Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vícemístná studie psychoterapie s pomocí MDMA pro poruchy příjmu potravy (MED1)

29. října 2024 aktualizováno: Lykos Therapeutics

Otevřená studie fáze 2 na více místech o bezpečnosti a proveditelnosti psychoterapie poruch příjmu potravy s pomocí MDMA

Tato otevřená studie fáze 2 na více místech prozkoumá bezpečnost a proveditelnost psychoterapie asistované 3,4-methylendioxymetamfetaminem (MDMA) a zapojení pomocných pečovatelů do léčby 18 účastníků s poruchami příjmu potravy. Do studie bude zařazeno 12 účastníků s omezujícím typem anorexie nervosa (AN-R) a šest účastníků s poruchou přejídání (BED). Pro každého účastníka bude také vybrán podpůrný pečovatel, jako je rodič nebo partner, který se bude účastnit studie a získá podporu psychoterapie bez drog. Studie se bude skládat z přípravných sezení, experimentálních sezení psychoterapie asistované MDMA a také z individuálních a dyadických integrativních sezení.

Flexibilní dávka MDMA bude podávána během experimentálních relací v rozsahu od 80 do 120 mg s doplňkovou poloviční dávkou 40 nebo 60 mg o 1,5 až 2 hodiny později, pokud to není kontraindikováno. Primárním výsledným měřítkem je změna ve výsledcích vyšetření poruch příjmu potravy (EDE) z výchozího stavu na návštěvu 16 (ukončení studie).

Přehled studie

Detailní popis

Mentální anorexie i záchvatovité přejídání jsou spojeny s různými fyzickými a duševními zdravotními stavy, včetně úzkosti a deprese, a také s nižší kvalitou života související se zdravím. Míra remise u poruch příjmu potravy se velmi liší od 27 do 85 % a stávající léčba je relativně neúčinná. Je široce přijímáno, že deficity se zpracováním emocí jsou zásadní pro vývoj a udržení symptomů poruchy příjmu potravy.

3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA) je uvolňovač monoaminů a inhibitor zpětného vychytávání s nepřímými účinky uvolňování neurohormonů. MDMA má anxiolytické a prosociální účinky, přičemž zpomaluje identifikaci negativních emocí, zvyšuje akceptaci sebe sama a druhých a zvyšuje schopnost řešit emocionálně rozrušující témata. MDMA má tedy teoretický příslib jako léčba emočního zpracování, včetně dysregulace a špatného sebevědomí, u lidí s poruchami příjmu potravy a může vytvořit žádoucí psychologický stav pro posílení terapeutického procesu.

Tato otevřená studie fáze 2 na více místech prozkoumá bezpečnost a proveditelnost psychoterapie asistované MDMA a zapojení pomocných pečovatelů do léčby 18 účastníků s poruchami příjmu potravy. Do studie bude zařazeno 12 účastníků s omezujícím typem anorexie nervosa (AN-R) a šest účastníků s poruchou přejídání (BED). Pro každého účastníka bude také vybrán podpůrný pečovatel, jako je rodič nebo partner, který se bude účastnit studie a získá podporu psychoterapie bez drog.

Studie se bude skládat ze dvou přípravných sezení pro každého účastníka s poruchou příjmu potravy a jednoho přípravného sezení pro každého účastníka pečovatele. Během léčebného období podstoupí účastníci s poruchami příjmu potravy tři experimentální sezení psychoterapie asistované MDMA, z nichž každé trvá přibližně osm hodin. Po prvním experimentálním sezení budou následovat Individuální integrační sezení pro účastníka s poruchou příjmu potravy a účastníka pečovatele samostatně a také kombinované Dyadické integrativní sezení s účastníkem s poruchou příjmu potravy a jejich pečovatelem společně. Po druhém a třetím experimentálním sezení bude mít pouze účastník s poruchou příjmu potravy individuální integrační sezení před kombinovaným dyadickým integračním sezením se svým pečovatelem.

První experimentální sezení bude zahrnovat dávku 80 mg MDMA, následovanou doplňkovou poloviční dávkou 40 mg o 1,5 až 2 hodiny později, pokud není kontraindikováno. Druhé a třetí experimentální sezení bude zahrnovat flexibilní dávku 80 nebo 120 mg MDMA, po které bude následovat doplňková poloviční dávka 40 nebo 60 mg, pokud není kontraindikováno. Primárním výsledným měřítkem je změna ve výsledcích vyšetření poruch příjmu potravy (EDE) na začátku do návštěvy 16 (ukončení studie).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení účastníků s poruchou příjmu potravy (ED):

  • Jsou ve věku 21 až 65 let.
  • Jsou přiděleny samice při narození.
  • Plynně mluví a čte anglický jazyk a mohou poskytnout písemný informovaný souhlas.
  • Jsou schopni polykat prášky.
  • Souhlaste se záznamem studijních návštěv na audio a video.
  • Jsou ochotni zahrnout jako spoluúčastníka do částí studie souhlasného pečovatele, se kterým bude studijní tým pravidelně v kontaktu. Tato osoba musí být ochotná a schopná být vyšetřovateli zastižena v případě nouze.
  • Pokud jsou účastníci v době náboru do studie napojeni na psychoterapeuta, nesmějí měnit terapeuta, měnit frekvenci terapie nebo zahájit jakýkoli nový typ terapie až po návštěvě ukončení studie, 1 měsíc po posledním experimentálním sezení.
  • Mějte identifikovaného lékaře primární péče (PCP) a poskytněte zkoušejícímu souhlas s komunikací s PCP podle potřeby.
  • Pokud je diagnóza AN-R, v současné době se účastní uznávaného programu léčby ED.
  • Jsou ochotni podepsat prohlášení, aby vyšetřovatelé mohli přímo komunikovat se svým terapeutem, lékařem, pokud je to relevantní, a také s poskytovateli léčby, kde v současné době nebo dříve absolvovali epizodu specifickou pro ED.
  • Žijte v rozumné dojezdové vzdálenosti od místa studie (stejné nebo menší než odhadované 2 hodiny jízdy od místa studie).
  • Pokud jste v plodném věku, musí mít negativní těhotenský test při vstupu do studie a před každým experimentálním sezením a musí souhlasit s použitím adekvátní antikoncepce
  • Souhlaste s tím, že budete vyšetřovatele do 48 hodin informovat o všech zdravotních stavech a postupech.
  • Souhlasit s úpravami životního stylu, dodržovat požadavky na půst a zdržet se určitých léků před experimentálními sezeními, neúčastnit se žádných jiných intervenčních klinických studií během trvání studie, zůstat přes noc v místě studie (nebo na vhodném místě schváleném výzkumným týmem ) po každém experimentálním sezení neprovozovat vozidlo do 24 hodin po podání MDMA a zavázat se k dávkování léků, terapii a studijním postupům.
  • Trpíte mentální anorexií, omezujícím typem nebo poruchou přejídání.
  • Současná ani minulá léčba nebyla úspěšná k udržení remise
  • Mají BMI > 15 kg/m2 a jsou lékařsky stabilní podle screeningového elektrokardiogramu (EKG), monitorování krevního tlaku a výsledků laboratorního screeningu krve a moči.

Vylučovací kritéria pro poruchy příjmu potravy (ED) účastníci:

  • Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas.
  • Máte jakýkoli aktuální problém, který by podle názoru zkoušejícího nebo lékařského monitoru mohl narušovat účast.
  • Nelze určit podpůrného pečovatele k účasti ve studii (nebo pečovatel nesplňuje kritéria způsobilosti).
  • Máte fobii z krve nebo jehly, která narušuje získání potřebné krve
  • Mít v anamnéze závažné zdravotní poruchy
  • Máte nějaké aktuální problematické vzorce užívání alkoholu nebo jiných návykových látek
  • Vyžadovat použití zakázaných souběžných léků pro tuto studii, včetně těch, které prodlužují QT/QTc interval během experimentálních relací.
  • Máte v anamnéze jakýkoli zdravotní stav, který by mohl způsobit, že užívání sympatomimetika bude škodlivé kvůli zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Mít nekontrolovanou hypertenzi nebo anamnézu ventrikulární arytmie.
  • Máte syndrom Wolff-Parkinson-White nebo jakoukoli jinou přídatnou cestu.
  • Mít výrazné prodloužení výchozího intervalu QTcF (např. opakované prokázání intervalu QTcF > 450 ms).
  • Máte v anamnéze další rizikové faktory pro Torsade de pointes (např. srdeční selhání, hypokalemii, rodinnou anamnézu syndromu dlouhého QT intervalu).
  • Máte symptomatické onemocnění jater.
  • Máte v anamnéze hyponatrémii nebo hypertermii nesouvisející s ED.
  • Jste těhotné nebo kojící, nebo jsou to osoby ve fertilním věku, které nepraktikují (nebo nechtějí praktikovat) účinný způsob kontroly porodnosti.
  • Jsou hodnoceni jako zdravotně nestabilní

Kritéria začlenění pro účastníky pečovatele (CG):

  • Plynně mluví a čte anglický jazyk a mohou poskytnout písemný informovaný souhlas.
  • Je jim minimálně 18 let.
  • Jsou rodičem, partnerem nebo jiným významným pečovatelem účastníka ED.
  • Věnují se péči alespoň 2 hodiny týdně (tj. společnost, podpora jídla, emocionální podpora, řízení na schůzky, finanční podpora atd.).
  • Jsou ochotni poskytnout své milované osobě podporu při jídle/příznakech a emocionální podporu po celou dobu studie.
  • Žijte v rozumné dojezdové vzdálenosti od místa studia
  • Pokud v probíhající psychoterapii v době náboru účastníků do studie, mohou účastníci pečovatele v průběhu studie nadále navštěvovat svého externího terapeuta. Účastníci pečovatele musí podepsat povolení, aby vyšetřovatelé mohli přímo komunikovat se svým terapeutem. Účastníci CG nesmějí měnit terapeuty, zvyšovat frekvenci terapií nebo zahajovat jakýkoli nový typ terapie až po ukončení návštěvy studie.
  • Jsou ochotni se zavázat k přípravným a integračním sezením, dokončení hodnotících nástrojů a dalších studijních postupů a být kontaktováni pro všechny nezbytné telefonické kontakty.
  • Souhlaste se záznamem studijních návštěv na audio a video.

Kritéria vyloučení pro účastníky pečovatele (CG):

  • Máte aktuální poruchu příjmu potravy.
  • Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas.
  • Nahlaste jakýkoli aktuální problém, který by podle názoru zkoušejícího nebo lékařského monitoru mohl narušit registraci nebo pokračující účast.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pečovatelé: Psychoterapie
Samostatná psychoterapie
Terapie bude probíhat během přípravných sezení a integrativních sezení.
Experimentální: AN-R: MDMA asistovaná psychoterapie
Tři experimentální sezení psychoterapie asistované MDMA. První experimentální sezení zahrnuje 80 mg midomafetaminu HCl následované doplňkovou poloviční dávkou 40 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2 hodiny později, pokud není kontraindikováno. Druhé a třetí experimentální sezení zahrnuje flexibilní dávku 80 nebo 120 mg midomafetaminu HCl následovanou doplňkovou poloviční dávkou 40 nebo 80 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2 hodiny později, pokud to není kontraindikováno.
Nedirektivní terapie bude prováděna během experimentálních sezení.
Ostatní jména:
  • Manuální terapie s pomocí MDMA
Terapie bude probíhat během přípravných sezení a integrativních sezení.
Počáteční dávka 80 nebo 120 mg midomafetaminu HCl podaná perorálně na začátku každého ze tří psychoterapeutických sezení, následovaná doplňkovou poloviční dávkou 40 až 60 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2,5 hodiny později, pokud není kontraindikováno.
Ostatní jména:
  • MDMA
  • 3,4-methylendioxymetamfetamin
  • midomafetamin HCl
Experimentální: BED: MDMA asistovaná psychoterapie
Tři experimentální sezení psychoterapie asistované MDMA. První experimentální sezení zahrnuje 80 mg midomafetaminu HCl následované doplňkovou poloviční dávkou 40 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2 hodiny později, pokud není kontraindikováno. Druhé a třetí experimentální sezení zahrnuje flexibilní dávku 80 nebo 120 mg midomafetaminu HCl následovanou doplňkovou poloviční dávkou 40 nebo 80 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2 hodiny později, pokud není kontraindikováno.
Nedirektivní terapie bude prováděna během experimentálních sezení.
Ostatní jména:
  • Manuální terapie s pomocí MDMA
Terapie bude probíhat během přípravných sezení a integrativních sezení.
Počáteční dávka 80 nebo 120 mg midomafetaminu HCl podaná perorálně na začátku každého ze tří psychoterapeutických sezení, následovaná doplňkovou poloviční dávkou 40 až 60 mg midomafetaminu HCl o 1,5 až 2,5 hodiny později, pokud není kontraindikováno.
Ostatní jména:
  • MDMA
  • 3,4-methylendioxymetamfetamin
  • midomafetamin HCl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna globálního skóre v pohovoru o poruchách příjmu potravy (EDE) od výchozího stavu k návštěvě 16 (ukončení studie)
Časové okno: Výchozí stav do 17 týdnů po zápisu

The Eating Disorder Examination Interview (EDE) je polostrukturovaný rozhovor, který posuzuje frekvenci klíčových behaviorálních rysů poruch příjmu potravy a také závažnost specifické psychopatologie ED. EDE je široce považována za zlatý standard pro hodnocení patologie poruch příjmu potravy a dokáže odhalit rozdíly mezi jedinci s mentální anorexií a poruchou přejídání.

EDE se skládá ze čtyř subškál: Zdrženlivost, Zájem o stravování, Zájem o tvar a Zájem o hmotnost. Pohovor hodnotí každou otázku na základě její frekvence v uplynulém měsíci od skóre 0 (funkce není přítomna) do 6 (funkce je přítomna každý den). Skóre subškály se vypočítá sečtením skóre v každé subškále a vydělením celkovým počtem položek v subškále. Celkové nebo globální skóre se vypočítá sečtením čtyř skóre subškály a vydělením čtyřmi. Čím vyšší skóre, tím větší závažnost a četnost poruchy příjmu potravy.

Výchozí stav do 17 týdnů po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adele Lafrance, PhD, Emotion Science

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. února 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. srpna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

10. srpna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

1. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Na požádání budeme sdílet výsledná data, která se objeví ve všech zveřejněných zprávách.

Časový rámec sdílení IPD

Data a dokumenty související se studií budou k dispozici, jakmile všichni účastníci studii dokončí.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Zájemci by měli kontaktovat centrální kontakt pro vícemístnou studii.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nedirektivní terapie

Předplatit