- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04454684
Uno studio multi-sito sulla psicoterapia assistita da MDMA per i disturbi alimentari (MED1)
Uno studio di fase 2 multisito in aperto sulla sicurezza e fattibilità della psicoterapia assistita da MDMA per i disturbi alimentari
Questo studio di fase 2, in aperto e multisito esplorerà la sicurezza e la fattibilità della psicoterapia assistita da 3,4-metilendiossimetamfetamina (MDMA) e del coinvolgimento aggiuntivo del caregiver nel trattamento di 18 partecipanti con disturbi alimentari. Lo studio arruolerà 12 partecipanti con anoressia nervosa di tipo restrittivo (AN-R) e sei partecipanti con disturbo da alimentazione incontrollata (BED). Verrà reclutato anche un caregiver di supporto, come un genitore o un partner, per ogni partecipante per partecipare allo studio e ricevere supporto psicoterapico non farmacologico. Lo studio consisterà in sessioni preparatorie, sessioni sperimentali di psicoterapia assistita da MDMA, nonché sessioni integrative individuali e diadiche.
Durante le sessioni sperimentali verrà somministrata una dose flessibile di MDMA, compresa tra 80 e 120 mg con una mezza dose supplementare di 40 o 60 mg rispettivamente da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni. L'outcome primario è la variazione dei risultati dell'Eating Disorder Examination (EDE) dal basale alla visita 16 (interruzione dello studio).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sia l'anoressia nervosa che il disturbo da alimentazione incontrollata sono associati a una varietà di condizioni di salute fisica e mentale, tra cui ansia e depressione, nonché a una minore qualità della vita correlata alla salute. I tassi di remissione dei disturbi alimentari variano ampiamente dal 27 all'85% e i trattamenti esistenti sono relativamente inefficaci. È ampiamente riconosciuto che i deficit con l'elaborazione delle emozioni sono fondamentali per lo sviluppo e il mantenimento dei sintomi del disturbo alimentare.
La 3,4-metilendiossimetamfetamina (MDMA) è un rilascio di monoammine e un inibitore della ricaptazione con effetti indiretti del rilascio di neurormoni. L'MDMA produce effetti ansiolitici e prosociali mentre rallenta l'identificazione delle emozioni negative, aumenta l'accettazione di sé e degli altri e aumenta la capacità di affrontare argomenti emotivamente sconvolgenti. Pertanto, l'MDMA ha una promessa teorica come trattamento per l'elaborazione emotiva, inclusa la disregolazione e la scarsa autostima, tra le persone con disturbi alimentari e può creare uno stato psicologico desiderabile per migliorare il processo terapeutico.
Questo studio di fase 2, in aperto e multisito esplorerà la sicurezza e la fattibilità della psicoterapia assistita da MDMA e del coinvolgimento aggiuntivo del caregiver nel trattamento di 18 partecipanti con disturbi alimentari. Lo studio arruolerà 12 partecipanti con anoressia nervosa di tipo restrittivo (AN-R) e sei partecipanti con disturbo da alimentazione incontrollata (BED). Verrà reclutato anche un caregiver di supporto, come un genitore o un partner, per ogni partecipante per partecipare allo studio e ricevere supporto psicoterapico non farmacologico.
Lo studio consisterà in due sessioni preparatorie per ogni partecipante con un disturbo alimentare e una sessione preparatoria per ogni partecipante caregiver. Durante il periodo di trattamento, i partecipanti con disturbi alimentari saranno sottoposti a tre sessioni sperimentali di psicoterapia assistita da MDMA, della durata di circa otto ore ciascuna. La prima sessione sperimentale sarà seguita da sessioni integrative individuali per il partecipante con un disturbo alimentare e il partecipante caregiver separatamente, nonché una sessione integrativa diadica combinata con entrambi il partecipante con un disturbo alimentare e il suo caregiver insieme. Dopo la seconda e la terza Sessione Sperimentale, solo il partecipante con un disturbo alimentare avrà una Sessione Integrativa Individuale prima della Sessione Integrativa Diadica combinata con il proprio caregiver.
La prima sessione sperimentale comporterà una dose di 80 mg di MDMA, seguita da una mezza dose supplementare di 40 mg da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni. La seconda e la terza sessione sperimentale comporteranno una dose flessibile di 80 o 120 mg di MDMA, seguita da una mezza dose supplementare di 40 o 60 mg, rispettivamente, salvo controindicazioni. L'outcome primario è la variazione dei risultati dell'Eating Disorder Examination (EDE) dal basale alla visita 16 (termine dello studio).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Recruitment Officer
- Numero di telefono: 804-513-4687
- Email: recruitment@mapsbcorp.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per i partecipanti con disturbo alimentare (DE):
- Hanno dai 21 ai 65 anni.
- Sono assegnate femmine alla nascita.
- Parla fluentemente e legge la lingua inglese e può fornire un consenso informato scritto.
- Sono in grado di ingoiare pillole.
- Accettare che le visite di studio siano registrate in audio e video.
- Sono disposti a includere un caregiver consenziente come co-partecipante agli elementi dello studio con cui il team dello studio avrà contatti regolari. Questa persona deve essere disponibile e in grado di essere raggiunta dagli investigatori in caso di emergenza.
- Se collegati a uno psicoterapeuta al momento del reclutamento nello studio, i partecipanti non possono cambiare terapista, modificare la frequenza della terapia o iniziare qualsiasi nuovo tipo di terapia fino a dopo la visita di fine studio, 1 mese dopo l'ultima sessione sperimentale.
- Avere un medico di base identificato (PCP) e fornire il consenso allo sperimentatore per comunicare con PCP, se necessario.
- Se la diagnosi AN-R, sta attualmente partecipando a un programma di trattamento della DE riconosciuto.
- Sono disposti a firmare una liberatoria affinché gli investigatori comunichino direttamente con il loro terapeuta, medico se pertinente, nonché fornitori di cure in cui erano attualmente o precedentemente impegnati in un episodio di trattamento specifico per la DE.
- Vivere entro una ragionevole distanza in auto dal sito dello studio (pari o inferiore a 2 ore di auto stimate dal sito dello studio).
- Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza negativo all'ingresso nello studio e prima di ogni sessione sperimentale e deve accettare di utilizzare un adeguato controllo delle nascite
- Accetta di informare gli investigatori entro 48 ore di qualsiasi condizione e procedura medica.
- Accettare le modifiche dello stile di vita, rispettare i requisiti per il digiuno e astenersi da alcuni farmaci prima delle sessioni sperimentali, non partecipare ad altri studi clinici interventistici durante la durata dello studio, rimanere durante la notte presso il sito dello studio (o un luogo appropriato approvato dal gruppo di ricerca ) dopo ogni sessione sperimentale, non utilizzare un veicolo entro 24 ore dalla somministrazione di MDMA e impegnarsi a somministrare farmaci, terapia e procedure di studio.
- Avere anoressia nervosa, tipo restrittivo o disturbo da alimentazione incontrollata.
- Il trattamento attuale o passato non ha avuto successo nel mantenere la remissione
- Avere un BMI > 15 kg/m2 e sono stabili dal punto di vista medico secondo lo screening dell'elettrocardiogramma (ECG), il monitoraggio della pressione arteriosa e i risultati dello screening di laboratorio del sangue e delle urine.
Criteri di esclusione per i partecipanti con disturbo alimentare (DE):
- Non sono in grado di fornire un adeguato consenso informato.
- Avere problemi attuali che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del monitor medico, potrebbero interferire con la partecipazione.
- Non è possibile identificare un caregiver di supporto per partecipare allo studio (o il caregiver non soddisfa i criteri di ammissibilità).
- Avere una fobia del sangue o dell'ago che interferisce con l'ottenimento delle necessarie analisi del sangue
- Avere una storia di disturbi medici significativi
- Avere eventuali schemi problematici attuali di consumo di alcol o altre sostanze
- Richiedere l'uso di farmaci concomitanti proibiti per questo studio, compresi quelli che prolungano l'intervallo QT/QTc durante le sessioni sperimentali.
- Avere una storia di qualsiasi condizione medica che potrebbe rendere dannoso ricevere un farmaco simpaticomimetico a causa dell'aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.
- Avere ipertensione incontrollata o storia di aritmia ventricolare.
- Avere la sindrome di Wolff-Parkinson-White o qualsiasi altra via accessoria.
- Avere un marcato prolungamento della linea di base dell'intervallo QTcF (ad esempio, dimostrazione ripetuta di un intervallo QTcF > 450 ms).
- Avere una storia di fattori di rischio aggiuntivi per torsione di punta (ad esempio, insufficienza cardiaca, ipokaliemia, storia familiare di sindrome del QT lungo).
- Avere una malattia epatica sintomatica.
- Avere una storia di iponatriemia o ipertermia non correlata ai sintomi della disfunzione erettile.
- Sono in stato di gravidanza o allattamento, o sono persone in età fertile che non praticano (o non desiderano praticare) un efficace mezzo di controllo delle nascite.
- Sono valutati come instabili dal punto di vista medico
Criteri di inclusione per i partecipanti caregiver (CG):
- Parla fluentemente e legge la lingua inglese e può fornire un consenso informato scritto.
- Avere almeno 18 anni.
- Sono il genitore, il partner o un altro importante assistente del Partecipante ED.
- Sono coinvolti nel caregiving almeno 2 ore a settimana (es. compagnia, supporto alimentare, supporto emotivo, guida agli appuntamenti, supporto finanziario, ecc.).
- Sono disposti a fornire alla persona amata supporto per pasti/sintomi e supporto emotivo durante lo studio.
- Vivi a una ragionevole distanza in auto dal sito dello studio
- Se in psicoterapia in corso al momento in cui i partecipanti vengono reclutati nello studio, i partecipanti caregiver possono continuare a vedere il loro terapeuta esterno durante il corso dello studio. I partecipanti al caregiver devono firmare una liberatoria affinché gli investigatori possano comunicare direttamente con il proprio terapista. I partecipanti CG non possono cambiare terapista, aumentare la frequenza della terapia o iniziare qualsiasi nuovo tipo di terapia fino a dopo la visita di fine studio.
