Eine internationale Studie zum Management von Eierstockkrebs an vorderster Front (INFORM)

Eierstockkrebs ist die achthäufigste diagnostizierte Krebsart (295.414 gemeldete Fälle im Jahr 2018) und die siebthäufigste krebsassoziierte Todesursache (184.799 gemeldete Todesfälle im Jahr 2018) bei Frauen weltweit. Die zunehmende Belastung durch Eierstockkrebs in Verbindung mit anderen Herausforderungen, wie z. Dies führt zu einem hohen Anteil von Patientinnen mit Eierstockkrebs im fortgeschrittenen Stadium, verbunden mit einer hohen Sterblichkeit. Es wurde berichtet, dass über 75 % der Frauen mit Eierstockkrebs trotz Erstlinientherapie in einem späten Stadium mit hohen Rückfallraten diagnostiziert werden. Studien in Asien haben gezeigt, dass etwa 65 % bis 70 % der Frauen mit Eierstockkrebs in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die 5-Jahres-Nettoüberlebensrate von Eierstockkrebs im fortgeschrittenen Stadium in Asien zwischen 14 % und 41 % liegt.

Unter den verschiedenen Subtypen von Eierstockkrebs, basierend auf der Histologie, ist epithelialer Eierstockkrebs der häufigste Typ, der in etwa 90 % der Fälle gemeldet wird. Insbesondere epithelialer Ovarialkrebs vom Typ II (der seröses Karzinom, gemischtes epitheliales und stromales Karzinom, undifferenzierte Karzinome und andere epitheliale Karzinome umfasst) macht in den USA und Asien etwa 66 % bis 73 %, 56 %, 73 % und 73 % aus , Europa bzw. Ozeanien. Die entsprechenden Raten für epitheliale Ovarialtumoren vom Typ I (zu denen endometrioide, klarzellige, muzinöse, Plattenepithel- und Übergangszellkarzinome gehören) wurden mit 19 %–21 %, 32,5 %, 20,5 % bzw. 20 % angegeben. In Bezug auf die Prognose wurde festgestellt, dass die Fünf-Jahres-Nettoüberlebensrate von epithelialem Ovarialkarzinom Typ II, das seröses Karzinom umfasst, im Vergleich zu anderen Subtypen in allen Regionen niedrig ist. Bemerkenswert ist, dass epitheliale Ovarialtumoren vom Typ II als sehr aggressiv und in der Regel in einem fortgeschrittenen Stadium mit schlechten Überlebensraten auftreten. Die Rezidiv- oder Rückfallraten sind auch bei epithelialem serösem Ovarialkarzinom hoch. Darüber hinaus wurde ein starker Zusammenhang zwischen Eierstockkrebs in der Familienanamnese, einem sehr starken Risikofaktor, und dem Risiko, aggressive seröse Karzinome zu entwickeln, festgestellt. Genetische (sowohl Keimbahn- als auch somatische) Mutationen in BRCA1/2 wurden bei etwa 22 % der hochgradigen, serösen Ovarialkarzinome und in der Mehrzahl der erblichen Fälle (~44 %) festgestellt. Außerdem wurden bei etwa 50 % der Fälle von hochgradigem serösem epithelialem Eierstockkrebs Mutationen in homologen Rekombinationsantwortgenen festgestellt.

In Anbetracht der hohen Inzidenz, der schlechten Prognose und der hohen Morbidität und Mortalität bei fortgeschrittenem epithelialem Ovarialkarzinom ist es wichtig, über gut organisierte Datenbanken zu den klinischen Merkmalen, Behandlungsmustern und Ergebnissen dieser Patientinnen zu verfügen, um die ungedeckten Bedürfnisse und Lücken zu identifizieren und die Überlebensergebnisse bei diesen Patienten weiter zu optimieren. Mit Ausnahme von Großbritannien, Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien und den USA gibt es nur wenige Datenbanken, Register oder veröffentlichte Literatur zu Daten auf Patientenebene, die sich auf Behandlungsmuster, klinische Merkmale und Ergebnisse von Patientinnen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs beziehen. Daher zielt die aktuelle Studie darauf ab, die bestehenden sekundären Datenbanken aus Korea (Sungkyunkwan University, Samsung Medical Center, Seoul), Taiwan (National Taiwan University, Chang-Gung Medical Foundation Linkou Branch und Mackay Memorial Hospital) und Australien (Australian Ovarian Cancer) zu analysieren Study), um die bereits verfügbaren Daten in der Praxis zu nutzen, um den aktuellen Behandlungsstandard bei fortgeschrittenem epithelialem Ovarialkarzinom zu überprüfen. Die gesammelten Daten werden dazu beitragen, die erforderlichen Informationen zur Beurteilung des ungedeckten Behandlungsbedarfs in dieser Patientengruppe bereitzustellen. Die Daten werden auch die erforderlichen Informationen liefern, um alle Erstattungsaktivitäten zu unterstützen, die für zukünftige neuartige Therapien in dieser Patientengruppe erforderlich sind.