- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04454684
Многоцентровое исследование психотерапии расстройств пищевого поведения с помощью МДМА (MED1)
Открытое многоцентровое исследование фазы 2 безопасности и осуществимости психотерапии расстройств пищевого поведения с помощью МДМА
В этом открытом многоцентровом исследовании фазы 2 будут изучены безопасность и осуществимость психотерапии с использованием 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА) и дополнительного участия лиц, осуществляющих уход, в лечении 18 участников с расстройствами пищевого поведения. В исследовании примут участие 12 участников с нервной анорексией рестриктивного типа (AN-R) и шесть участников с компульсивным перееданием (BED). Для участия в исследовании и получения немедикаментозной психотерапевтической поддержки также будет нанят поддерживающий опекун, например родитель или партнер, для каждого участника. Исследование будет состоять из подготовительных сессий, экспериментальных сессий психотерапии с использованием МДМА, а также индивидуальных и диадических интегративных сессий.
Во время экспериментальных сессий будет даваться гибкая доза МДМА в диапазоне от 80 до 120 мг с дополнительной половинной дозой 40 или 60 мг через 1,5–2 часа соответственно, если нет противопоказаний. Первичным показателем результата является изменение результатов обследования на расстройство пищевого поведения (EDE) по сравнению с исходным уровнем до визита 16 (окончание исследования).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Как нервная анорексия, так и компульсивное переедание связаны с различными состояниями физического и психического здоровья, включая тревогу и депрессию, а также с более низким качеством жизни, связанным со здоровьем. Показатели ремиссии расстройств пищевого поведения широко варьируются от 27 до 85%, а существующие методы лечения относительно неэффективны. Широко признано, что дефицит обработки эмоций играет центральную роль в развитии и поддержании симптомов расстройства пищевого поведения.
3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА) является ингибитором высвобождения моноаминов и ингибитором обратного захвата с косвенным эффектом высвобождения нейрогормонов. МДМА производит анксиолитический и просоциальный эффекты, замедляя выявление негативных эмоций, увеличивая принятие себя и других и повышая способность обращаться к эмоционально расстраивающим темам. Таким образом, МДМА имеет теоретические перспективы в качестве лечения эмоциональной обработки, включая дисрегуляцию и низкую самооценку, у людей с расстройствами пищевого поведения, и может создать желаемое психологическое состояние для улучшения терапевтического процесса.
В этом открытом многоцентровом исследовании фазы 2 будут изучены безопасность и осуществимость психотерапии с использованием МДМА и дополнительного участия лиц, осуществляющих уход, в лечении 18 участников с расстройствами пищевого поведения. В исследовании примут участие 12 участников с нервной анорексией рестриктивного типа (AN-R) и шесть участников с компульсивным перееданием (BED). Для участия в исследовании и получения немедикаментозной психотерапевтической поддержки также будет нанят поддерживающий опекун, например родитель или партнер, для каждого участника.
Исследование будет состоять из двух подготовительных занятий для каждого участника с расстройством пищевого поведения и одного подготовительного занятия для каждого участника, осуществляющего уход. В течение периода лечения участники с расстройствами пищевого поведения пройдут три экспериментальных сеанса психотерапии с использованием МДМА, продолжительностью около восьми часов каждый. За первой экспериментальной сессией последуют индивидуальные интегративные сессии для участника с расстройством пищевого поведения и лица, осуществляющего уход, по отдельности, а также комбинированная диадическая интегративная сессия с участием участника с расстройством пищевого поведения и лица, осуществляющего уход, вместе. После второй и третьей экспериментальных сессий только участник с расстройством пищевого поведения будет проходить индивидуальную интегративную сессию перед комбинированной диадической интегративной сессией со своим опекуном.
Первая экспериментальная сессия будет включать дозу 80 мг МДМА, за которой следует дополнительная половинная доза 40 мг через 1,5–2 часа, если нет противопоказаний. Вторая и третья экспериментальные сессии будут включать гибкую дозу 80 или 120 мг МДМА, за которой следует дополнительная половинная доза 40 или 60 мг соответственно, если нет противопоказаний. Первичным показателем результата является изменение результатов обследования на расстройство пищевого поведения (EDE) от исходного уровня до визита 16 (окончание исследования).
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения участников с расстройствами пищевого поведения (ED):
- Возраст от 21 до 65 лет.
- Присваиваются женского пола при рождении.
- Свободно говорят и читают на английском языке и могут дать письменное информированное согласие.
- Умеют глотать таблетки.
- Дайте согласие на запись ознакомительных визитов на аудио- и видеокамеру.
- Готовы включить в элементы исследования добровольного опекуна в качестве соучастника, с которым исследовательская группа будет иметь регулярный контакт. Это лицо должно иметь желание и возможность связаться с следователями в случае чрезвычайной ситуации.
