- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04454684
En multi-site undersøgelse af MDMA-assisteret psykoterapi til spiseforstyrrelser (MED1)
En åben-label, multi-site fase 2-undersøgelse af sikkerheden og gennemførligheden af MDMA-assisteret psykoterapi til spiseforstyrrelser
Denne fase 2, open-label, multi-site undersøgelse vil udforske sikkerheden og gennemførligheden af 3,4-methylendioxymethamphetamin (MDMA)-assisteret psykoterapi og supplerende omsorgsperson involvering i behandlingen af 18 deltagere med spiseforstyrrelser. Undersøgelsen vil inkludere 12 deltagere med anorexia nervosa restricting-type (AN-R) og seks deltagere med binge eating disorder (BED). En støttende omsorgsperson, såsom en forælder eller partner, for hver deltager vil også blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen og modtage ikke-medicinsk psykoterapistøtte. Undersøgelsen vil bestå af forberedende sessioner, eksperimentelle sessioner med MDMA-assisteret psykoterapi samt individuelle og dyadiske integrative sessioner.
En fleksibel dosis MDMA vil blive givet under forsøgssessioner, varierende fra 80 til 120 mg med en supplerende halvdosis på henholdsvis 40 eller 60 mg 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret. Det primære resultatmål er ændringen i EDE-resultater (Eating Disorder Examination) fra baseline til besøg 16 (undersøgelsesafslutning).
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Både anorexia nervosa og binge eating disorder er forbundet med en række fysiske og mentale helbredstilstande, herunder angst og depression, samt lavere sundhedsrelateret livskvalitet. Remissionsrater for spiseforstyrrelser varierer meget fra 27 til 85 %, og eksisterende behandlinger er relativt ineffektive. Det er almindeligt accepteret, at underskud med følelsesbearbejdning er central for udvikling og vedligeholdelse af spiseforstyrrelsessymptomer.
3,4-methylendioxymethamfetamin (MDMA) er en monoaminfrigiver og genoptagelseshæmmer med indirekte virkninger af neurohormonfrigivelse. MDMA frembringer angstdæmpende og prosociale effekter, samtidig med at det bremser identifikation af negative følelser, øger accepten af sig selv og andre og øger evnen til at behandle følelsesmæssigt oprørende emner. Således har MDMA et teoretisk løfte som en behandling for følelsesmæssig bearbejdning, herunder dysregulering og dårligt selvværd, blandt mennesker med spiseforstyrrelser og kan skabe en ønskelig psykologisk tilstand for at forbedre den terapeutiske proces.
Denne fase 2, open-label, multi-site undersøgelse vil undersøge sikkerheden og gennemførligheden af MDMA-assisteret psykoterapi og involvering af supplerende omsorgspersoner i behandlingen af 18 deltagere med spiseforstyrrelser. Undersøgelsen vil inkludere 12 deltagere med anorexia nervosa restricting-type (AN-R) og seks deltagere med binge eating disorder (BED). En støttende omsorgsperson, såsom en forælder eller partner, for hver deltager vil også blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen og modtage ikke-medicinsk psykoterapistøtte.
Undersøgelsen vil bestå af to forberedende sessioner for hver deltager med en spiseforstyrrelse og en forberedelsessession for hver pårørende deltager. I løbet af behandlingsperioden vil deltagere med spiseforstyrrelser gennemgå tre eksperimentelle sessioner med MDMA-assisteret psykoterapi, som varer cirka otte timer hver. Den første eksperimentelle session vil blive efterfulgt af individuelle integrative sessioner for deltageren med en spiseforstyrrelse og pårørende deltager separat samt en kombineret Dyadisk Integrativ session med både deltageren med en spiseforstyrrelse og deres pårørende sammen. Efter den anden og tredje eksperimentelle session vil kun deltageren med en spiseforstyrrelse have en Individuel Integrativ Session før den kombinerede Dyadic Integrative Session med deres omsorgsperson.
Den første eksperimentelle session vil involvere en dosis på 80 mg MDMA, efterfulgt af en supplerende halvdosis på 40 mg 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret. Den anden og tredje forsøgssession vil involvere en fleksibel dosis på 80 eller 120 mg MDMA, efterfulgt af en halvdosis tilskud på henholdsvis 40 eller 60 mg, medmindre det er kontraindiceret. Det primære resultatmål er ændringen i EDE-resultater (Eating Disorder Examination) ved baseline til besøg 16 (undersøgelsesafslutning).
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for spiseforstyrrelser (ED) deltagere:
- Er 21 til 65 år.
- Tildeles kvinde ved fødslen.
- Er flydende i at tale og læse det engelske sprog og kan give skriftligt informeret samtykke.
- Er i stand til at sluge piller.
- Aftal at få optaget studiebesøg til lyd og video.
- Er villig til at inddrage en samtykkende pårørende som meddeltager i elementer af undersøgelsen, som undersøgelsesteamet vil have regelmæssig kontakt med. Denne person skal være villig og kunne nås af efterforskerne i nødstilfælde.
- Hvis deltagerne er forbundet med en psykoterapeut på tidspunktet for rekrutteringen til undersøgelsen, må deltagerne ikke skifte terapeut, ændre frekvensen af terapien eller påbegynde nogen ny type terapi før efter studieafslutningsbesøget, 1 måned efter den sidste eksperimentelle session.
- Få en identificeret primærlæge (PCP) og give samtykke til, at investigatoren kan kommunikere med PCP efter behov.
- Hvis AN-R diagnose, deltager i øjeblikket i et anerkendt ED behandlingsprogram.
- Er villige til at underskrive en frigivelse for efterforskerne til at kommunikere direkte med deres terapeut, læge, hvis det er relevant, samt behandlere, hvor de i øjeblikket eller tidligere var involveret i en ED-specifik behandlingsepisode.
- Bo inden for rimelig kørselsafstand fra studiestedet (svarende til eller mindre end en anslået 2-timers kørsel fra studiestedet).
- Hvis den er i den fødedygtige alder, skal den have en negativ graviditetstest ved studiestart og før hver forsøgssession, og skal acceptere at bruge passende prævention
- Accepter at informere efterforskerne inden for 48 timer om eventuelle medicinske tilstande og procedurer.
- Accepter livsstilsændringer, overhold kravene til faste og afstå fra visse lægemidler forud for eksperimentelle sessioner, ikke deltage i andre interventionelle kliniske forsøg under undersøgelsens varighed, forbliv natten over på undersøgelsesstedet (eller passende sted godkendt af forskerholdet ) efter hver forsøgssession, må du ikke betjene et køretøj inden for 24 timer efter MDMA-administration, og forpligte dig til medicindosering, terapi og undersøgelsesprocedurer.
- Har anorexia nervosa, restriktiv type eller overspisningsforstyrrelse.
- Nuværende eller tidligere behandling lykkedes ikke for at bevare remission
- Har et BMI > 15 kg/m2 og er medicinsk stabile i henhold til screening Elektrokardiogram (EKG), blodtryksmonitorering og blod- og urinlaboratoriescreeningsresultater.
Eksklusionskriterier for spiseforstyrrelser (ED) deltagere:
- Er ikke i stand til at give tilstrækkeligt informeret samtykke.
- Har et aktuelt problem, som efter investigatorens eller Medical Monitors mening kan forstyrre deltagelse.
- Kan ikke identificere en støttende omsorgsperson til at deltage i undersøgelsen (eller omsorgspersonen opfylder ikke berettigelseskriterierne).
- Har en blod- eller nålefobi, der forstyrrer at opnå det nødvendige blodarbejde
- Har en historie med betydelige medicinske lidelser
- Har nogen aktuelle problematiske mønstre for alkohol eller andre stoffer
- Kræv brug af forbudte samtidige lægemidler til denne undersøgelse, inklusive dem, der forlænger QT/QTc-intervallet under eksperimentelle sessioner.
- Har en historie med enhver medicinsk tilstand, der kan gøre det skadeligt at modtage et sympatomimetikum på grund af stigninger i blodtryk og puls.
- Har ukontrolleret hypertension eller historie med ventrikulær arytmi.
- Har Wolff-Parkinson-White syndrom eller enhver anden accessorisk vej.
- Har en markant baseline forlængelse af QTcF-intervallet (f.eks. gentagen demonstration af et QTcF-interval > 450 ms).
- Har en historie med yderligere risikofaktorer for Torsade de pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med lang QT-syndrom).
- Har symptomatisk leversygdom.
- Har en historie med ikke-ED-symptomrelateret hyponatriæmi eller hypertermi.
- Er gravide eller ammer, eller er personer i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer (eller ikke er villige til at praktisere) et effektivt middel til prævention.
- Vurderes til at være medicinsk ustabile
Inklusionskriterier for Caregiver (CG)-deltagere:
- Er flydende i at tale og læse det engelske sprog og kan give skriftligt informeret samtykke.
- Er mindst 18 år.
- Er ED-deltagerens forælder, partner eller anden væsentlig omsorgsperson.
- Er involveret i pleje mindst 2 timer om ugen (dvs. kammeratskab, måltidsstøtte, følelsesmæssig støtte, kørsel til aftaler, økonomisk støtte osv.).
- Er villige til at give deres elskede måltid-/symptomstøtte og følelsesmæssig støtte under hele studiet.
- Bo inden for rimelig køreafstand fra studiestedet
- Hvis deltagerne er i igangværende psykoterapi på det tidspunkt, hvor deltagerne rekrutteres til undersøgelsen, kan plejepersonale fortsætte med at se deres eksterne terapeut i løbet af undersøgelsen. Pårørende deltagere skal underskrive en frigivelse, så efterforskerne kan kommunikere direkte med deres terapeut. CG-deltagere må ikke skifte terapeut, øge frekvensen af terapi eller påbegynde nogen ny type terapi før efter deres studieafslutningsbesøg.
- Er villige til at forpligte sig til forberedende og integrerende sessioner, færdiggørelse af evalueringsinstrumenter og andre undersøgelsesprocedurer og at blive kontaktet for alle nødvendige telefonkontakter.
- Aftal at få optaget studiebesøg til lyd og video.
Eksklusionskriterier for Caregiver (CG)-deltagere:
- Har en aktuel spiseforstyrrelse.
- Er ude af stand til at give tilstrækkeligt informeret samtykke.
- Rapportér ethvert aktuelt problem, som efter investigatorens eller den medicinske monitors mening kan forstyrre tilmeldingen eller den løbende deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pårørende: Psykoterapi
Psykoterapi alene
|
Terapi vil blive gennemført under forberedende sessioner og integrerende sessioner.
|
|
Eksperimentel: AN-R: MDMA-assisteret psykoterapi
Tre eksperimentelle sessioner med MDMA-assisteret psykoterapi.
Den første eksperimentelle session involverer 80 mg midomafetamin HCl efterfulgt af en supplerende halvdosis på 40 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret.
Den anden og tredje forsøgssession involverer en fleksibel dosis på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl efterfulgt af en supplerende halvdosis på henholdsvis 40 eller 80 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret.
|
Ikke-direktiv terapi vil blive udført under eksperimentelle sessioner.
Andre navne:
Terapi vil blive gennemført under forberedende sessioner og integrerende sessioner.
Startdosis på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl indgivet oralt i starten af hver af tre psykoterapisessioner, efterfulgt af en supplerende halvdosis på 40 til 60 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2,5 timer senere, medmindre kontraindiceret.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: SENG: MDMA-assisteret psykoterapi
Tre eksperimentelle sessioner med MDMA-assisteret psykoterapi.
Den første eksperimentelle session involverer 80 mg midomafetamin HCl efterfulgt af en supplerende halvdosis på 40 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret.
Den anden og tredje forsøgssession involverer en fleksibel dosis på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl efterfulgt af en supplerende halvdosis på henholdsvis 40 eller 80 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2 timer senere, medmindre det er kontraindiceret.
|
Ikke-direktiv terapi vil blive udført under eksperimentelle sessioner.
Andre navne:
Terapi vil blive gennemført under forberedende sessioner og integrerende sessioner.
Startdosis på 80 eller 120 mg midomafetamin HCl indgivet oralt i starten af hver af tre psykoterapisessioner, efterfulgt af en supplerende halvdosis på 40 til 60 mg midomafetamin HCl 1,5 til 2,5 timer senere, medmindre kontraindiceret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spiseforstyrrelsesundersøgelsesinterview (EDE) global score fra baseline til besøg 16 (studieafslutning)
Tidsramme: Baseline til 17 uger efter tilmelding
|
Eating Disorder Examination Interview (EDE) er et semi-struktureret interview, der vurderer hyppigheden af vigtige adfærdsmæssige træk ved spiseforstyrrelser samt sværhedsgraden af specifik ED psykopatologi. EDE anses bredt for at være guldstandarden for vurdering af spiseforstyrrelsespatologi og kan påvise forskelle mellem personer med anorexia nervosa og binge eating disorder. EDE består af fire underskalaer: Restraint, Eating Concern, Shape Concern og Weight Concern. Interviewet bedømmer hvert spørgsmål baseret på dets hyppighed i den seneste måned fra en score på 0 (funktion ikke til stede) til 6 (funktion til stede hver dag). Underskalascores beregnes ved at summere scorerne i hver underskala og dividere med det samlede antal elementer i underskalaen. Den samlede eller globale score beregnes ved at summere de fire underskala-score og dividere med fire. Jo højere score, jo større er spiseforstyrrelsens sværhedsgrad og hyppighed. |
Baseline til 17 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Cooper, Z. and C. Fairburn, The eating disorder examination: A semi-structured interview for the assessment of the specific psychopathology of eating disorders. International journal of eating disorders, 1987. 6(1): p. 1-8.
- Fairburn, C., Z. Cooper, and M. O'Connor, Eating Disorder Examination (Edition 17.0D; April, 2014). 2014: https://www.corc.uk.net/media/1951/ede_170d.pdf.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hyperfagi
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Bulimi
- Binge-Eating Disorder
- Ernærings- og spiseforstyrrelser
- Anoreksi
- Anoreksi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmittermidler
- Membrantransportmodulatorer
- Psykotropiske stoffer
- Adrenerge midler
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Serotoninmidler
- Hallucinogener
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
Andre undersøgelses-id-numre
- MED1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Binge-Eating Disorder
-
University of Sao Paulo General HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
University of Turin, ItalyAfsluttetMindful Eating Intervention | Bæredygtige kostpræferencerItalien
-
ShireAfsluttetBinge-eating DisorderAustralien
-
Lindner Center of HOPEUniversity of CincinnatiAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillThe Hilda & Preston Davis Foundation; Global Foundation for Eating DisordersAfsluttetSpiseforstyrrelse | Binge-eating DisorderForenede Stater
-
Axsome Therapeutics, Inc.Tilmelding efter invitationBinge-Eating DisorderForenede Stater
-
BioprojetAfsluttet
-
Sao Jose do Rio Preto Medical SchoolFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetBinge-Eating Disorder | Spiseforstyrrelser | Spiseadfærd | Spiseforstyrrelse | Binge Eating Disorder forbundet med fedmeBrasilien
-
Ali RezaiAktiv, ikke rekrutterendeBinge-Eating DisorderForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringBinge-eating DisorderForenede Stater
Kliniske forsøg med Ikke-direktiv terapi
-
Mónica Larrosa SignorelliRekruttering
-
Cynosure, Inc.Afsluttet
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Jie LiBinzhou Medical UniversityAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom med (akut) eksacerbationKina
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespUkendtEkstubationsfejl | Akut respirationssvigt efter ekstubationBrasilien
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRespiratorisk acidose hos ICU-patienterFrankrig
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraAfsluttet
-
Ohio State UniversityVirginia Polytechnic Institute and State University; Nationwide Children...RekrutteringCerebral Parese | Hemiparese | Spædbørns udvikling | Perinatal slagtilfældeForenede Stater
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekruttering