- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04454684
Um estudo multi-local de psicoterapia assistida por MDMA para transtornos alimentares (MED1)
Um estudo de fase 2 aberto e multilocal sobre a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por MDMA para transtornos alimentares
Este estudo aberto de fase 2 em vários locais explorará a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) e o envolvimento do cuidador adjuvante no tratamento de 18 participantes com transtornos alimentares. O estudo incluirá 12 participantes com tipo restritivo de anorexia nervosa (AN-R) e seis participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Um cuidador de apoio, como um pai ou parceiro, para cada participante também será recrutado para participar do estudo e receber apoio psicoterapêutico não medicamentoso. O estudo consistirá em Sessões Preparatórias, Sessões Experimentais de psicoterapia assistida por MDMA, bem como Sessões Integrativas Individual e Diádica.
Uma dose flexível de MDMA será administrada durante as Sessões Experimentais, variando de 80 a 120 mg com meia dose suplementar de 40 ou 60 mg 1,5 a 2 horas depois, respectivamente, a menos que contraindicado. A medida de resultado primário é a mudança nos resultados do Exame de Distúrbio Alimentar (EDE) da linha de base para a visita 16 (término do estudo).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tanto a anorexia nervosa quanto o transtorno da compulsão alimentar periódica estão associados a uma variedade de condições de saúde física e mental, incluindo ansiedade e depressão, bem como menor qualidade de vida relacionada à saúde. As taxas de remissão para transtornos alimentares variam amplamente de 27 a 85% e os tratamentos existentes são relativamente ineficazes. É amplamente aceito que déficits no processamento de emoções são fundamentais para o desenvolvimento e manutenção dos sintomas de transtornos alimentares.
3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) é um liberador de monoamina e inibidor de recaptação com efeitos indiretos de liberação de neuro-hormônio. O MDMA produz efeitos ansiolíticos e pró-sociais enquanto retarda a identificação de emoções negativas, aumenta a aceitação de si mesmo e dos outros e aumenta a capacidade de abordar tópicos emocionalmente perturbadores. Assim, o MDMA tem uma promessa teórica como tratamento para o processamento emocional, incluindo desregulação e baixa auto-estima, entre pessoas com distúrbios alimentares e pode criar um estado psicológico desejável para melhorar o processo terapêutico.
Este estudo aberto de fase 2 em vários locais explorará a segurança e a viabilidade da psicoterapia assistida por MDMA e o envolvimento do cuidador adjuvante no tratamento de 18 participantes com transtornos alimentares. O estudo incluirá 12 participantes com tipo restritivo de anorexia nervosa (AN-R) e seis participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). Um cuidador de apoio, como um pai ou parceiro, para cada participante também será recrutado para participar do estudo e receber apoio psicoterapêutico não medicamentoso.
O estudo consistirá em duas Sessões Preparatórias para cada participante com transtorno alimentar e uma Sessão Preparatória para cada participante cuidador. Durante o período de tratamento, os participantes com transtornos alimentares serão submetidos a três Sessões Experimentais de psicoterapia assistida por MDMA, com duração aproximada de oito horas cada. A primeira Sessão Experimental será seguida por Sessões Integrativas Individuais para o participante com transtorno alimentar e cuidador separadamente, bem como uma Sessão Integrativa Diádica combinada com o participante com transtorno alimentar e seu cuidador juntos. Após a segunda e terceira Sessão Experimental, apenas o participante com transtorno alimentar terá uma Sessão Integrativa Individual antes da Sessão Integrativa Diádica combinada com seu cuidador.
A primeira Sessão Experimental envolverá uma dose de 80 mg de MDMA, seguida de meia dose suplementar de 40 mg 1,5 a 2 horas depois, a menos que contraindicado. A segunda e a terceira Sessões Experimentais envolverão uma dose flexível de 80 ou 120 mg de MDMA, seguida de uma meia dose suplementar de 40 ou 60 mg, respectivamente, a menos que contraindicado. A medida de resultado primário é a mudança nos resultados do Exame de Distúrbios Alimentares (EDE) na consulta inicial até a visita 16 (término do estudo).
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão para Participantes com Transtorno Alimentar (DE):
- Têm de 21 a 65 anos.
- São atribuídos ao sexo feminino no nascimento.
- São fluentes em falar e ler o idioma inglês e podem fornecer consentimento informado por escrito.
- São capazes de engolir comprimidos.
- Concorde em ter visitas de estudo gravadas em áudio e vídeo.
- Estão dispostos a incluir um cuidador consentido como coparticipante em elementos do estudo com os quais a equipe do estudo terá contato regular. Essa pessoa deve estar disposta e poder ser contatada pelos investigadores em caso de emergência.
- Se conectado a um psicoterapeuta no momento do recrutamento para o estudo, os participantes não podem mudar de terapeuta, mudar a frequência da terapia ou iniciar qualquer novo tipo de terapia até depois da Visita de Término do Estudo, 1 mês após a Sessão Experimental final.
- Ter um Médico de Cuidados Primários (PCP) identificado e fornecer consentimento para que o investigador se comunique com o PCP, conforme necessário.
- Se o diagnóstico de AN-R estiver participando de um programa de tratamento de disfunção erétil reconhecido.
- Estão dispostos a assinar uma autorização para que os investigadores se comuniquem diretamente com seu terapeuta, médico, se relevante, bem como com os provedores de tratamento onde estiveram atualmente ou anteriormente envolvidos em um episódio de tratamento específico para DE.
- Morar dentro de uma distância razoável de carro do local do estudo (igual ou inferior a 2 horas estimadas de carro do local do estudo).
- Se tiver potencial para engravidar, deve ter um teste de gravidez negativo no início do estudo e antes de cada Sessão Experimental, e deve concordar em usar controle de natalidade adequado
- Concorde em informar os investigadores dentro de 48 horas sobre quaisquer condições e procedimentos médicos.
- Concordar com modificações no estilo de vida, cumprir os requisitos de jejum e abster-se de certos medicamentos antes das Sessões Experimentais, não participar de nenhum outro ensaio clínico intervencionista durante a duração do estudo, passar a noite no local do estudo (ou local apropriado aprovado pela equipe de pesquisa ) após cada Sessão Experimental, não operar um veículo dentro de 24 horas após a administração de MDMA e comprometer-se com a dosagem de medicamentos, terapia e procedimentos de estudo.
- Ter Anorexia Nervosa, Tipo Restritivo ou Transtorno da Compulsão Alimentar Compulsiva.
- O tratamento atual ou anterior não foi bem-sucedido em manter a remissão
- Ter um IMC > 15 kg/m2 e estar clinicamente estável de acordo com a triagem Eletrocardiograma (ECG), monitoramento da pressão arterial e resultados de triagem laboratorial de sangue e urina.
Critérios de Exclusão para Participantes com Transtorno Alimentar (DE):
- Não são capazes de dar o consentimento informado adequado.
- Ter algum problema atual que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico, possa interferir na participação.
- Não é possível identificar um cuidador de suporte para participar do estudo (ou o cuidador não atende aos critérios de elegibilidade).
- Tem fobia de sangue ou agulha que interfere na obtenção de exames de sangue necessários
- Ter um histórico de distúrbios médicos significativos
- Tem algum padrão problemático atual de uso de álcool ou outras substâncias
- Exigir o uso de medicamentos concomitantes proibidos para este estudo, incluindo aqueles que prolongam o intervalo QT/QTc durante as Sessões Experimentais.
- Ter um histórico de qualquer condição médica que possa tornar prejudicial o uso de um medicamento simpatomimético devido ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.
- Tem hipertensão não controlada ou história de arritmia ventricular.
- Ter síndrome de Wolff-Parkinson-White ou qualquer outra via acessória.
- Tenha um prolongamento marcado da linha de base do intervalo QTcF (por exemplo, demonstração repetida de um intervalo QTcF > 450 ms).
- Ter um histórico de fatores de risco adicionais para Torsade de pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, histórico familiar de Síndrome do QT longo).
- Tem doença hepática sintomática.
- Ter um histórico de hiponatremia ou hipertermia não relacionada a sintomas de disfunção erétil.
- Estão grávidas ou amamentando, ou são pessoas com potencial para engravidar que não praticam (ou não desejam praticar) um meio eficaz de controle de natalidade.
- São avaliados como clinicamente instáveis
Critérios de inclusão para participantes cuidadores (GC):
- São fluentes em falar e ler o idioma inglês e podem fornecer consentimento informado por escrito.
- Têm pelo menos 18 anos de idade.
- Seja o pai, parceiro ou outro cuidador significativo do participante ED.
- Estão envolvidos na prestação de cuidados pelo menos 2 horas por semana (ou seja, companhia, apoio à refeição, apoio emocional, condução às consultas, apoio financeiro, etc.).
- Estão dispostos a fornecer ao seu ente querido apoio alimentar/sintomático e apoio emocional durante todo o estudo.
- Morar dentro de uma distância razoável de carro do local do estudo
- Se em psicoterapia em andamento no momento em que os participantes são recrutados para o estudo, os participantes cuidadores podem continuar a ver seu terapeuta externo durante o estudo. Os participantes cuidadores devem assinar uma autorização para que os investigadores se comuniquem diretamente com seu terapeuta. Os Participantes do CG não podem mudar de terapeuta, aumentar a frequência da terapia ou iniciar qualquer novo tipo de terapia até depois da Visita de Término do Estudo.
- Estão dispostos a comprometer-se com Sessões Preparatórias e Integrativas, preenchimento de instrumentos de avaliação e demais procedimentos de estudo, sendo contactados para todos os contactos telefónicos necessários.
- Concorde em ter visitas de estudo gravadas em áudio e vídeo.
Critérios de Exclusão para Participantes do Cuidador (GC):
- Tem um distúrbio alimentar atual.
- São incapazes de dar o consentimento informado adequado.
- Relate qualquer problema atual que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico, possa interferir na inscrição ou na participação contínua.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cuidadores: Psicoterapia
Psicoterapia sozinha
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A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
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Experimental: AN-R: Psicoterapia Assistida por MDMA
Três sessões experimentais de psicoterapia assistida por MDMA.
A primeira sessão experimental envolve 80 mg de midomafetamina HCl seguido por uma meia dose suplementar de 40 mg de midomafetamina HCl 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
A segunda e terceira sessões experimentais envolvem uma dose flexível de 80 ou 120 mg de midomafetamina HCl seguida por uma meia dose suplementar de 40 ou 80 mg de midomafetamina HCl, respectivamente, 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
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A terapia não diretiva será realizada durante as Sessões Experimentais.
Outros nomes:
A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
Dose inicial de 80 ou 120 mg de cloridrato de midomafetamina administrada por via oral no início de cada uma das três sessões de psicoterapia, seguida por meia dose suplementar de 40 a 60 mg de cloridrato de midomafetamina 1,5 a 2,5 horas depois, a menos que seja contraindicado.
Outros nomes:
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Experimental: CAMA: Psicoterapia Assistida por MDMA
Três sessões experimentais de psicoterapia assistida por MDMA.
A primeira sessão experimental envolve 80 mg de midomafetamina HCl seguido por uma meia dose suplementar de 40 mg de midomafetamina HCl 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
A segunda e terceira sessões experimentais envolvem uma dose flexível de 80 ou 120 mg de midomafetamina HCl seguida por uma meia dose suplementar de 40 ou 80 mg de midomafetamina HCl, respectivamente, 1,5 a 2 horas depois, a menos que seja contra-indicado.
|
A terapia não diretiva será realizada durante as Sessões Experimentais.
Outros nomes:
A terapia será realizada durante Sessões Preparatórias e Sessões Integrativas.
Dose inicial de 80 ou 120 mg de cloridrato de midomafetamina administrada por via oral no início de cada uma das três sessões de psicoterapia, seguida por meia dose suplementar de 40 a 60 mg de cloridrato de midomafetamina 1,5 a 2,5 horas depois, a menos que seja contraindicado.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na Pontuação Global da Entrevista de Exame de Transtorno Alimentar (EDE) desde a linha de base até a visita 16 (término do estudo)
Prazo: Linha de base até 17 semanas após a inscrição
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A Entrevista para Exame de Distúrbios Alimentares (EDE) é uma entrevista semiestruturada que avalia a frequência das principais características comportamentais dos transtornos alimentares, bem como a gravidade da psicopatologia específica de DE. O EDE é amplamente considerado o padrão-ouro para avaliar a patologia do transtorno alimentar e pode detectar diferenças entre indivíduos com anorexia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. A EDE consiste em quatro subescalas: Restrição, Preocupação com a Alimentação, Preocupação com a Forma e Preocupação com o Peso. A entrevista classifica cada pergunta com base em sua frequência no último mês, de uma pontuação de 0 (recurso não presente) a 6 (recurso presente todos os dias). As pontuações da subescala são calculadas totalizando as pontuações em cada subescala e dividindo pelo número total de itens na subescala. A pontuação geral ou global é calculada somando as quatro pontuações da subescala e dividindo por quatro. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade e a frequência do transtorno alimentar. |
Linha de base até 17 semanas após a inscrição
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Cooper, Z. and C. Fairburn, The eating disorder examination: A semi-structured interview for the assessment of the specific psychopathology of eating disorders. International journal of eating disorders, 1987. 6(1): p. 1-8.
- Fairburn, C., Z. Cooper, and M. O'Connor, Eating Disorder Examination (Edition 17.0D; April, 2014). 2014: https://www.corc.uk.net/media/1951/ede_170d.pdf.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Hiperfagia
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Bulimia
- Transtorno de compulsão alimentar
- Alimentação e Distúrbios Alimentares
- Anorexia
- Isso já está em português
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes Adrenérgicos
- Inibidores de captação de neurotransmissores
- Inibidores da captação adrenérgica
- Agentes serotonina
- Alucinógenos
- N-Metil-3,4-metilenodioxianfetamina
Outros números de identificação do estudo
- MED1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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