Kansainvälinen etulinjan munasarjasyövän todellisen maailman hallintatutkimus (INFORM)

Munasarjasyöpä on kahdeksanneksi yleisin syöpä (ilmoitettiin 295 414 tapausta vuonna 2018) ja seitsemänneksi yleisin syöpäkuolleisuuden syy (184 799 kuolemaa raportoitu vuonna 2018) naisilla maailmanlaajuisesti. Munasarjasyövän aiheuttaman taakan lisääntyminen yhdistettynä muihin haasteisiin, kuten tietoisuuden puute munasarjasyövän riskitekijöistä, riittävien seulontatyökalujen puute, diagnostiikkaan pääsyn puute ja koulutettujen kliinikkojen puute, viivästävät diagnoosia, seurauksena suuri osa potilaista, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä, johon liittyy korkea kuolleisuus. Yli 75 %:lla munasarjasyöpää sairastavista naisista on raportoitu saaneen diagnoosin myöhäisessä vaiheessa, ja uusiutumisaste on korkea ensilinjan hoidosta huolimatta. Aasiassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 65–70 % naisista, joilla on munasarjasyöpä, diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa. Lisäksi pitkälle edenneen munasarjasyövän viiden vuoden nettoeloonjäämisasteen Aasiassa on havaittu vaihtelevan 14 prosentista 41 prosenttiin.

Erilaisista histologiaan perustuvista munasarjasyövän alatyypeistä epiteelin munasarjasyöpä on yleisin tyyppi, jota on raportoitu noin 90 %:ssa tapauksista. Tarkemmin sanottuna tyypin II epiteelisyövän (johon sisältyy seroosisyöpä, sekaepiteelisyövän ja stroomakarsinooman, erilaistumattomien karsinoomien ja muiden epiteelisyöpien osuus) osuus on noin 66–73 %, 56 %, 73 % ja 73 % Yhdysvalloissa ja Aasiassa. , Euroopassa ja Oseaniassa. Tyypin I epiteelin munasarjakasvainten (joihin kuuluvat endometrioidi-, kirkassolu-, limakalvo-, levyepiteelisyövät ja siirtymäsolukarsinoomat) vastaavan osuuden on havaittu olevan 19 % -21 %, 32,5 %, 20,5 % ja 20 %. Mitä tulee ennusteeseen, tyypin II epiteelisyövän, johon sisältyy seroosisyöpä, viiden vuoden nettoeloonjäämisaste on havaittu alhaiseksi verrattuna muihin alatyyppeihin kaikilla alueilla. On huomattava, että tyypin II epiteelin munasarjakasvainten on raportoitu olevan erittäin aggressiivisia ja yleensä edenneessä vaiheessa, ja niiden eloonjäämisaste on huono. Uusiutumis- tai uusiutumisasteen on myös havaittu olevan korkea epiteeli-seroosin munasarjasyövän yhteydessä. Lisäksi on havaittu vahva yhteys suvussa esiintyneen munasarjasyövän, erittäin vahvan riskitekijän, ja aggressiivisten seroosisyöpien kehittymisriskin välillä. Geneettisiä (sekä ituradan että somaattisia) mutaatioita BRCA1/2:ssa on havaittu noin 22 %:ssa korkea-asteisista, seroosisista munasarjasyövistä ja suurimmassa osassa perinnöllisistä tapauksista (~44 %). Myös mutaatioita homologisissa rekombinaatiovastegeeneissä on havaittu noin 50 %:ssa korkea-asteen seroosista epiteelin munasarjasyöpätapauksista.

Ottaen huomioon edenneen epiteelin munasarjasyövän korkean ilmaantuvuuden, huonon ennusteen ja korkean sairastuvuuden ja kuolleisuuden, on tärkeää, että meillä on hyvin organisoidut tietokannat näiden potilaiden kliinisistä ominaisuuksista, hoitotavoista ja tuloksista, jotta voidaan tunnistaa tyydyttämättömät tarpeet ja puutteet. ja optimoida edelleen näiden potilaiden eloonjäämistuloksia. Isoa-Britanniaa, Ranskaa, Saksaa, Italiaa, Espanjaa ja Yhdysvaltoja lukuun ottamatta on vähän tietokantoja, rekistereitä tai julkaistua kirjallisuutta potilastason tiedoista, jotka koskevat pitkälle edenneiden munasarjasyöpäpotilaiden hoitomalleja, kliinisiä ominaisuuksia ja tuloksia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida olemassa olevia toissijaisia ​​tietokantoja Koreasta (Sungkyunkwanin yliopisto, Samsung Medical Center, Soul), Taiwanista (Taiwanin kansallinen yliopisto, Chang-Gung Medical Foundation Linkou Branch ja Mackay Memorial Hospital) ja Australiasta (Australian munasarjasyöpä) Tutkimus) hyödyntääkseen jo saatavilla olevia tietoja todellisessa ympäristössä arvioidakseen nykyistä hoitotasoa edenneissä epiteeli munasarjasyöpätapauksissa. Kerätyt tiedot auttavat tarjoamaan tarvittavat tiedot tämän potilasryhmän täyttämättömien hoitotarpeiden arvioimiseksi. Tiedot tarjoavat myös tarvittavat tiedot, jotka tukevat tämän potilasryhmän tulevien uusien hoitojen korvaustoimia.