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Um estudo multi-local de psicoterapia assistida por MDMA para transtornos alimentares (MED1)

29 de outubro de 2024 atualizado por: Lykos Therapeutics

Um estudo de fase 2 aberto e multilocal sobre a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por MDMA para transtornos alimentares

Este estudo aberto de fase 2 em vários locais explorará a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) e o envolvimento do cuidador adjuvante no tratamento de 18 participantes com transtornos alimentares. O estudo incluirá 12 participantes com tipo restritivo de anorexia nervosa (AN-R) e seis participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Um cuidador de apoio, como um pai ou parceiro, para cada participante também será recrutado para participar do estudo e receber apoio psicoterapêutico não medicamentoso. O estudo consistirá em Sessões Preparatórias, Sessões Experimentais de psicoterapia assistida por MDMA, bem como Sessões Integrativas Individual e Diádica.

Uma dose flexível de MDMA será administrada durante as Sessões Experimentais, variando de 80 a 120 mg com meia dose suplementar de 40 ou 60 mg 1,5 a 2 horas depois, respectivamente, a menos que contraindicado. A medida de resultado primário é a mudança nos resultados do Exame de Distúrbio Alimentar (EDE) da linha de base para a visita 16 (término do estudo).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Tanto a anorexia nervosa quanto o transtorno da compulsão alimentar periódica estão associados a uma variedade de condições de saúde física e mental, incluindo ansiedade e depressão, bem como menor qualidade de vida relacionada à saúde. As taxas de remissão para transtornos alimentares variam amplamente de 27 a 85% e os tratamentos existentes são relativamente ineficazes. É amplamente aceito que déficits no processamento de emoções são fundamentais para o desenvolvimento e manutenção dos sintomas de transtornos alimentares.

3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) é um liberador de monoamina e inibidor de recaptação com efeitos indiretos de liberação de neuro-hormônio. O MDMA produz efeitos ansiolíticos e pró-sociais enquanto retarda a identificação de emoções negativas, aumenta a aceitação de si mesmo e dos outros e aumenta a capacidade de abordar tópicos emocionalmente perturbadores. Assim, o MDMA tem uma promessa teórica como tratamento para o processamento emocional, incluindo desregulação e baixa auto-estima, entre pessoas com distúrbios alimentares e pode criar um estado psicológico desejável para melhorar o processo terapêutico.

Este estudo aberto de fase 2 em vários locais explorará a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por MDMA e o envolvimento do cuidador adjuvante no tratamento de 18 participantes com transtornos alimentares. O estudo incluirá 12 participantes com tipo restritivo de anorexia nervosa (AN-R) e seis participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Um cuidador de apoio, como um pai ou parceiro, para cada participante também será recrutado para participar do estudo e receber apoio psicoterapêutico não medicamentoso.

O estudo consistirá em duas Sessões Preparatórias para cada participante com transtorno alimentar e uma Sessão Preparatória para cada participante cuidador. Durante o período de tratamento, os participantes com transtornos alimentares serão submetidos a três Sessões Experimentais de psicoterapia assistida por MDMA, com duração aproximada de oito horas cada. A primeira Sessão Experimental será seguida por Sessões Integrativas Individuais para o participante com transtorno alimentar e cuidador separadamente, bem como uma Sessão Integrativa Diádica combinada com o participante com transtorno alimentar e seu cuidador juntos. Após a segunda e terceira Sessão Experimental, apenas o participante com transtorno alimentar terá uma Sessão Integrativa Individual antes da Sessão Integrativa Diádica combinada com seu cuidador.

A primeira Sessão Experimental envolverá uma dose de 80 mg de MDMA, seguida de meia dose suplementar de 40 mg 1,5 a 2 horas depois, a menos que contraindicado. A segunda e a terceira Sessões Experimentais envolverão uma dose flexível de 80 ou 120 mg de MDMA, seguida de uma meia dose suplementar de 40 ou 60 mg, respectivamente, a menos que contraindicado. A medida de resultado primário é a mudança nos resultados do Exame de Distúrbios Alimentares (EDE) na consulta inicial até a visita 16 (término do estudo).

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão para Participantes com Transtorno Alimentar (DE):

  • Têm de 21 a 65 anos.
  • São atribuídos ao sexo feminino no nascimento.
  • São fluentes em falar e ler o idioma inglês e podem fornecer consentimento informado por escrito.
  • São capazes de engolir comprimidos.
  • Concorde em ter visitas de estudo gravadas em áudio e vídeo.
  • Estão dispostos a incluir um cuidador consentido como coparticipante em elementos do estudo com os quais a equipe do estudo terá contato regular. Essa pessoa deve estar disposta e poder ser contatada pelos investigadores em caso de emergência.
  • Se conectado a um psicoterapeuta no momento do recrutamento para o estudo, os participantes não podem mudar de terapeuta, mudar a frequência da terapia ou iniciar qualquer novo tipo de terapia até depois da Visita de Término do Estudo, 1 mês após a Sessão Experimental final.
  • Ter um Médico de Cuidados Primários (PCP) identificado e fornecer consentimento para que o investigador se comunique com o PCP, conforme necessário.
  • Se o diagnóstico de AN-R estiver participando de um programa de tratamento de disfunção erétil reconhecido.
  • Estão dispostos a assinar uma autorização para que os investigadores se comuniquem diretamente com seu terapeuta, médico, se relevante, bem como com os provedores de tratamento onde estiveram atualmente ou anteriormente envolvidos em um episódio de tratamento específico para DE.
  • Morar dentro de uma distância razoável de carro do local do estudo (igual ou inferior a 2 horas estimadas de carro do local do estudo).
  • Se tiver potencial para engravidar, deve ter um teste de gravidez negativo no início do estudo e antes de cada Sessão Experimental, e deve concordar em usar controle de natalidade adequado
  • Concorde em informar os investigadores dentro de 48 horas sobre quaisquer condições e procedimentos médicos.
  • Concordar com modificações no estilo de vida, cumprir os requisitos de jejum e abster-se de certos medicamentos antes das Sessões Experimentais, não participar de nenhum outro ensaio clínico intervencionista durante a duração do estudo, passar a noite no local do estudo (ou local apropriado aprovado pela equipe de pesquisa ) após cada Sessão Experimental, não operar um veículo dentro de 24 horas após a administração de MDMA e comprometer-se com a dosagem de medicamentos, terapia e procedimentos de estudo.
  • Ter Anorexia Nervosa, Tipo Restritivo ou Transtorno da Compulsão Alimentar Compulsiva.
  • O tratamento atual ou anterior não foi bem-sucedido em manter a remissão
  • Ter um IMC > 15 kg/m2 e estar clinicamente estável de acordo com a triagem Eletrocardiograma (ECG), monitoramento da pressão arterial e resultados de triagem laboratorial de sangue e urina.

Critérios de Exclusão para Participantes com Transtorno Alimentar (DE):

  • Não são capazes de dar o consentimento informado adequado.
  • Ter algum problema atual que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico, possa interferir na participação.
  • Não é possível identificar um cuidador de suporte para participar do estudo (ou o cuidador não atende aos critérios de elegibilidade).
  • Tem fobia de sangue ou agulha que interfere na obtenção de exames de sangue necessários
  • Ter um histórico de distúrbios médicos significativos
  • Tem algum padrão problemático atual de uso de álcool ou outras substâncias
  • Exigir o uso de medicamentos concomitantes proibidos para este estudo, incluindo aqueles que prolongam o intervalo QT/QTc durante as Sessões Experimentais.
  • Ter um histórico de qualquer condição médica que possa tornar prejudicial o uso de um medicamento simpatomimético devido ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.
  • Tem hipertensão não controlada ou história de arritmia ventricular.
  • Ter síndrome de Wolff-Parkinson-White ou qualquer outra via acessória.
  • Tenha um prolongamento marcado da linha de base do intervalo QTcF (por exemplo, demonstração repetida de um intervalo QTcF > 450 ms).
  • Ter um histórico de fatores de risco adicionais para Torsade de pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, histórico familiar de Síndrome do QT longo).
  • Tem doença hepática sintomática.
  • Ter um histórico de hiponatremia ou hipertermia não relacionada a sintomas de disfunção erétil.
  • Estão grávidas ou amamentando, ou são pessoas com potencial para engravidar que não praticam (ou não desejam praticar) um meio eficaz de controle de natalidade.
  • São avaliados como clinicamente instáveis

Critérios de inclusão para participantes cuidadores (GC):

  • São fluentes em falar e ler o idioma inglês e podem fornecer consentimento informado por escrito.
  • Têm pelo menos 18 anos de idade.
  • Seja o pai, parceiro ou outro cuidador significativo do participante ED.
  • Estão envolvidos na prestação de cuidados pelo menos 2 horas por semana (ou seja, companhia, apoio à refeição, apoio emocional, condução às consultas, apoio financeiro, etc.).
  • Estão dispostos a fornecer ao seu ente querido apoio alimentar/sintomático e apoio emocional durante todo o estudo.
  • Morar dentro de uma distância razoável de carro do local do estudo
  • Se em psicoterapia em andamento no momento em que os participantes são recrutados para o estudo, os participantes cuidadores podem continuar a ver seu terapeuta externo durante o estudo. Os participantes cuidadores devem assinar uma autorização para que os investigadores se comuniquem diretamente com seu terapeuta. Os Participantes do CG não podem mudar de terapeuta, aumentar a frequência da terapia ou iniciar qualquer novo tipo de terapia até depois da Visita de Término do Estudo.
  • Estão dispostos a comprometer-se com Sessões Preparatórias e Integrativas, preenchimento de instrumentos de avaliação e demais procedimentos de estudo, sendo contactados para todos os contactos telefónicos necessários.
  • Concorde em ter visitas de estudo gravadas em áudio e vídeo.

Critérios de Exclusão para Participantes do Cuidador (GC):

  • Tem um distúrbio alimentar atual.
  • São incapazes de dar o consentimento informado adequado.
  • Relate qualquer problema atual que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico, possa interferir na inscrição ou na participação contínua.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cuidadores: Psicoterapia
Psicoterapia sozinha
A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
Experimental: AN-R: Psicoterapia Assistida por MDMA
Três sessões experimentais de psicoterapia assistida por MDMA. A primeira sessão experimental envolve 80 mg de midomafetamina HCl seguido por uma meia dose suplementar de 40 mg de midomafetamina HCl 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado. A segunda e terceira sessões experimentais envolvem uma dose flexível de 80 ou 120 mg de midomafetamina HCl seguida por uma meia dose suplementar de 40 ou 80 mg de midomafetamina HCl, respectivamente, 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
A terapia não diretiva será realizada durante as Sessões Experimentais.
Outros nomes:
  • Terapia manual assistida por MDMA
A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
Dose inicial de 80 ou 120 mg de cloridrato de midomafetamina administrada por via oral no início de cada uma das três sessões de psicoterapia, seguida por meia dose suplementar de 40 a 60 mg de cloridrato de midomafetamina 1,5 a 2,5 horas depois, a menos que seja contraindicado.
Outros nomes:
  • MDMA
  • 3,4-metilenodioximetanfetamina
  • midomafetamina HCl
Experimental: CAMA: Psicoterapia Assistida por MDMA
Três sessões experimentais de psicoterapia assistida por MDMA. A primeira sessão experimental envolve 80 mg de midomafetamina HCl seguido por uma meia dose suplementar de 40 mg de midomafetamina HCl 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado. A segunda e terceira sessões experimentais envolvem uma dose flexível de 80 ou 120 mg de midomafetamina HCl seguida por uma meia dose suplementar de 40 ou 80 mg de midomafetamina HCl, respectivamente, 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
A terapia não diretiva será realizada durante as Sessões Experimentais.
Outros nomes:
  • Terapia manual assistida por MDMA
A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
Dose inicial de 80 ou 120 mg de cloridrato de midomafetamina administrada por via oral no início de cada uma das três sessões de psicoterapia, seguida por meia dose suplementar de 40 a 60 mg de cloridrato de midomafetamina 1,5 a 2,5 horas depois, a menos que seja contraindicado.
Outros nomes:
  • MDMA
  • 3,4-metilenodioximetanfetamina
  • midomafetamina HCl

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Pontuação Global da Entrevista de Exame de Transtorno Alimentar (EDE) desde a linha de base até a visita 16 (término do estudo)
Prazo: Linha de base até 17 semanas após a inscrição

A Entrevista para Exame de Distúrbios Alimentares (EDE) é uma entrevista semiestruturada que avalia a frequência das principais características comportamentais dos transtornos alimentares, bem como a gravidade da psicopatologia específica de DE. O EDE é amplamente considerado o padrão-ouro para avaliar a patologia do transtorno alimentar e pode detectar diferenças entre indivíduos com anorexia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.

A EDE consiste em quatro subescalas: Restrição, Preocupação com a Alimentação, Preocupação com a Forma e Preocupação com o Peso. A entrevista classifica cada pergunta com base em sua frequência no último mês, de uma pontuação de 0 (recurso não presente) a 6 (recurso presente todos os dias). As pontuações da subescala são calculadas totalizando as pontuações em cada subescala e dividindo pelo número total de itens na subescala. A pontuação geral ou global é calculada somando as quatro pontuações da subescala e dividindo por quatro. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade e a frequência do transtorno alimentar.

Linha de base até 17 semanas após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

10 de agosto de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de agosto de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Compartilharemos os dados de resultados que aparecem em todos os relatórios publicados mediante solicitação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Dados e documentos relacionados ao estudo estarão disponíveis quando todos os participantes tiverem concluído o estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As pessoas interessadas devem se corresponder com o contato central para o estudo multi-site.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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