Une étude internationale de première ligne sur la prise en charge du cancer de l'ovaire dans le monde réel (INFORM)

Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquemment diagnostiqué (295 414 cas signalés en 2018) et la septième cause de mortalité associée au cancer (184 799 décès signalés en 2018) chez les femmes dans le monde. Les tendances croissantes du fardeau du cancer de l'ovaire, associées à d'autres défis, tels que le manque de sensibilisation aux facteurs de risque du cancer de l'ovaire, le manque d'outils de dépistage adéquats, le manque d'accès aux diagnostics et le manque de cliniciens formés, contribuent aux retards de diagnostic, entraînant une forte proportion de patientes présentant un cancer de l'ovaire à un stade avancé associé à une mortalité élevée. Plus de 75 % des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ont été diagnostiquées à un stade avancé avec des taux de rechute élevés, malgré le traitement de première intention. Des études en Asie ont mis en évidence qu'environ 65 à 70 % des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont diagnostiquées à un stade avancé. En outre, le taux de survie net à cinq ans du cancer de l'ovaire à un stade avancé en Asie se situe entre 14 % et 41 %.

Parmi les différents sous-types de cancer de l'ovaire basés sur l'histologie, le cancer épithélial de l'ovaire est le type le plus courant, signalé dans environ 90 % des cas. Plus précisément, le cancer épithélial de l'ovaire de type II (qui comprend le carcinome séreux, le carcinome épithélial et stromal mixte, les carcinomes indifférenciés et d'autres carcinomes épithéliaux) représente environ 66 % à 73 %, 56 %, 73 % et 73 % aux États-Unis et en Asie. , Europe et Océanie, respectivement. Les taux correspondants pour les tumeurs épithéliales ovariennes de type I (qui comprennent les carcinomes endométrioïdes, à cellules claires, mucineux, squameux et à cellules transitionnelles) ont été notés à 19 %-21 %, 32,5 %, 20,5 % et 20 %, respectivement. En ce qui concerne le pronostic, le taux de survie nette à cinq ans du cancer épithélial de l'ovaire de type II, qui comprend le carcinome séreux, s'est avéré faible par rapport aux autres sous-types dans toutes les régions. Il convient de noter que les tumeurs épithéliales ovariennes de type II ont été signalées comme étant très agressives et généralement présentes à un stade avancé, avec de faibles taux de survie. Les taux de récidive ou de rechute ont également été notés comme étant élevés avec le cancer séreux épithélial de l'ovaire. De plus, une forte association a été notée entre les antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, un facteur de risque très important, et le risque de développer des carcinomes séreux agressifs. Des mutations génétiques (à la fois germinales et somatiques) dans BRCA1/2 ont été notées dans environ 22 % des carcinomes ovariens séreux de haut grade et dans la majorité des cas héréditaires (~ 44 %). En outre, des mutations dans les gènes de réponse de recombinaison homologue ont été notées dans environ 50 % des cas de cancer épithélial séreux de l'ovaire de haut grade.

Compte tenu de l'incidence élevée, du mauvais pronostic et de la morbidité et de la mortalité élevées du cancer épithélial de l'ovaire avancé, il est important de disposer de bases de données bien organisées sur les caractéristiques cliniques, les schémas de traitement et les résultats de ces patientes, pour aider à identifier les besoins non satisfaits et les lacunes. et optimiser davantage les résultats de survie chez ces patients. À l'exception du Royaume-Uni, de la France, de l'Allemagne, de l'Italie, de l'Espagne et des États-Unis, il y a peu de bases de données, de registres ou de littérature publiée sur les données au niveau des patients concernant les schémas de traitement, les caractéristiques cliniques et les résultats des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé. Par conséquent, la présente étude vise à analyser les bases de données secondaires existantes de Corée (Université Sungkyunkwan, Samsung Medical Center, Séoul), de Taïwan (Université nationale de Taïwan, Chang-Gung Medical Foundation Linkou Branch et Mackay Memorial Hospital) et d'Australie (Australian Ovarian Cancer Study) pour tirer parti des données déjà disponibles dans le monde réel afin d'examiner la norme actuelle de soins dans les cas avancés de cancer épithélial de l'ovaire. Les données recueillies aideront à fournir les informations nécessaires pour évaluer les besoins de traitement non satisfaits dans ce groupe de patients. Les données fourniront également les informations nécessaires pour soutenir toute activité de remboursement nécessaire pour les futurs nouveaux traitements dans ce groupe de patients.