- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04454684
Wieloośrodkowe badanie psychoterapii wspomaganej MDMA w przypadku zaburzeń odżywiania (MED1)
Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy 2 bezpieczeństwa i wykonalności psychoterapii wspomaganej MDMA w przypadku zaburzeń odżywiania
To wieloośrodkowe badanie fazy 2, otwarte, zbada bezpieczeństwo i wykonalność psychoterapii wspomaganej 3,4-metylenodioksymetamfetaminą (MDMA) oraz dodatkowego zaangażowania opiekuna w leczeniu 18 uczestników z zaburzeniami odżywiania. Do badania zostanie włączonych 12 uczestników z jadłowstrętem psychicznym typu restrykcyjnego (AN-R) i sześciu uczestników z zaburzeniem z napadami objadania się (BED). Wspierający opiekun, taki jak rodzic lub partner, dla każdego uczestnika zostanie również zrekrutowany do udziału w badaniu i otrzyma wsparcie w postaci psychoterapii nielekowej. Badanie będzie składać się z Sesji Przygotowawczych, Sesji Eksperymentalnych psychoterapii wspomaganej MDMA oraz Sesji Integracyjnych Indywidualnych i Diadycznych.
Elastyczna dawka MDMA będzie podawana podczas Sesji Eksperymentalnych, w zakresie od 80 do 120 mg z dodatkową połową dawki 40 lub 60 mg odpowiednio 1,5 do 2 godzin później, o ile nie ma przeciwwskazań. Podstawową miarą wyniku jest zmiana wyników badania zaburzeń odżywiania (EDE) od wizyty początkowej do wizyty 16 (zakończenie badania).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i zaburzenie z napadami objadania się są związane z różnymi stanami zdrowia fizycznego i psychicznego, w tym lękiem i depresją, a także z niższą jakością życia związaną ze zdrowiem. Wskaźniki remisji zaburzeń odżywiania wahają się od 27 do 85%, a istniejące metody leczenia są stosunkowo nieskuteczne. Powszechnie przyjmuje się, że deficyty przetwarzania emocji mają kluczowe znaczenie dla rozwoju i utrzymywania się objawów zaburzeń odżywiania.
3,4-metylenodioksymetamfetamina (MDMA) jest uwalniaczem monoamin i inhibitorem wychwytu zwrotnego z pośrednim efektem uwalniania neurohormonów. MDMA wywołuje efekty przeciwlękowe i prospołeczne, jednocześnie spowalniając identyfikację negatywnych emocji, zwiększając akceptację siebie i innych oraz zwiększając zdolność do poruszania emocjonalnie niepokojących tematów. Tak więc MDMA ma teoretyczną obietnicę jako leczenie przetwarzania emocjonalnego, w tym dysregulacji i niskiej samooceny, wśród osób z zaburzeniami odżywiania i może stworzyć pożądany stan psychiczny w celu wzmocnienia procesu terapeutycznego.
To wieloośrodkowe badanie fazy 2, otwarte, zbada bezpieczeństwo i wykonalność psychoterapii wspomaganej MDMA oraz zaangażowania opiekuna wspomagającego w leczeniu 18 uczestników z zaburzeniami odżywiania. Do badania zostanie włączonych 12 uczestników z jadłowstrętem psychicznym typu restrykcyjnego (AN-R) i sześciu uczestników z zaburzeniem z napadami objadania się (BED). Wspierający opiekun, taki jak rodzic lub partner, dla każdego uczestnika zostanie również zrekrutowany do udziału w badaniu i otrzyma wsparcie w postaci psychoterapii nielekowej.
Badanie będzie składać się z dwóch Sesji Przygotowawczych dla każdego uczestnika z zaburzeniami odżywiania i jednej Sesji Przygotowawczej dla każdego opiekuna uczestnika. W okresie leczenia uczestnicy z zaburzeniami odżywiania przejdą trzy Eksperymentalne Sesje psychoterapii wspomaganej MDMA, trwające około ośmiu godzin każda. Po pierwszej Sesji Eksperymentalnej odbędą się Indywidualne Sesje Integracyjne dla uczestnika z zaburzeniem odżywiania i uczestnika z opiekunem osobno oraz połączona Diadyczna Sesja Integracyjna z uczestnikiem z zaburzeniem odżywiania i jego opiekunem razem. Po drugiej i trzeciej Sesji Eksperymentalnej tylko uczestnik z zaburzeniem odżywiania będzie miał Indywidualną Sesję Integracyjną przed połączoną Diadyczną Sesją Integracyjną z opiekunem.
Pierwsza Sesja Eksperymentalna będzie obejmowała dawkę 80 mg MDMA, a następnie dodatkową połowę dawki 40 mg 1,5 do 2 godzin później, o ile nie ma przeciwwskazań. Druga i trzecia Sesja Eksperymentalna będą obejmowały elastyczną dawkę 80 lub 120 mg MDMA, po której następuje połówka dawki odpowiednio 40 lub 60 mg, o ile nie ma przeciwwskazań. Podstawową miarą wyniku jest zmiana wyników badania zaburzeń odżywiania (EDE) od wizyty początkowej do wizyty 16 (zakończenie badania).
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia dla uczestników z zaburzeniami odżywiania (ED):
- Mają od 21 do 65 lat.
- Przy urodzeniu przypisuje się im kobietę.
- Biegle posługuje się językiem angielskim w mowie i czytaniu oraz może wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Są w stanie połykać tabletki.
- Wyraź zgodę na nagrywanie wizyt studyjnych w formie audio i wideo.
- Są chętni do włączenia wyrażającego zgodę opiekuna jako współuczestnika w elementach badania, z którym zespół badawczy będzie miał regularny kontakt. Osoba ta musi być chętna i mieć możliwość skontaktowania się z nią przez śledczych w nagłych przypadkach.
- W przypadku połączenia z psychoterapeutą w momencie rekrutacji do badania uczestnicy nie mogą zmieniać terapeutów, zmieniać częstotliwości terapii ani rozpoczynać żadnego nowego rodzaju terapii do czasu wizyty kończącej badanie, 1 miesiąc po ostatniej Sesji Eksperymentalnej.
- Mieć wskazanego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) i wyrazić zgodę na kontakt badacza z PCP, jeśli zajdzie taka potrzeba.
- Jeśli zdiagnozowano AN-R, obecnie uczestniczysz w uznanym programie leczenia ED.
- Są chętni do podpisania zgody, aby badacze mogli komunikować się bezpośrednio ze swoim terapeutą, lekarzem, jeśli ma to zastosowanie, a także z podmiotami leczniczymi, w których byli obecnie lub wcześniej zaangażowani w epizod leczenia związany z ED.
- Mieszkać w rozsądnej odległości jazdy samochodem od miejsca badania (równej lub mniejszej niż szacowane 2 godziny jazdy od miejsca badania).
- Osoby zdolne do zajścia w ciążę muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego na początku badania i przed każdą sesją eksperymentalną oraz muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji
- Zgódź się poinformować badaczy w ciągu 48 godzin o wszelkich schorzeniach i procedurach.
- Zgodzić się na modyfikacje stylu życia, przestrzegać wymagań dotyczących postu i powstrzymania się od niektórych leków przed Sesjami Eksperymentalnymi, nie brać udziału w żadnych innych interwencyjnych badaniach klinicznych w czasie trwania badania, pozostawać na noc w miejscu badania (lub odpowiednim miejscu zatwierdzonym przez zespół badawczy) ) po każdej Sesji Eksperymentalnej nie prowadzić pojazdu w ciągu 24 godzin po podaniu MDMA i zobowiązać się do dawkowania leków, terapii i procedur badawczych.
- Masz jadłowstręt psychiczny, typ restrykcyjny lub zaburzenie z napadami objadania się.
- Obecne lub przeszłe leczenie nie było skuteczne w utrzymaniu remisji
- Mają BMI > 15 kg/m2 i są stabilni medycznie zgodnie z przesiewowym elektrokardiogramem (EKG), monitorowaniem ciśnienia krwi oraz wynikami laboratoryjnych badań przesiewowych krwi i moczu.
Kryteria wykluczenia dla uczestników z zaburzeniami odżywiania (ED):
- Nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody.
- Mieć jakikolwiek aktualny problem, który w opinii badacza lub monitora medycznego może przeszkadzać w uczestnictwie.
- Nie można znaleźć opiekuna wspierającego, który mógłby wziąć udział w badaniu (lub opiekun nie spełnia kryteriów kwalifikacyjnych).
- Mieć fobię krwi lub igły, która przeszkadza w uzyskaniu niezbędnej pracy krwi
- Mieć historię poważnych zaburzeń medycznych
- Mieć jakieś obecne problematyczne wzorce używania alkoholu lub innych substancji
- Wymóg jednoczesnego stosowania zabronionych leków w tym badaniu, w tym tych, które wydłużają odstęp QT/QTc podczas sesji eksperymentalnych.
- Mieć historię jakiejkolwiek choroby, która mogłaby spowodować, że przyjmowanie leku sympatykomimetycznego byłoby szkodliwe z powodu wzrostu ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
- Mają niekontrolowane nadciśnienie lub historię komorowych zaburzeń rytmu.
- Mieć zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub jakąkolwiek inną ścieżkę dodatkową.
- Mieć wyraźne wydłużenie odstępu QTcF w punkcie wyjściowym (np. wielokrotne wykazanie odstępu QTcF > 450 ms).
- Mieć historię dodatkowych czynników ryzyka dla Torsade de pointes (np. niewydolność serca, hipokaliemia, wywiad rodzinny w kierunku zespołu długiego QT).
- Masz objawową chorobę wątroby.
- Mieć historię hiponatremii lub hipertermii niezwiązanej z objawami ED.
- Są w ciąży lub karmią piersią lub są osobami w wieku rozrodczym, które nie stosują (lub nie chcą stosować) skutecznych środków kontroli urodzeń.
- Są oceniani jako niestabilni medycznie
Kryteria włączenia dla uczestników-opiekunów (CG):
- Biegle posługuje się językiem angielskim w mowie i czytaniu oraz może wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Mają co najmniej 18 lat.
- Są rodzicem, partnerem lub innym znaczącym opiekunem Uczestnika ED.
- Są zaangażowani w opiekę co najmniej 2 godziny tygodniowo (tj. towarzystwo, wsparcie posiłków, wsparcie emocjonalne, dojazd na spotkanie, wsparcie finansowe itp.).
- Są chętni do zapewnienia ukochanej osobie wsparcia w zakresie posiłków/objawów i wsparcia emocjonalnego przez cały okres badania.
- Mieszkać w rozsądnej odległości od miejsca badania
- Jeżeli w trakcie trwania psychoterapii uczestnicy są rekrutowani do badania, uczestnicy-opiekunowie mogą nadal spotykać się z zewnętrznym terapeutą w trakcie trwania badania. Opiekunowie uczestników muszą podpisać zgodę, aby badacze mogli komunikować się bezpośrednio z terapeutą. Uczestnicy CG nie mogą zmieniać terapeutów, zwiększać częstotliwości terapii ani rozpoczynać żadnego nowego rodzaju terapii aż do zakończenia wizyty kończącej badanie.
- Są gotowi zaangażować się w sesje przygotowawcze i integracyjne, ukończenie narzędzi ewaluacyjnych i innych procedur badawczych oraz kontakt w celu uzyskania wszystkich niezbędnych kontaktów telefonicznych.
- Wyraź zgodę na nagrywanie wizyt studyjnych w formie audio i wideo.
Kryteria wykluczenia dla opiekunów (CG):
- Masz obecne zaburzenie odżywiania.
- Nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody.
- Zgłaszaj wszelkie bieżące problemy, które w opinii badacza lub monitora medycznego mogą zakłócać rejestrację lub dalsze uczestnictwo.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opiekunowie: Psychoterapia
Sama psychoterapia
|
Terapia będzie prowadzona w ramach Sesji Przygotowawczych i Sesji Integracyjnych.
|
|
Eksperymentalny: AN-R: Psychoterapia wspomagana MDMA
Trzy eksperymentalne sesje psychoterapii wspomaganej MDMA.
Pierwsza sesja eksperymentalna obejmuje 80 mg chlorowodorku midomafetaminy, a następnie dodatkową połowę dawki 40 mg chlorowodorku midomafetaminy 1,5 do 2 godzin później, chyba że jest to przeciwwskazane.
Druga i trzecia sesja eksperymentalna obejmują elastyczną dawkę 80 lub 120 mg chlorowodorku midomafetaminy, po której następuje dodatkowa połowa dawki wynosząca odpowiednio 40 lub 80 mg chlorowodorku midomafetaminy, 1,5 do 2 godzin później, chyba że jest to przeciwwskazane.
|
Terapia niedyrektywna będzie prowadzona podczas Sesji Eksperymentalnych.
Inne nazwy:
Terapia będzie prowadzona w ramach Sesji Przygotowawczych i Sesji Integracyjnych.
Dawka początkowa 80 lub 120 mg chlorowodorku midomafetaminy podawana doustnie na początku każdej z trzech sesji psychoterapii, a następnie dodatkowa połowa dawki 40 do 60 mg chlorowodorku midomafetaminy po 1,5 do 2,5 godziny później, chyba że jest to przeciwwskazane.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: ŁÓŻKO: Psychoterapia wspomagana MDMA
Trzy eksperymentalne sesje psychoterapii wspomaganej MDMA.
Pierwsza sesja eksperymentalna obejmuje 80 mg chlorowodorku midomafetaminy, a następnie dodatkową połowę dawki 40 mg chlorowodorku midomafetaminy 1,5 do 2 godzin później, chyba że jest to przeciwwskazane.
Druga i trzecia sesja eksperymentalna obejmują elastyczną dawkę 80 lub 120 mg chlorowodorku midomafetaminy, po której następuje dodatkowa połowa dawki wynosząca odpowiednio 40 lub 80 mg chlorowodorku midomafetaminy, 1,5 do 2 godzin później, chyba że jest to przeciwwskazane.
|
Terapia niedyrektywna będzie prowadzona podczas Sesji Eksperymentalnych.
Inne nazwy:
Terapia będzie prowadzona w ramach Sesji Przygotowawczych i Sesji Integracyjnych.
Dawka początkowa 80 lub 120 mg chlorowodorku midomafetaminy podawana doustnie na początku każdej z trzech sesji psychoterapii, a następnie dodatkowa połowa dawki 40 do 60 mg chlorowodorku midomafetaminy po 1,5 do 2,5 godziny później, chyba że jest to przeciwwskazane.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ogólnego wyniku wywiadu egzaminacyjnego dotyczącego zaburzeń odżywiania (EDE) od wizyty początkowej do wizyty 16 (zakończenie badania)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 17 tygodni po rejestracji
|
Eating Disorder Examination Interview (EDE) to częściowo ustrukturyzowany wywiad, który ocenia częstotliwość kluczowych cech behawioralnych zaburzeń odżywiania, a także nasilenie określonej psychopatologii ED. EDE jest powszechnie uważany za złoty standard w ocenie patologii zaburzeń odżywiania i może wykryć różnice między osobami z jadłowstrętem psychicznym a zaburzeniami z napadami objadania się. EDE składa się z czterech podskal: powściągliwości, troski o jedzenie, troski o kształt i troski o wagę. Wywiad ocenia każde pytanie na podstawie jego częstotliwości w ciągu ostatniego miesiąca od wyniku 0 (cecha nieobecna) do 6 (cecha obecna codziennie). Wyniki w podskalach są obliczane przez zsumowanie wyników w każdej podskali i podzielenie przez całkowitą liczbę pozycji w podskali. Ogólny lub globalny wynik oblicza się, sumując wyniki czterech podskal i dzieląc przez cztery. Im wyższy wynik, tym większe nasilenie i częstotliwość zaburzeń odżywiania. |
Wartość bazowa do 17 tygodni po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Cooper, Z. and C. Fairburn, The eating disorder examination: A semi-structured interview for the assessment of the specific psychopathology of eating disorders. International journal of eating disorders, 1987. 6(1): p. 1-8.
- Fairburn, C., Z. Cooper, and M. O'Connor, Eating Disorder Examination (Edition 17.0D; April, 2014). 2014: https://www.corc.uk.net/media/1951/ede_170d.pdf.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Hiperfagia
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Bulimia
- Zaburzenia objadania się
- Zaburzenia odżywiania i odżywiania
- Anoreksja
- Jadłowstręt psychiczny
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Leki psychotropowe
- Środki adrenergiczne
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Środki serotoninowe
- Halucynogeny
- N-metylo-3,4-metylenodioksyamfetamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MED1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .