontraindicerat. Det primära utfallsmåttet är förändringen i ätstörningsundersökningsresultat (EDE) från baslinje till besök 16 (studieavslutning).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Både anorexia nervosa och hetsätningsstörningar är förknippade med en mängd olika fysiska och psykiska hälsotillstånd, inklusive ångest och depression, samt lägre hälsorelaterad livskvalitet. Remissionsfrekvensen för ätstörningar varierar kraftigt från 27 till 85 % och befintliga behandlingar är relativt ineffektiva. Det är allmänt accepterat att brister med känslobearbetning är centrala för utveckling och underhåll av ätstörningssymptom.

3,4-metylendioximetamfetamin (MDMA) är en monoaminfrisättare och återupptagshämmare med indirekta effekter av neurohormonfrisättning. MDMA ger ångestdämpande och prosociala effekter samtidigt som det fördröjer identifieringen av negativa känslor, ökar acceptansen för sig själv och andra och ökar förmågan att ta upp känslomässigt upprörande ämnen. Således har MDMA ett teoretiskt löfte som en behandling för emotionell bearbetning, inklusive dysreglering och dålig självkänsla, bland personer med ätstörningar och kan skapa ett önskvärt psykologiskt tillstånd för att förbättra den terapeutiska processen.

Denna fas 2, öppen, multi-site studie kommer att undersöka säkerheten och genomförbarheten MDMA-assisterad psykoterapi och kompletterande vårdgivares engagemang i behandlingen av 18 deltagare med ätstörningar. Studien kommer att registrera 12 deltagare med anorexia nervosa restricting-typ (AN-R) och sex deltagare med hetsätningsstörning (BED). En stödjande vårdgivare, såsom en förälder eller partner, för varje deltagare kommer också att rekryteras för att delta i studien och få icke-drog psykoterapistöd.

Studien kommer att bestå av två förberedande sessioner för varje deltagare med en ätstörning och en förberedande session för varje vårdgivare. Under behandlingsperioden kommer deltagare med ätstörningar att genomgå tre experimentella sessioner med MDMA-assisterad psykoterapi, vardera cirka åtta timmar. Den första experimentsessionen kommer att följas av individuella integrerande sessioner för deltagaren med en ätstörning och vårdgivaren separat samt en kombinerad Dyadic Integrative Session med både deltagaren med en ätstörning och deras vårdgivare tillsammans. Efter den andra och tredje experimentsessionen kommer bara deltagaren med en ätstörning att ha en individuell integrativ session innan den kombinerade dyadiska integrerande sessionen med sin vårdgivare.

Den första experimentsessionen kommer att involvera en dos på 80 mg MDMA, följt av en kompletterande halvdos på 40 mg 1,5 till 2 timmar senare, om det inte är kontraindicerat. Den andra och tredje experimentsessionen kommer att involvera en flexibel dos på 80 eller 120 mg MDMA, följt av en halvdos på 40 respektive 60 mg, om det inte är kontraindicerat. Det primära utfallsmåttet är förändringen i ätstörningsundersökningsresultat (EDE) vid baslinjen till besök 16 (studieavslutning).

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier för ätstörningar (ED) deltagare:

  • Är 21 till 65 år gamla.
  • Tilldelas kvinna vid födseln.
  • Är flytande i att tala och läsa det engelska språket och kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • Kan svälja piller.
  • Gå med på att låta spela in studiebesök på ljud och bild.
  • Är villig att inkludera en samtyckande vårdgivare som meddeltagare i delar av studien som studieteamet kommer att ha regelbunden kontakt med. Denna person måste vara villig och kunna nås av utredarna i nödfall.
  • Om deltagarna är anslutna till en psykoterapeut vid tidpunkten för rekryteringen till studien, får deltagarna inte byta terapeut, ändra behandlingsfrekvensen eller påbörja någon ny typ av terapi förrän efter studieavslutningsbesöket, 1 månad efter den sista experimentsessionen.
  • Ha en identifierad primärvårdsläkare (PCP) och ge samtycke till utredaren att kommunicera med PCP vid behov.
  • Om AN-R diagnos, deltar för närvarande i ett erkänt ED behandlingsprogram.
  • Är villiga att underteckna ett meddelande för utredarna att kommunicera direkt med sin terapeut, läkare om det är relevant, samt vårdgivare där de för närvarande eller tidigare varit engagerade i en ED-specifik behandlingsepisod.
  • Bo inom rimligt köravstånd från studieplatsen (lika med eller mindre än uppskattningsvis 2 timmars bilresa från studieplatsen).
  • Om i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest vid studiestart och före varje experimentsession, och måste gå med på att använda adekvat preventivmedel
  • Gå med på att informera utredarna inom 48 timmar om eventuella medicinska tillstånd och procedurer.
  • Gå med på livsstilsförändringar, följa kraven för att fasta och avstå från vissa mediciner före experimentsessioner, inte delta i några andra interventionella kliniska prövningar under studiens varaktighet, stanna över natten på studieplatsen (eller lämplig plats godkänd av forskargruppen ) efter varje experimentsession, kör inte ett fordon inom 24 timmar efter MDMA-administrering, och förbind dig till medicindosering, terapi och studieprocedurer.
  • Har anorexia nervosa, restriktiv typ eller hetsätningsstörning.
  • Nuvarande eller tidigare behandling var inte framgångsrik för att behålla remission
  • Har ett BMI > 15 kg/m2 och är medicinskt stabila enligt screeningelektrokardiogram (EKG), blodtrycksmätning och resultat av blod- och urinlaboratorieundersökningar.

Uteslutningskriterier för ätstörningar (ED) deltagare:

  • Kan inte ge tillräckligt informerat samtycke.
  • Har något aktuellt problem som, enligt utredarens eller Medical Monitors åsikt, kan störa deltagandet.
  • Kan inte identifiera en stödjande vårdgivare att delta i studien (eller vårdgivaren uppfyller inte behörighetskriterierna).
  • Har en blod- eller nålfobi som stör att få nödvändigt blodarbete
  • Har en historia av betydande medicinska störningar
  • Har några aktuella problematiska mönster av alkohol eller andra droger
  • Kräv användning av förbjudna samtidiga läkemedel för denna studie, inklusive de som förlänger QT/QTc-intervallet under experimentsessioner.
  • Har en historia av något medicinskt tillstånd som kan göra att ta emot ett sympatomimetiskt läkemedel skadligt på grund av ökningar i blodtryck och hjärtfrekvens.
  • Har okontrollerad hypertoni eller tidigare ventrikulär arytmi.
  • Har Wolff-Parkinson-White syndrom eller någon annan tillbehörsväg.
  • Ha en markant baslinjeförlängning av QTcF-intervallet (t.ex. upprepad demonstration av ett QTcF-intervall > 450 ms).
  • Har en historia av ytterligare riskfaktorer för Torsade de pointes (t.ex. hjärtsvikt, hypokalemi, familjehistoria med långt QT-syndrom).
  • Har symtomatisk leversjukdom.
  • Har en historia av icke-ED-symtomrelaterad hyponatremi eller hypertermi.
  • Är gravida eller ammar, eller är personer i fertil ålder som inte utövar (eller inte är villiga att utöva) ett effektivt medel för preventivmedel.
  • Bedöms vara medicinskt instabila

Inklusionskriterier för Caregiver (CG)-deltagare:

  • Är flytande i att tala och läsa det engelska språket och kan ge skriftligt informerat samtycke.
  • Är minst 18 år.
  • Är ED-deltagarens förälder, partner eller annan betydande vårdgivare.
  • Är involverad i vården minst 2 timmar i veckan (dvs. sällskap, måltidsstöd, känslomässigt stöd, körning till möten, ekonomiskt stöd, etc.).
  • Är villiga att ge sin älskade måltids-/symptomstöd och känslomässigt stöd under hela studien.
  • Bo inom rimligt köravstånd från studieplatsen
  • Om deltagarna i pågående psykoterapi vid den tidpunkt då deltagarna rekryteras till studien, kan vårdgivarna fortsätta att träffa sin utomstående terapeut under studiens gång. Vårdgivarens deltagare måste underteckna en frigivning för att utredarna ska kunna kommunicera direkt med sin terapeut. CG-deltagare får inte byta terapeut, öka behandlingsfrekvensen eller påbörja någon ny typ av terapi förrän efter sitt studieavslutsbesök.
  • Är villiga att engagera sig i förberedande och integrerande sessioner, slutförande av utvärderingsinstrument och andra studieprocedurer och att bli kontaktad för alla nödvändiga telefonkontakter.
  • Gå med på att låta spela in studiebesök på ljud och bild.

Uteslutningskriterier för Caregiver (CG)-deltagare:

  • Har en aktuell ätstörning.
  • Kan inte ge tillräckligt informerat samtycke.
  • Rapportera alla aktuella problem som enligt utredarens eller Medical Monitors åsikt kan störa inskrivningen eller pågående deltagande.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vårdgivare: Psykoterapi
Enbart psykoterapi
Terapi kommer att genomföras under förberedande sessioner och integrerande sessioner.
Experimentell: AN-R: MDMA-assisterad psykoterapi
Tre experimentella sessioner med MDMA-assisterad psykoterapi. Den första experimentsessionen involverar 80 mg midomafetamin HCl följt av en kompletterande halv dos på 40 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2 timmar senare, om det inte är kontraindicerat. Den andra och tredje experimentsessionen involverar en flexibel dos på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl följt av en kompletterande halvdos på 40 respektive 80 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2 timmar senare, om inte kontraindicerat.
Icke-direktiv terapi kommer att genomföras under experimentella sessioner.
Andra namn:
  • Manuell MDMA-assisterad terapi
Terapi kommer att genomföras under förberedande sessioner och integrerande sessioner.
Initial dos på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl administrerad oralt i början av var och en av tre psykoterapisessioner, följt av en kompletterande halvdos på 40 till 60 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2,5 timmar senare, om inte kontraindicerat.
Andra namn:
  • MDMA
  • 3,4-metylendioximetamfetamin
  • midomafetamin HCl
Experimentell: SÄNG: MDMA-assisterad psykoterapi
Tre experimentella sessioner med MDMA-assisterad psykoterapi. Den första experimentsessionen involverar 80 mg midomafetamin HCl följt av en kompletterande halv dos på 40 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2 timmar senare, om det inte är kontraindicerat. Den andra och tredje experimentsessionen involverar en flexibel dos på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl följt av en kompletterande halvdos på 40 respektive 80 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2 timmar senare, om inte kontraindicerat.
Icke-direktiv terapi kommer att genomföras under experimentella sessioner.
Andra namn:
  • Manuell MDMA-assisterad terapi
Terapi kommer att genomföras under förberedande sessioner och integrerande sessioner.
Initial dos på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl administrerad oralt i början av var och en av tre psykoterapisessioner, följt av en kompletterande halvdos på 40 till 60 mg midomafetamin HCl 1,5 till 2,5 timmar senare, om inte kontraindicerat.
Andra namn:
  • MDMA
  • 3,4-metylendioximetamfetamin
  • midomafetamin HCl

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i ätstörningsundersökningsintervju (EDE) globalt resultat från baslinje till besök 16 (studieavslut)
Tidsram: Baslinje till 17 veckor efter registreringen

Eating Disorder Examination Interview (EDE) är en semistrukturerad intervju som bedömer frekvensen av viktiga beteendeegenskaper hos ätstörningar samt svårighetsgraden av specifik ED-psykopatologi. EDE anses allmänt vara guldstandarden för att bedöma ätstörningspatologi och kan upptäcka skillnader mellan individer med anorexia nervosa och hetsätningsstörning.

EDE består av fyra underskalor: Restraint, Eating Concern, Shape Concern och Weight Concern. Intervjun betygsätter varje fråga baserat på dess frekvens under den senaste månaden från en poäng på 0 (funktion saknas) till 6 (funktion närvarande varje dag). Underskalepoäng beräknas genom att summera poängen i varje underskala och dividera med det totala antalet poster i underskalan. Den totala eller globala poängen beräknas genom att summera de fyra subskalepoängen och dividera med fyra. Ju högre poäng, desto större svårighetsgrad och frekvens av ätstörningar.

Baslinje till 17 veckor efter registreringen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 februari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

10 augusti 2028

Avslutad studie (Beräknad)

10 augusti 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 juni 2020

Första postat (Faktisk)

1 juli 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Vi kommer att dela resultatdata som visas i alla publicerade rapporter på begäran.

Tidsram för IPD-delning

Data och studierelaterade dokument kommer att finnas tillgängliga när alla deltagare har slutfört studien.

Kriterier för IPD Sharing Access

Intresserade personer bör korrespondera med den centrala kontakten för flerplatsstudien.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera