En internationell Frontline Ovarian Cancer Real World Management Study (INFORM)

Äggstockscancer är den åttonde vanligaste cancerformen (295 414 fall rapporterade 2018) och den sjunde vanligaste orsaken till cancerrelaterad dödlighet (184 799 dödsfall rapporterade 2018) hos kvinnor, över hela världen. De ökande trenderna i bördan av äggstockscancer, tillsammans med andra utmaningar, såsom bristande medvetenhet om riskfaktorer för äggstockscancer, brist på adekvata screeningverktyg, brist på tillgång till diagnostik och brist på utbildade läkare, bidrar till förseningar i diagnos, vilket resulterar i att en hög andel patienter får äggstockscancer i framskridet stadium associerad med hög dödlighet. Över 75 % av kvinnorna med äggstockscancer har rapporterats få diagnosen i ett sent skede med höga återfallsfrekvenser, trots förstahandsbehandling. Studier i Asien har visat att cirka 65–70 % av kvinnorna med äggstockscancer diagnostiseras i ett framskridet stadium. Vidare har den femåriga nettoöverlevnaden av äggstockscancer i framskridet stadium i Asien visat sig variera från 14 % till 41 %.

Bland de olika äggstockscancersubtyperna baserade på histologi är epitelial äggstockscancer den vanligaste typen, rapporterad i cirka 90 % av fallen. Specifikt, typ II epitelial äggstockscancer (som inkluderar seröst karcinom, blandat epitel- och stromalkarcinom, odifferentierade karcinom och andra epiteliala karcinom) står för cirka 66%-73%, 56%, 73% och 73% i USA, Asien , Europa respektive Oceanien. Motsvarande frekvenser för epiteliala ovarialtumörer av typ I (som inkluderar endometrioid, klarcellig, mucinös, skivepitelcancer och övergångscellkarcinom) har noterats vara 19 %-21 %, 32,5 %, 20,5 % respektive 20 %. När det gäller prognos har den femåriga nettoöverlevnaden för typ II epitelial äggstockscancer som inkluderar seröst karcinom visat sig vara låg jämfört med andra subtyper i alla regioner. Att notera har typ II epiteliala ovarietumörer rapporterats vara mycket aggressiva och vanligtvis närvarande i ett framskridet stadium, med dålig överlevnad. Återfalls- eller återfallsfrekvensen har också noterats vara hög med epitelial serös äggstockscancer. Dessutom har ett starkt samband noterats mellan familjehistoria av äggstockscancer, en mycket stark riskfaktor, och risken för att utveckla aggressiva serösa karcinom. Genetiska (både könsceller och somatiska) mutationer i BRCA1/2 har noterats i cirka 22 % av höggradiga, serösa ovariekarcinom och majoriteten av ärftliga fall (~44 %). Dessutom har mutationer i gener för homologa rekombinationssvar noterats i cirka 50 % av fall av höggradig serös epitelial äggstockscancer.

Med tanke på den höga incidensen, den dåliga prognosen och den höga sjukligheten och dödligheten från avancerad epitelial äggstockscancer är det viktigt att ha välorganiserade databaser över dessa patienters kliniska egenskaper, behandlingsmönster och resultat för att hjälpa till att identifiera otillfredsställda behov och luckor och ytterligare optimera överlevnadsresultaten hos dessa patienter. Med undantag för Storbritannien, Frankrike, Tyskland, Italien och Spanien och USA, finns det få databaser, register eller publicerad litteratur om data på patientnivå som hänför sig till behandlingsmönster, kliniska egenskaper och resultat för patienter med avancerad äggstockscancer. Därför syftar den aktuella studien till att analysera de befintliga sekundära databaserna från Korea (Sungkyunkwan University, Samsung Medical Center, Seoul), Taiwan (National Taiwan University, Chang-Gung Medical Foundation Linkou Branch och Mackay Memorial Hospital) och Australien (Australian Ovarian Cancer) Studie) för att utnyttja de redan tillgängliga data i den verkliga miljön för att se över den nuvarande standarden för vård i fall av avancerad epitelial äggstockscancer. De insamlade uppgifterna kommer att bidra till att ge den information som krävs för att bedöma de otillfredsställda behandlingsbehoven i denna patientgrupp. Uppgifterna kommer också att tillhandahålla den information som behövs för att stödja eventuella ersättningsaktiviteter som behövs för framtida nya terapier i denna patientgrupp.