- Sono disponibile a impegnarsi in sessioni preparatorie e integrative, completamento di strumenti di valutazione e altre procedure di studio, e essere contattato per tutti i contatti telefonici necessari.
- Accettare che le visite di studio siano registrate in audio e video.
Criteri di esclusione per i partecipanti caregiver (CG):
- Avere un disturbo alimentare in corso.
- Non sono in grado di fornire un adeguato consenso informato.
- Segnala qualsiasi problema attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del Medical Monitor, potrebbe interferire con l'arruolamento o la partecipazione in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: AN-R: Psicoterapia assistita da MDMA
Tre sessioni sperimentali di psicoterapia assistita da MDMA.
La prima sessione sperimentale prevede 80 mg di MDMA seguiti da una mezza dose supplementare di 40 mg di MDMA da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni.
La seconda e la terza sessione sperimentale prevedono una dose flessibile di 80 o 120 mg di MDMA seguita da una mezza dose supplementare di 40 o 80 mg di MDMA, rispettivamente, da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni.
|
Dose iniziale di 80 o 120 mg di MDMA somministrata per via orale all'inizio di ciascuna delle tre sessioni di psicoterapia, seguita da una mezza dose supplementare di 40-60 mg di MDMA da 1,5 a 2,5 ore dopo, a meno che non vi siano controindicazioni.
Altri nomi:
La terapia non direttiva sarà condotta durante le sessioni sperimentali.
Altri nomi:
La terapia sarà condotta durante le Sessioni Preparatorie e le Sessioni Integrative.
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Sperimentale: LETTO: psicoterapia assistita da MDMA
Tre sessioni sperimentali di psicoterapia assistita da MDMA.
La prima sessione sperimentale prevede 80 mg di MDMA seguiti da una mezza dose supplementare di 40 mg di MDMA da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni.
La seconda e la terza sessione sperimentale prevedono una dose flessibile di 80 o 120 mg di MDMA seguita da una mezza dose supplementare di 40 o 80 mg di MDMA, rispettivamente, da 1,5 a 2 ore dopo, salvo controindicazioni.
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Dose iniziale di 80 o 120 mg di MDMA somministrata per via orale all'inizio di ciascuna delle tre sessioni di psicoterapia, seguita da una mezza dose supplementare di 40-60 mg di MDMA da 1,5 a 2,5 ore dopo, a meno che non vi siano controindicazioni.
Altri nomi:
La terapia non direttiva sarà condotta durante le sessioni sperimentali.
Altri nomi:
La terapia sarà condotta durante le Sessioni Preparatorie e le Sessioni Integrative.
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Sperimentale: Caregivers: Psicoterapia
Solo psicoterapia
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La terapia sarà condotta durante le Sessioni Preparatorie e le Sessioni Integrative.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio globale del colloquio di esame sui disturbi alimentari (EDE) dal basale alla visita 16 (interruzione dello studio)
Lasso di tempo: Dal basale a 17 settimane dopo l'arruolamento
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L'Eating Disorder Examination Interview (EDE) è un'intervista semi-strutturata che valuta la frequenza delle principali caratteristiche comportamentali dei disturbi alimentari e la gravità della specifica psicopatologia dell'ED. L'EDE è ampiamente considerato il gold standard per valutare la patologia del disturbo alimentare e può rilevare differenze tra individui con anoressia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata. L'EDE si compone di quattro sottoscale: Restraint, Eating Concern, Shape Concern e Weight Concern. L'intervista valuta ogni domanda in base alla sua frequenza nell'ultimo mese da un punteggio di 0 (caratteristica non presente) a 6 (caratteristica presente ogni giorno). I punteggi delle sottoscale vengono calcolati sommando i punteggi di ciascuna sottoscala e dividendo per il numero totale di elementi nella sottoscala. Il punteggio complessivo o globale viene calcolato sommando i quattro punteggi delle sottoscale e dividendo per quattro. Più alto è il punteggio, maggiore è la gravità e la frequenza del disturbo alimentare. |
Dal basale a 17 settimane dopo l'arruolamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: George Gitchel, PhD, MAPS PBC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Cooper, Z. and C. Fairburn, The eating disorder examination: A semi-structured interview for the assessment of the specific psychopathology of eating disorders. International journal of eating disorders, 1987. 6(1): p. 1-8.
- Fairburn, C., Z. Cooper, and M. O'Connor, Eating Disorder Examination (Edition 17.0D; April, 2014). 2014: https://www.corc.uk.net/media/1951/ede_170d.pdf.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Segni e sintomi, Digestivo
- Iperfagia
- Anoressia
- Anoressia nervosa
- Bulimia
- Disturbi dell'alimentazione e dell'alimentazione
- Disturbo da alimentazione incontrollata
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Allucinogeni
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- N-Metil-3,4-metilendioossianfetamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- MED1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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