- Если участники были подключены к психотерапевту во время набора в исследование, участники не могут менять терапевтов, изменять частоту терапии или начинать любой новый тип терапии до окончания посещения исследования, т. е. через 1 месяц после последней экспериментальной сессии.
- Иметь назначенного лечащего врача (PCP) и предоставить исследователю согласие на общение с PCP по мере необходимости.
- Если диагноз AN-R, в настоящее время вы участвуете в признанной программе лечения ЭД.
- Готовы подписать разрешение для исследователей, чтобы общаться напрямую со своим терапевтом, врачом, если это необходимо, а также с поставщиками медицинских услуг, где они в настоящее время или ранее участвовали в эпизоде лечения, связанном с ЭД.
- Проживать на разумном расстоянии от места проведения исследования (равном или менее примерно 2 часах езды от места исследования).
- Если у вас есть детородный потенциал, у вас должен быть отрицательный тест на беременность при включении в исследование и перед каждой экспериментальной сессией, и вы должны дать согласие на использование адекватного контроля над рождаемостью.
- Согласитесь информировать следователей в течение 48 часов о любых медицинских состояниях и процедурах.
- Согласиться на изменение образа жизни, соблюдать требования голодания и воздержания от определенных лекарств перед Экспериментальными сессиями, не участвовать в каких-либо других интервенционных клинических испытаниях в течение всего периода исследования, оставаться на ночь в исследовательском центре (или в соответствующем месте, одобренном исследовательской группой). ) после каждого экспериментального сеанса не управлять транспортным средством в течение 24 часов после введения МДМА и соблюдать дозировку лекарств, терапию и процедуры исследования.
- Нервная анорексия, ограничивающий тип или компульсивное переедание.
- Текущее или предыдущее лечение не помогло сохранить ремиссию
- Иметь ИМТ > 15 кг/м2 и стабильное состояние здоровья согласно скрининговой электрокардиограмме (ЭКГ), мониторингу артериального давления и результатам лабораторного скрининга крови и мочи.
Критерии исключения участников с расстройствами пищевого поведения (РПП):
- Не в состоянии дать адекватное информированное согласие.
- Иметь любую текущую проблему, которая, по мнению исследователя или медицинского монитора, может помешать участию.
- Невозможно определить лицо, осуществляющее уход, для участия в исследовании (или лицо, осуществляющее уход, не соответствует критериям приемлемости).
- Боязнь крови или иглы, которая мешает получению необходимых анализов крови.
- Иметь в анамнезе серьезные медицинские расстройства
- Есть ли какие-либо текущие проблемные модели употребления алкоголя или других психоактивных веществ
- Требовать использования запрещенных сопутствующих препаратов для этого исследования, в том числе тех, которые удлиняют интервал QT/QTc во время экспериментальных сеансов.
- Иметь в анамнезе какие-либо заболевания, которые могут сделать прием симпатомиметиков вредным из-за повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Имеют неконтролируемую артериальную гипертензию или желудочковую аритмию в анамнезе.
- Наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта или любого другого дополнительного пути.
- Иметь заметное исходное удлинение интервала QTcF (например, повторная демонстрация интервала QTcF> 450 мс).
- Наличие в анамнезе дополнительных факторов риска пируэтной тахикардии (например, сердечная недостаточность, гипокалиемия, семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT).
- Наличие симптоматического заболевания печени.
- Иметь в анамнезе гипонатриемию или гипертермию, не связанную с симптомами ЭД.
- Беременные или кормящие грудью, или лица детородного возраста, которые не применяют (или не желают применять) эффективные средства контроля над рождаемостью.
- оцениваются как нестабильные с медицинской точки зрения
Критерии включения для участников Caregiver (CG):
- Свободно говорят и читают на английском языке и могут дать письменное информированное согласие.
- Возраст не менее 18 лет.
- Являетесь родителем, партнером или другим существенным опекуном участника ЭД.
- Участвуют в уходе не менее 2 часов в неделю (т. дружеские отношения, питание, эмоциональная поддержка, поездки на встречи, финансовая поддержка и т. д.).
- Готовы оказывать своему близкому человеку поддержку в еде/симптомах и эмоциональную поддержку на протяжении всего исследования.
- Проживать в пределах разумного расстояния от места проведения исследования
- Если во время набора участников в исследование продолжается психотерапия, участники, осуществляющие уход, могут продолжать посещать своего внешнего терапевта в ходе исследования. Участники, осуществляющие уход, должны подписать разрешение, чтобы исследователи могли напрямую общаться со своим терапевтом. Участники CG не могут менять терапевтов, увеличивать частоту терапии или начинать какой-либо новый тип терапии до окончания визита по окончании исследования.
- Готовы принять участие в подготовительных и интегративных сессиях, заполнить инструменты оценки и другие учебные процедуры, а также с вами свяжутся для всех необходимых телефонных контактов.
- Дайте согласие на запись ознакомительных визитов на аудио- и видеокамеру.
Критерии исключения для участников Caregiver (CG):
- Иметь текущее расстройство пищевого поведения.
- Не могут дать адекватное информированное согласие.
- Сообщайте о любых текущих проблемах, которые, по мнению исследователя или медицинского наблюдателя, могут помешать зачислению или текущему участию.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Воспитатели: Психотерапия
Только психотерапия
|
Терапия будет проводиться во время подготовительных сессий и интегративных сессий.
|
|
Экспериментальный: AN-R: Психотерапия с использованием МДМА
Три экспериментальных сеанса психотерапии с использованием МДМА.
Первый экспериментальный сеанс включает прием 80 мг мидомафетамина гидрохлорида, за которым следует дополнительная половинная доза 40 мг мидомафетамина гидрохлорида через 1,5–2 часа, если нет противопоказаний.
Второй и третий экспериментальные сеансы включают гибкую дозу 80 или 120 мг мидомафетамина гидрохлорида с последующей дополнительной половинной дозой 40 или 80 мг мидомафетамина гидрохлорида соответственно через 1,5–2 часа, если нет противопоказаний.
|
Недирективная терапия будет проводиться во время экспериментальных сессий.
Другие имена:
Терапия будет проводиться во время подготовительных сессий и интегративных сессий.
Начальная доза 80 или 120 мг мидомафетамина HCl вводится перорально в начале каждого из трех сеансов психотерапии, с последующей дополнительной половинной дозой 40–60 мг мидомафетамина HCl через 1,5–2,5 часа, если нет противопоказаний.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: КРОВАТЬ: Психотерапия с использованием МДМА.
Три экспериментальных сеанса психотерапии с использованием МДМА.
Первый экспериментальный сеанс включает прием 80 мг мидомафетамина гидрохлорида, за которым следует дополнительная половинная доза 40 мг мидомафетамина гидрохлорида через 1,5–2 часа, если нет противопоказаний.
Второй и третий экспериментальные сеансы включают гибкую дозу 80 или 120 мг мидомафетамина HCl с последующей дополнительной половинной дозой 40 или 80 мг мидомафетамина HCl соответственно через 1,5–2 часа, если нет противопоказаний.
|
Недирективная терапия будет проводиться во время экспериментальных сессий.
Другие имена:
Терапия будет проводиться во время подготовительных сессий и интегративных сессий.
Начальная доза 80 или 120 мг мидомафетамина HCl вводится перорально в начале каждого из трех сеансов психотерапии, с последующей дополнительной половинной дозой 40–60 мг мидомафетамина HCl через 1,5–2,5 часа, если нет противопоказаний.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общей оценки опроса при обследовании на расстройство пищевого поведения (EDE) по сравнению с исходным уровнем до визита 16 (завершение исследования)
Временное ограничение: Исходный уровень до 17 недель после зачисления
|
Интервью по изучению расстройств пищевого поведения (EDE) представляет собой полуструктурированное интервью, которое оценивает частоту ключевых поведенческих особенностей расстройств пищевого поведения, а также тяжесть конкретной психопатологии ЭД. EDE широко считается золотым стандартом для оценки патологии расстройств пищевого поведения и может выявить различия между людьми с нервной анорексией и компульсивным перееданием. EDE состоит из четырех субшкал: «Сдержанность», «Забота о еде», «Забота о форме» и «Забота о весе». Интервью оценивает каждый вопрос в зависимости от его частоты за последний месяц от 0 (функция отсутствует) до 6 (функция присутствует каждый день). Баллы по подшкалам рассчитываются путем суммирования баллов по каждой подшкале и деления на общее количество пунктов в подшкале. Общий или глобальный балл рассчитывается путем суммирования баллов по четырем подшкалам и деления на четыре. Чем выше балл, тем выше тяжесть и частота расстройств пищевого поведения. |
Исходный уровень до 17 недель после зачисления
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Cooper, Z. and C. Fairburn, The eating disorder examination: A semi-structured interview for the assessment of the specific psychopathology of eating disorders. International journal of eating disorders, 1987. 6(1): p. 1-8.
- Fairburn, C., Z. Cooper, and M. O'Connor, Eating Disorder Examination (Edition 17.0D; April, 2014). 2014: https://www.corc.uk.net/media/1951/ede_170d.pdf.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Гиперфагия
- Признаки и симптомы, пищеварительный тракт
- Булимия
- Компульсивное переедание
- Кормление и расстройства пищевого поведения
- Анорексия
- Нервная анорексия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Нейромедиаторные агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Психотропные препараты
- Адренергические агенты
- Ингибиторы захвата нейромедиаторов
- Ингибиторы адренергического захвата
- Серотониновые агенты
- Галлюциногены
- N-Метил-3,4-метилендиоксиамфетамин
Другие идентификационные номера исследования
- MED1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .